Автор: Lewis Jackson
Жаратылган Күнү: 6 Май 2021
Жаңыртуу Күнү: 1 Июль 2024
Anonim
Зиттига (абатерон ацетаты) - Башка
Зиттига (абатерон ацетаты) - Башка

Мазмун

Zytiga деген эмне?

Zytiga - бул бренддик рецепт боюнча дары. Простатиттин эки түрүн дарылоодо колдонулат:

  • метастатикалык бычууга туруктуу простат рагы (CRPC)
  • жогорку коркунучтуу метастатикалык бычуу сезгич простатит рагы (CSPC)

Метастатикалык каражаттар рактын дененин башка бөлүктөрүнө жайылышын билдирет. Бул онкологиялык оорулардын экөө тең өнүккөн деп эсептелет.

"Кастрация" деген сөз тестостерон деңгээлинин төмөндөшүн билдирет. Тестостерон адатта простатит рагынын өсүшүнө түрткү берет. Простатит рак оорусу өсүп же жайылып, тестостерондун деңгээли төмөндөгөн терапия же хирургия менен улана берсе, кастрацияга туруктуу деп эсептелет.

Кастрацияга байланыштуу коркунучтуу рак оорусу дагы эле тестостерондун деңгээлинин төмөндөшүнө жооп берет, бирок агрессивдүү дарылоону талап кылат.

Зытига курамында дары-дармек курамында абиратерон ацетаты бар. Бул гормон терапиясында колдонулган дары-дармектердин бир түрү, бул денедеги эркек гормондарынын деңгээлин төмөндөтүүчү дарылоо. Тестостерон сыяктуу эркек гормондорунун азайышы простатит рак клеткаларынын өсүшүн басаңдатууга же токтотууга жардам берет.


Zytiga күнүнө бир жолу ичкен таблетка катары келет. Кээ бир терс таасирлерин азайтуу үчүн Zytiga-ны кортикостероид (преднизон) менен кошо ичесиз. Кээ бир учурларда, тестостерондун деңгээлин төмөндөтүү үчүн, сиз Zytiga жана преднизонду башка гормоналдык терапия менен алып кетесиз.

Натыйжалуулук

Метастатикалык CRPC бар эркектердин клиникалык изилдөөлөрүндө Зиттига преднизон менен кошо стандарттык гормоналдык терапиядан тышкары, өмүрү болжол менен 4,5 айга узартылды. CSPC менен ооруган эркектер үчүн Zytiga камтылган дары терапиясы 52 ай ичинде өлүм коркунучун 34% төмөндөтүп жиберди.

Дагы бир изилдөө метастатикалык CRPC же CSPC менен биринчи жолу гормон терапиясын баштаган эркек кишилерди карап чыкты. Зытига менен алгандардын үч жылдык аман калуу деңгээли 83% ды түзгөн. Демек, алар баңги затын ичкенден кийин үч жыл жашашкан. Стандарттуу терапияны алгандардын үч жылдык аман калуу деңгээли 76% ды түздү.

Ошондой эле, бул изилдөөдө, Zytiga дарылана баштагандан үч жылдын ичинде өлүмгө учуроо коркунучун 37% га төмөндөткөн. Бул стандарттуу терапия менен салыштырылды.


FDA бекитүү

Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) Zytiga-ны 2011-жылы метастатикалык CRPC үчүн бекиткен.

FDA Zytiga CSPC үчүн 2018-жылы бекитилген.

Zytiga generic

Zytiga - бул абиратерон ацетатын камтыган бренддик дары. Zytiga 250 мг таблетка жана 500 мг таблетка катары келет.

250 мг абиратерон ацетатынын таблеткасынын жалпы нускасы бар. 500 мг планшеттин жалпы нускасы жок.

Zytiga терс таасирлери

Zytiga жеңил же олуттуу терс таасирлери тийиши мүмкүн. Төмөнкү тизмеде Zytiga-ны кабыл алууда айрым терс таасирлери камтылган. Бул тизмеде мүмкүн болгон бардык терс таасирлер камтылбайт.

Зиттига терс таасирлери жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, дарыгер же фармацевт менен сүйлөшүңүз. Алар сизге ыңгайсыз болушу мүмкүн болгон ар кандай терс таасирлерден кантип арылууга болот.


Көбүнчө жалпы терс таасирлери

Zytiga-нын кеңири таралган терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • биргелешкен оору, шишик же акыл-
  • жөтөл
  • ич өтүү
  • шишик (шишик, адатта, колуңузда, бутуңузда жана бутуңузда)
  • баш оору
  • чарчоо (энергиянын жетишсиздиги)
  • жуунуу (териңиздеги жылуулук жана кызаруу)
  • жүрөк айлануу
  • кусуу
  • жогорку дем алуу органдарынын инфекциясы (синус инфекциясы же жалпы суук)

Бул терс таасирлердин көпчүлүгү бир нече күн же бир нече жума ичинде жок болуп кетиши мүмкүн. Эгерде алар катуураак болсо же кетпесе, дарыгер же фармацевт менен сүйлөшүңүз.

Олуттуу терс таасирлери

Зытигадагы олуттуу терс таасирлер алардын канчалык тез-тез өзгөрүп турушуна жараша өзгөрүлүшү мүмкүн.

Көбүнчө олуттуу терс таасирлери

Айрым адамдар үчүн ден-соолукка байланыштуу олуттуу көйгөйлөргө алып келүүчү жалпы терс таасирлер төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • Анемия (эритроциттердин деңгээли төмөн)
  • Гипертония (жогорку кан басымы)
  • Электролиттин бузулушу (мисалы, калийдин деңгээли төмөн)
  • Холестеролдун деңгээли жогору
  • Триглицериддердин жогорку деңгээли
  • Кандагы канттын деңгээли жогору
  • Боордун иштеши төмөндөйт (бооруңуз иштебей жатат)
  • Заара жолдорунун инфекциясы (UTIs). Симптомдор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
    • заара кылып жатканда күйүп кетүү сезими
    • адаттагыдан тез-тез заара кылып, бирок көп заара кылбай
    • капысынан заара кылуу керек
  • Бөйрөк көйгөйлөрү. Симптомдор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
    • UTI (жогорудагы UTI белгилерин караңыз)
    • адаттагыдан тез-тез заара кылуу керек
    • түнкүсүн бат-бат заара кылуу керек
    • заарада кан

Сиздин дарыгериңиз туруктуу такталып турган офис сапарларында сизге ушул терс таасирлерди байкап турат. Эгерде сизде көзөмөлгө алынбай турган олуттуу терс таасирлер болсо, доктуруңуз Zytiga дозасын төмөндөтүшү же дарылоону токтотушу мүмкүн.

Сейрек олуттуу терс таасирлери

Зытигадагы мындай олуттуу терс таасирлер көп кездешпейт, бирок пайда болушу мүмкүн. Эгер олуттуу терс таасирлери болсо, дароо доктурга кайрылыңыз. Эгерде сиздин симптомдоруңуз өмүргө коркунуч туудурса же медициналык тез жардам керек деп ойлосоңуз, 911 номерине чалыңыз.

Олуттуу терс таасирлери жана алардын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

  • Аллергиялык реакция. Симптомдор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
    • дем алуу кыйынчылык
    • тилиңиздин, оозуңуздун же кекиртегиңиздин шишигени
    • ангиоэдема (териңиздин астындагы шишик, адатта, кабагыңызда, эриндериңизде, колуңузда же бутуңузда)
  • Боордун бузулушу жана боордун иштеши. Симптомдор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
    • сарык (териңиздин же көзүңүздүн саргаруусу)
    • караңгы заара
    • табитти жоготуу
    • теринин кычышуусу
    • ашказан ооруйт
    • чарчоо (энергиянын жетишсиздиги)
    • катуу жүрөк айлануу жана кусуу
  • Жүрөктүн бузулушу, анын ичинде жүрөктүн анормалдуу ритми жана жүрөктүн кармалышы (жүрөгүңүз токтойт). Симптомдор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
    • көкүрөк оорусу
    • жүрөгүңүздү согуп жаткан сыяктуу сезип жатасыз
    • жүрөгүңүз өтө тез же өтө жай согуп жаткандай сезилет
    • дем алуу
    • тынчсыздануу
    • баш айлануу
    • тануу
  • Бөйрөк-бөйрөк оорулары (айрыкча, сиз преднизон ичүүнү токтотсоңуз, стресстен чыксаңыз же инфекция жуксаңыз). Симптомдор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
    • узакка созулган чарчоо (күчтүн жетишсиздиги)
    • табитти жоготуу
    • арыктоо
    • булчуңдун алсыздыгы
    • ашказан ооруйт

Терс таасирдин чоо-жайы

Бул препараттан кээ бир терс таасирлер көп болуп жатабы же ага кандайдыр бир терс таасирлери тийеби деген суроо туулушу мүмкүн. Бул препараттын алып келиши же алып келбеши мүмкүн болгон терс таасирлери жөнүндө кеңири маалымат.

Боордун жабыркашы

Зытига клиникалык изилдөөлөрүндө боордун бузулушу, боордун катуу уулануусу (дары-дармектердин зыяндуу деңгээли жогорулаганда) жана боордун жетишсиздиги жөнүндө айтылды.

Боор көйгөйлөрүнүн белгилерине сарык (теринин же көздүн сарысы), кадимкиден караңгы заара, ашказандагы оору, жүрөк айлануу жана кусуу кирет. Адатта, боордун бузулушу Зытига башталгандан кийинки алгачкы үч айда байкалат.

Зиттига клиникалык сыноолордо катышкан адамдардын алты пайызы боордун иштешине жасалган сыноолордун негизинде боорго олуттуу зыян келтиришкен. Тесттин натыйжалары боордун бузулган учурларында бошотуп берген аланин трансаминаза (ALT) жана аспартат аминотрансфераза (AST) белокторунун нормалдуу деңгээлдеринен бир топ жогору экендигин көрсөттү.

Чындыгында, Зиттига клиникалык изилдөөлөрдү жүргүзгөн адамдардын болжол менен 1% боордун жабыркагандыгынан улам препарат ичүүнү токтотушкан.

Дарыгер Zytiga кабыл алаардан мурун жана дарылоо учурунда бооруңуздун ишин текшерет. Алар ALT, AST жана билирубиндин деңгээлин (боор иштетип жаткан саргыч пигмент) текшеришет. Эгер бул денгээлдер өтө жогору болсо, анда Zytiga дозасын төмөндөтүп ичүүнү же дарылоону токтотууну талап кылышыңыз мүмкүн.

Эгерде сиз Zytiga ичерден мурун бооруңуз орточо деңгээлде жабыркашса, анда дарыгериңиз сизге Zytiga дозасын төмөндөтүп баштайт. Ошондой эле алар сиздин боордун ишин тез-тез текшерип турушат. Эгерде сизде боор катуу жабыркаса, Зиттига ичпеңиз.

Сийдик жолдордун инфекциясы

Клиникалык изилдөөлөрдө Зытига менен ооруган адамдардын 12% га чейин заара чыгаруу жолунун инфекциясы (UTI) байкалган. Ушул учурлардын болжол менен 2 пайызында UTI шашылыш деп эсептелген жана талап кылынган антибиотиктер венага ийне катары киргизилген (венага).

UTI белгилерине заара кылып жатканда күйүп кетүү сезими, тез-тез заара кылуу жана дароо заара кылуу керектиги кирет. Эгерде сизде мындай белгилер бар болсо, доктуруңузга айтыңыз. Сизге инфекциянын жайылышын алдын алуу үчүн антибиотик керек болушу мүмкүн.

Бөйрөк эффекттери

Зиттига клиникалык изилдөөсүндө айрым адамдар бөйрөктөрүнө терс таасирин тийгизди, анын ичинде:

  • заара жолдорунун инфекциясы (UTIs)
  • адаттагыдан тез-тез заара кылуу керек
  • түнкүсүн бат-бат заара кылуу керек
  • заарада кан

Бул бөйрөктүн кээ бир таасири UTI менен байланыштуу болушу мүмкүн, бирок алар мүмкүн эмес. Эгерде сизде ушул белгилер бар болсо, анда дарылоо ыкмалары жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Арыктоо (терс таасир эмес)

Арыктоо Зытига клиникалык изилдөөсүндө терс таасирин тийгизген жок.

Бирок кээ бир адамдар Зиттига терс таасирлери, мисалы, диарея, жүрөк айлануу, кусуу жана ашказанды капа кылып, арыкташы мүмкүн. Мындай терс таасирлер бул адамдардын кадимки график боюнча тамактануусуна жол бербеши мүмкүн. Бул терс таасирлер денедеги азыктарды жетиштүү өлчөмдө алуудан сактайт.

Америкалык Рак Коомунун айтымында, арыктоо көбүнчө рактын алгачкы белгилеринин бири. Ракты дарылоо учурунда, адамдар көптөгөн себептерден улам арыкташы мүмкүн, анын ичинде дары-дармектердин терс таасирлери, депрессия жана табиттин жоголушу.

Ошондой эле, кэшексия деп аталган түшүндүрүлбөгөн арыктоо жана булчуңдардын жоголушу, тамак-аштын начар кабыл алынышынан же тамак-аштын начар сиңишинен улам, рактын аягында пайда болот.

Акырында, салмак жоготуу боордун бузулушунун же боордун иштебей симптому болушу мүмкүн, ал Zytiga клиникалык изилдөөлөрүндө терс таасир катары айтылды.

Эгер арыктоо жөнүндө тынчсызданып жатсаңыз, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Алар сизге керектүү витаминдерди, минералдарды жана калорияларды камтыган диета планын түзүүгө жардам берет. Ошондой эле алар сизди рак илдетине кабылган адамдарга жардам берүү үчүн атайын даярдалган диетолог же диетологго кайрылышат.

Зытига баасы

Бардык дары-дармектер сыяктуу эле, Zytiga баасы ар кандай болушу мүмкүн. Сиздин аймагыңыздагы Zytigaга учурдагы бааларды билүү үчүн WellRx.com сайтына көз чаптырыңыз. WellRx.com сайтынан тапкан чыгым сиз камсыздандырбай төлөй турган нерсе.Чыныгы наркы сиздин камсыздандыруу планына, жайгашкан жериңизге жана сиз колдонгон дарыканага жараша болот.

Каржылык жана камсыздандыруу жардамы

Эгерде сиз Zytiga акысын төлөө үчүн каржылык жардамга муктаж болсоңуз же камсыздандыруунун деңгээлин түшүнгөндө жардамга муктаж болсоңуз, жардам бар.

Zytiga өндүрүүчүсү Janssen Biotech, Inc. Janssen CarePath программасын сунуштайт. Көбүрөөк маалымат алуу жана сиз колдоого татыктуу экендигиңизди билүү үчүн 877-227-3728 номерине чалыңыз же программанын вебсайтына кириңиз.

Зйтига дозасы

Дарыгер жазып берген Zytiga дозасы бир нече факторго жараша болот. Аларга төмөнкүлөр кирет:

  • бооруңуздун иштеши (бооруңуз канчалык жакшы иштейт)
  • башка шарттарды дарылоо үчүн алган дары-дармектер

Адатта, дарыгер сизди кадимки өлчөмдө баштайт. Андан кийин алар убакыттын өтүшү менен сизге ылайыктуу өлчөмгө жетишет. Сиздин врачыңыз акыр-аягы каалаган натыйжаны бере турган эң кичинекей дозаны жазып берет.

Төмөнкү маалыматта көбүнчө колдонулган же сунушталган дозалар сүрөттөлөт. Бирок, доктуруңуз сиз үчүн жазып берген дозаларын эске алыңыз. Дарыгер сиздин керектөөлөрүңүзгө ылайыктуу дозаны аныктайт.

Дары формалары жана күчтүү жактары

Zytiga эки күч менен келет: 250 мг капталбаган таблетка жана 500 мг пленка менен капталган планшет.

Метастатикалык бычууга каршы простатит рагынын дозасы

Метастатикалык кастрацияга туруштук бере алган простатит рагы боюнча кадимки сунуш кылынган доза күнүнө бир жолу алынган 1000 мг Зиттига. Дозаны эки 500 мг таблетка же 250 мг төрт таблетка катары ичсе болот.

Zytiga дозасы менен сиз күнүнө эки маал 5 мг преднизон ичесиз. (Көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөндөгү “Зытига жана преднизон” бөлүмүн караңыз).

Эгерде сизде жыныс клеткалары хирургиялык жол менен алынып салынбаса, гормон деңгээлин төмөндөтүү үчүн кошумча дарыларды ичесиз.

Метастатикалык жогорку коркунучтуу кастрацияга сезгич простатит рагы

Метастатикалык жогорку коркунучтуу кастрацияга сезгич простатит рагы үчүн кадимки сунуш кылынган доза күнүнө бир жолу алынган 1000 мг Zytiga. Бул дозаны эки 500 мг таблетка же 250 мг төрт таблетка катары да ичсе болот.

Zytiga дозасы менен сиз күнүнө бир маал 5 мг преднизон ичесиз. (Көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөндөгү “Зытига жана преднизон” бөлүмүн караңыз).

Эгерде сизде жыныс клеткалары хирургиялык жол менен алынып салынбаса, гормон деңгээлин төмөндөтүү үчүн кошумча дарыларды ичесиз.

Боордун оорулары үчүн дозасы

Эгерде сизде боордун орточо катуу оорусу болсо, анда күнүнө бир жолу 250 мг Зиттига дозасы сунушталат.

Эгерде мен дозаны сагындым?

Эгерде сиз Zytiga же преднизон дозасын сагынсаңыз, кийинки күнү кадимки маалдагы дозаны ичиңиз. Бир эле учурда же бир күндө эки дозаны ичпеңиз. Зиттига же преднизондун бирден ашык дозасын ичүү, терс таасирлердин пайда болуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн.

Эгерде бир нече дозадан ашса, доктуруңузга кайрылыңыз.

Эскертүү куралын колдонуу Zytiga күн сайын эс алууну унутпоого жардам берет.

Бул дарыны узак мөөнөткө колдонушум керекпи?

Бул көз каранды. Дарыгер сизге препарат натыйжалуу (жакшы иштесе) жана сиз үчүн коопсуз болсо, Zytiga дарылоону узак мөөнөткө улантышыңызды каалашы мүмкүн. Алар кандайдыр бир терс таасирлерди жана рак илдетиңиздин өсүшүн көзөмөлдөп, Zytiga сизге туура келгендигин аныкташат.

Зытига колдонот

Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) белгилүү шарттарды дарылоо үчүн Zytiga сыяктуу дары-дармек каражаттарын кабыл алат. Зиттига башка шарттар үчүн белгисиз колдонулушу мүмкүн. Жарлыктан тышкары колдонуу - бир шартты дарылоого макул болгон дары башка абалды дарылоо үчүн колдонулганда.

Зытига простатиттин метастатикалык рагы

Зытига простатиттин метастатикалык рактын эки түрүн дарылоо үчүн бекитилген:

  • метастатикалык бычууга туруктуу простат рагы (CRPC)
  • жогорку коркунучтуу метастатикалык бычуу сезгич простатит рагы (CSPC)

Метастатикалык простат рагы - бул простатит денеден башка аймактарга жайылып кеткен рак.

"Кастрация" деген сөз тестостерон деңгээлинин төмөндөшүн билдирет. Тестостерон адатта простатит рагынын өсүшүнө түрткү берет. Простатит рак оорусу өсүп же жайылып, тестостерондун деңгээли төмөндөгөн терапия же хирургия менен улана берсе, кастрацияга туруктуу деп эсептелет.

Кастрацияга байланыштуу коркунучтуу рак оорусу дагы эле тестостерондун деңгээлинин төмөндөшүнө жооп берет, бирок агрессивдүү дарылоону талап кылат.

Рактын эки түрү үчүн Зиттига преднизон - кортикостероид менен колдонулат, ал айрым терс таасирлерин басаңдатууга жардам берет.

Зиттига башка гормондук терапия менен кошо алынат, бул андрогенди ажыратуу терапиясы (ADT), андан кийин эркек гормонунун деңгээли төмөндөйт. ADT параметрлеринин мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • леупролид ацетаты (Элигард)
  • гозерелин ацетаты (Zoladex)
  • хистрелин ацетаты (Вантас)
  • degarelix (Firmagon)

ADT дары-дармектерине альтернатива болуп эки тараптуу орхиэктомия эсептелет (тестикондорду хирургиялык жол менен алып салуу), ал тестостерондун деңгээлин төмөндөтөт.

Колдонулбайт

Zytiga башка максаттарда колдонулат. Жарлыктан тышкаркы колдонуу - бир максатка бекитилген дары башка максатта колдонулганда.

Нематастатикалык простат рагы

Zytiga FDA тарабынан бекитилген эмес, простат безинин рак оорусун дарылоо. Бирок Америка Урологиялык Ассоциациясы төмөнкүлөрдүн бардыгы колдонулса, Zytiga-ны адамдар үчүн вариант катары сунуштайт:

  • Аларда кастрацияга туруштук бербеген простатит рагы бар (CRPC).
  • Алардын простатисттик метастатикалык рак оорусунун коркунучу жогору.
  • Алар стандарттуу терапияны каалашпайт же кабыл алышпайт.
  • Алар дарыгеринин көзөмөлүндө «кароону жана күтүүнү» каалашпайт.

Бир клиникалык изилдөөдө, Зытига алган адамдардын жарымына жакыны бейметастикалык CRP болгон. Бул топто стандарттуу терапия менен Зытига колдонуу, жалпы жашоо деңгээлин бир гана стандарттуу терапияга салыштырмалуу бир кыйла жогорулаткан жок. Бирок простатистикалык эмес простатит рагы менен ооруган адамдар узак убакытка созулуп, рактын өсүшүндө олуттуу өзгөрүүлөр болбойт же терапияны өзгөртүүгө муктаж болбойт.

Зытигага альтернативалар

Сиздин абалыңызды дарылай турган башка дары-дармектер бар. Айрымдары башкаларга караганда сизге ылайыктуураак болушу мүмкүн. Эгерде сиз Зиттига каршы альтернатива тапкыңыз келсе, анда өзүңүзгө жакшы жардам бере турган башка дары-дармектер жөнүндө билүү үчүн доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Простатит рагынын альтернативалары

Простатит рагын дарылоодо колдонула турган башка дары-дармектерге мисалдар кирет:

  • enzalutamide (Xtandi)
  • docetaxel (Taxotere)
  • sipuleucel-T (Provenge)
  • cabazitaxel (Jevtana)
  • радиотерапия (Xofigo сыяктуу)

Ztiga vs. Xtandi

Сиз Zytigaга окшош колдонуу үчүн дайындалган башка дары-дармектер менен кандайча салыштырылаарын ойлонушуңуз мүмкүн. Бул жерде биз Zytiga менен Xtandинин бири-бирине окшош жана башкача экенин карайбыз.

Зытига курамында дары-дармек курамында абиратерон ацетаты бар. Xtandi препаратында enzalutamide бар.

Эки дары тең эркектик гормондордун активдүүлүгүн төмөндөтөт, бирок бир аз башкача иштейт. Zytiga белгилүү бир эркек гормондорунун өндүрүшүн токтотот. Xtandi эркектик гормондордун алардын кабылдагычтарына (простатит рак клеткаларындагы белокторго) жабылышынын алдын алат. Эки учурда тең препараттар простатит рагынын жайылышын токтотууга жардам берет.

Uses

Zytiga жана Xtandi экөө тең кастрацияга туруктуу простатит рагын (CRPC) дарылоодо колдонулат. Эркектин гормонунун деңгээлин төмөндөтүүчү дарыларды колдонгонуна карабастан, кастрацияга каршы рак оорусу жайыла берет.

Zytiga метастатикалык CRPC дарылоо үчүн FDA тарабынан бекитилген. Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) Zytiga-ны кастрацияга дуушар болгон метастатикалык жогорку простатит рагын (CSPC) дарылоо үчүн бекиткен. Метастатикалык простат рагы простаттан дененин башка жерлерине жайылды. CSPC дагы эле гормон терапиясына жооп берет.

Xtandi метастатикалык жана nonastastatic CRPC үчүн FDA тарабынан бекитилген. Нормастикалык эмес простат рагы дененин башка бөлүктөрүнө жайыла элек.

Эки дары тең башка гормоналдык терапия менен бирге же сиздин энелик безиңизди алып салуу үчүн операциядан кийин алынат. Бул рак клеткаларына андрогендердин (тестостерон сыяктуу эркек гормондорунун) таасирин азайтууга жардам берет.

Дары формалары жана башкаруу

Зытига жана Xтанди экөө тең таблеткалар катары берилген. Сиз аларды күнүнө бир жолу алып жатасыз.

Zytiga 250 мг таблетка жана 500 мг таблетка катары келет. Кадимки дозасы - күнүнө бир жолу 1000 мг. Сиз Zytiga тамак-ашсыз ичесиз (курсакта). Сиз Zytiga преднизонун, кортикостероидди, белгилүү бир терс таасирлерин азайтууга жардам берет.

Xtandi 40 мг капсула катары чыгат. Кадимки дозасы - күнүнө бир жолу 160 мг. Сиз аны тамак-ашсыз же тамак-ашсыз жесеңиз болот.

Эгерде денеңиздеги Zytiga же Xtandi деңгээлине таасирин тийгизүүчү башка дары-дармектерди ичип жатсаңыз, дарыгериңиз Zytiga же Xtandi дозаларын өзгөртө алат. Эгерде сизде боор оорусу болсо, анда Зытига дозасын төмөндөтүү керек.

Терс таасирлери жана тобокелдиктери

Zytiga жана Xtandi бир аз башкача иштешет, андыктан алардын кээ бир окшош жана кээ бир башка терс таасирлери бар. Төмөндө ушул терс таасирлердин мисалдары келтирилген.

Көбүнчө жалпы терс таасирлери

Бул тизмелерде Zytiga, Xtandi же дары-дармектер менен коштолуучу кеңири таралган терс таасирлердин мисалдары келтирилген (өзүнчө кабыл алынганда).

  • Зытига менен кездешиши мүмкүн:
    • жөтөл
  • Xtandi менен пайда болушу мүмкүн:
    • алсыроо
    • vertigo (баш айлануу)
    • табиттин жоктугу
    • арыктоо
  • Зытига менен Xtandi экөө тең пайда болушу мүмкүн:
    • биргелешкен оору
    • баш оору
    • чарчоо (энергиянын жетишсиздиги)
    • жуунуу (териңиздеги жылуулук жана кызаруу)
    • ич өтүү
    • шишик (шишик, адатта, колуңузда, бутуңузда жана бутуңузда)
    • жүрөк айлануу
    • кусуу
    • жогорку дем алуу органдарынын инфекциясы (синус инфекциясы же жалпы суук)

Олуттуу терс таасирлери

Бул тизмелерде Zytiga, Xtandi же дары-дармектер менен коштолушу мүмкүн болгон олуттуу терс таасирлердин мисалдары келтирилген (өзүнчө алганда).

  • Зытига менен кездешиши мүмкүн:
    • анемия (эритроциттердин деңгээли төмөн)
    • электролиттин бузулушу (мисалы, калийдин деңгээли төмөн)
    • жогорку холестерол жана триглицериддердин деңгээли
    • боордун бузулушу же боордун иштеши
    • бөйрөк үстүндөгү көйгөйлөр, мисалы, кортизолдун деңгээли төмөн
    • жүрөктүн бузулушу, анын ичинде жүрөктүн анормалдуу ритми жана жүрөктүн кармалышы (жүрөгүңүз токтойт)
    • заара жолдорунун инфекциясы
    • бөйрөк көйгөйлөрү
  • Xtandi менен пайда болушу мүмкүн:
    • талма
    • мээге таасир берген неврологиялык бузулуу
    • жүрөктүн ишемиялык оорусу (жүрөккө кан агымынын жоктугу)
    • жана жаракалар
  • Зытига менен Xtandi экөө тең пайда болушу мүмкүн:
    • катуу аллергиялык реакция
    • гипертония (жогорку кан басымы)
    • кандагы канттын деңгээли жогору

Натыйжалуулук

Бул дары-дармектер клиникалык изилдөөлөрдө түздөн-түз салыштырылган эмес, бирок изилдөөлөр Zytiga жана Xtandi экөө тең метастатикалык кастрацияга туруштук берүүчү простатит рагын дарылоодо натыйжалуу деп тапкан.

Америкалык Урологиялык Ассоциациясы, Улуттук Комплекстүү Онкологиялык Тармак жана Америкалык Клиникалык Онкология Коому Зиттига же Хтанди метастатикалык CRPC дарылоо ыкмаларын сунуш кылышат.

чыгымдар

Zytiga жана Xtandi экөө тең бренддик дары. Учурда Zytigaнын жалпы түрү бар, бирок Xtandинин жалпы түрү жок. Бренддик дары-дармектер, адатта, генериктерге караганда арзаныраак.

Zytiga фирмалык аталышы форма генерикалык формага караганда бир топ арзан.

WellRx.com эсептөөлөрүнө ылайык, Zytiga бренддик формасы Xtandiге караганда арзаныраак. Чыныгы сиз төлөгөн баа сиздин камсыздандыруу планына, жайгашкан жериңизге жана сиз колдонгон дарыканага жараша болот.

Башка дары-дармектер Zytiga vs.

Сиз Zytigaга окшош колдонуу үчүн дайындалган башка дары-дармектер менен кандайча салыштырылаарын ойлонушуңуз мүмкүн. Төмөндө Зытига менен бир нече дары-дармектерди салыштыруу келтирилген.

Zytiga vs. Casodex

Зытига курамында дары-дармек курамында абиратерон ацетаты бар. Casodex курамында препарат bicalutamide бар.

Эки дары тең эркектик гормондордун активдүүлүгүн төмөндөтөт, бирок алар ар кандай жолдор менен иштешет. Зытига белгилүү бир эркек гормондорунун өндүрүлүшүнө жол бербейт. Casodex эркектин гормондорун алардын рецепторлоруна (простатит рак клеткаларындагы белокторго) жабышына жол бербейт. Эки аракет простатит рагынын жайылышын токтотууга жардам берет.

Uses

Зытига жана Каседекс экстрасистикалык простатит рагын дарылоо үчүн колдонулат. Метастатикалык простат рагы простаттан дененин башка жерлерине жайылды.

Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) Zytiga-ны кастрацияга туруштук берген простатит рагын (CRPC) дарылоо үчүн бекиткен. Метастатикалык CRPC эркек гормонунун деңгээлин төмөндөтүүчү дарыларды колдонууга карабастан өсө берүүдө.

Зытига ошондой эле жогорку кооптуу кастрацияга дуушар болгон простатикалык ракты метастазалык дарылоого бекитилген. Простатиттин бул түрү эркектин гормондорун төмөндөтүүчү дарыларга дагы эле жооп берет.

Casodex FDA тарабынан бекитилген, этабы D2 метастатикалык простат рагын дарылоо. D2 баскычы простатит рагы омуртка же кабырга сыяктуу алыскы сөөктөргө метастазаланган (жайылган).

Дары формалары жана башкаруу

Зиттига жана Касодекс таблеткалар катары берилген. Сиз аларды күнүнө бир жолу алып жатасыз.

Zytiga эки күч менен келет: 250 мг таблетка жана 500 мг таблетка. Кадимки дозасы - күнүнө бир жолу 1000 мг. Дары-дармекти тамак-ашсыз ичүү керек (курсакта). Кээ бир терс таасирлерин азайтуу үчүн Зиттига преднизон (кортикостероид) менен кошуласыз.

Эгерде денедеги Зытига деңгээлине таасир бере турган дары-дармектерди ичип жатсаңыз же бооруңуз менен ооруган болсоңуз, анда сизге Zytiga дозасынын башка дозасы керек болушу мүмкүн.

Casodex 50 мг таблетка катары чыгат. Кадимки дозасы - күнүнө бир жолу 50 мг Casodex.

Эки дары тең, кошумча гормон терапиясы менен же операциядан кийин, энелик безиңизди алып салуу керек. Бул простатит рак клеткаларына андрогендердин (тестостерон сыяктуу эркек гормондорунун) таасирин азайтууга жардам берет.

Терс таасирлери жана тобокелдиктери

Zytiga жана Casodex денеде ар кандай жолдор менен иштейт. Ошондуктан, алардын окшош жана ар кандай жалпы жана олуттуу терс таасирлери бар.

Көбүнчө жалпы терс таасирлери

Бул тизмелерде Zytiga, Casodex же дары-дармектер менен коштолуучу кеңири таралган терс таасирлердин мисалдары келтирилген (өзүнчө алганда).

  • Зытига менен кездешиши мүмкүн:
    • биргелешкен оору
    • чарчоо (энергиянын жетишсиздиги)
  • Casodex менен пайда болушу мүмкүн:
    • дененин оорушу (арка, ашказан же жамбаш)
    • алсыроо
    • бекиткичже ич катуу
    • дем алуу
    • баш айлануу
    • заарада кан
  • Zytiga жана Casodex экөө тең пайда болушу мүмкүн:
    • жуунуу (териңиздеги жылуулук жана кызаруу)
    • жогорку дем алуу органдарынын инфекциясы, мисалы, синус инфекциясы же кадимки суук
    • жүрөк айлануу
    • шишик (шишик, адатта, сиздин колуңузда, бутуңузда жана бутуңузда)
    • ич өтүү
    • жөтөл
    • баш оору
    • кусуу
    • түнкүсүн бат-бат заара кылуу керек

Олуттуу терс таасирлери

Бул тизмелерде Zytiga, Casodex же дары-дармектер менен коштолушу мүмкүн болгон олуттуу терс таасирлердин мисалдары келтирилген (өзүнчө алганда).

  • Зытига менен кездешиши мүмкүн:
    • гипертония (жогорку кан басымы)
    • электролиттин бузулушу (мисалы, калийдин деңгээли төмөн)
    • жогорку холестерол жана триглицериддердин деңгээли
    • бөйрөк үстүндөгү көйгөйлөр, мисалы, кортизолдун деңгээли төмөн
    • Жүрөктүн анормалдуу ритми же жүрөктүн кармалышы сыяктуу жүрөктүн бузулушу (жүрөгүңүз токтойт)
    • заара жолдорунун инфекциясы
    • бөйрөк көйгөйлөрү
  • Casodex менен пайда болушу мүмкүн:
    • эмчектин өсүшү жана оору
  • Zytiga жана Casodex экөө тең пайда болушу мүмкүн:
    • катуу аллергиялык реакция
    • анемия (эритроциттердин деңгээли төмөн)
    • боордун бузулушу же боордун иштеши
    • кандагы канттын деңгээли жогору

Натыйжалуулук

Бул дары-дармектер клиникалык изилдөөлөрдө түздөн-түз салыштырылган эмес, бирок изилдөөлөр Zytiga жана Casodex экөө тең кастрацияга туруштук берүүчү простатит рагын (CRPC) дарылоо үчүн натыйжалуу деп тапкан.

Улуттук Комплекстүү Рак Тармак Zytiga жана Casodexти метастатикалык CRPC дарылоонун варианттары катары сунуштайт.

чыгымдар

Zytiga жана Casodex экөө тең бренддик дары. Зиттига менен Касодестин жалпы түрлөрү бар. Бренддик дары-дармектер, адатта, генериктерге караганда арзаныраак.

WellRx.com эсептөөлөрүнө ылайык, Zytiga бренди жана Zytiga генерациясы Casodexтин эки түрүнө караганда кымбатыраак. Дары үчүн төлөп берген чыгым сиздин камсыздандыруу планыңызга, жайгашкан жериңизге жана сиз колдонгон дарыканага жараша болот.

Зытига vs. Йонса

Зытига менен Йонса бирдей дарыны камтыйт: абиратерон ацетаты. Бирок Йонса абиратерон ацетатынын кичинекей бөлүкчөсү катары сиздин кандын дары-дармекти жакшы сиңириши үчүн түзүлгөн. Йонсаны бөлүкчөлөрдүн көлөмү кичинекей болгондуктан же тамак-ашсыз жесе болот.

Uses

Zytiga жана Yonsa экөө тең FDA тарабынан бекитилген, кастрацияга туруштук бере алган простатит рагын (CRPC) дарылоо үчүн. Метастатикалык простат рагы простаттан дененин башка жерлерине жайылды. Метастатикалык CRPC эркек гормонунун деңгээлин төмөндөтүүчү терапияга карабастан өсө берүүдө.

Zytiga ошондой эле FDA тарабынан кастрацияга дуушар болгон жогорку коркунучтуу простатит рагын (CSPC) дарылоо үчүн бекитилген. CSPC дагы эле эркек гормонунун деңгээлин төмөндөтүүчү дары терапиясына жооп берет.

Дары формалары жана башкаруу

Зытига менен Йонса экөө тең күнүнө бир жолу таблетка катары берилет.

Zytiga эки күч менен келет: 250 мг таблетка жана 500 мг таблетка. Кадимки дозасы - күнүнө бир жолу 1000 мг. Сиз Zytiga тамак-ашсыз ичесиз (курсакта). Сиз препаратты преднизон (кортикостероид) менен бир катар терс таасирлерин азайтуу үчүн ичесиз.

Эгерде денеңиздеги Zytiga деңгээлин козгогон дары-дармектерди ичип жатсаңыз же бооруңуз менен ооруган болсоңуз, анда дарыгериңиз Zytiga-нын башка дозасын дайындай алат.

Йонса 125 мг таблетка катары чыгат. Кадимки дозасы - күнүнө бир жолу 500 мг Йонса. Кээ бир терс таасирлерин азайтуу үчүн Йонсаны метилпреднизолон (кортикостероид) менен ичесиз.

Эки дары тең, кошумча гормон терапиясы менен же операциядан кийин, энелик безиңизди алып салуу керек. Бул андан ары андрогендердин (тестостерон сыяктуу эркек гормондор) рак клеткаларына тийгизген таасирин азайтууга жардам берет.

Терс таасирлери жана тобокелдиктери

Zytiga жана Yonsa окшош дары-дармектер, ошондуктан алардын көптөгөн эле терс таасирлери бар.

Көбүнчө жалпы терс таасирлери

Бул тизмелерде Zytiga жана Yonsa менен коштолуучу кеңири таралган терс таасирлердин мисалдары келтирилген:

  • биргелешкен оору же шишик
  • жөтөл
  • ич өтүү
  • шишик (шишик, адатта, колуңузда, бутуңузда жана бутуңузда)
  • чарчоо (энергиянын жетишсиздиги)
  • жуунуу (териңиздеги жылуулук жана кызаруу)
  • айлануу же кусуу
  • жогорку дем алуу органдарынын инфекциясы, мисалы, синус инфекциясы же кадимки суук
  • баш оору
  • дем алуу
  • жанчылган

Олуттуу терс таасирлери

Бул тизмелерде Zytiga жана Yonsa менен коштолуучу олуттуу терс таасирлердин мисалдары келтирилген:

  • гипертония (жогорку кан басымы)
  • анемия (эритроциттердин деңгээли төмөн)
  • жогорку холестерол жана триглицериддердин деңгээли
  • электролиттин бузулушу (мисалы, калийдин деңгээли төмөн)
  • кандагы канттын деңгээли жогору
  • бөйрөк үстүндөгү көйгөйлөр, мисалы, кортизолдун деңгээли төмөн
  • заара жолдорунун инфекциясы
  • боордун бузулушу же боордун иштеши
  • Жүрөктүн анормалдуу ритми же жүрөктүн кармалышы сыяктуу жүрөктүн бузулушу (жүрөгүңүз токтойт)
  • бөйрөк көйгөйлөрү
  • ак кан клеткаларынын деңгээли төмөн

Натыйжалуулук

Бул дары-дармектер клиникалык изилдөөлөрдө түздөн-түз салыштырылган эмес, бирок изилдөөлөр Зытига менен Йонса экөө тең метастатикалык кастрацияга туруштук берүүчү простатит рагын дарылоодо натыйжалуу экени аныкталган.

Зытига жана Йонса - бир эле дарынын эки варианты. Йонса абиратерон ацетатынын кичинекей бөлүкчөсү катары сиздин кандын дары-дармекти жакшыраак сиңириши үчүн түзүлгөн. Йонсаны бөлүкчөлөрдүн көлөмү кичинекей болгондуктан же тамак-ашсыз жесе болот. Бирок бул эки дары денеге абдан окшош таасир этет деп күтүүгө болот.

Улуттук Комплекстүү Рак Тармак Зиттига менен Йонсага метастатикалык CRPC дарылоонун варианты катары сунуштайт.

чыгымдар

Зитига жана Йонса экөө тең бренддик дары. Учурда Йонсанын жалпы түрлөрү жок, бирок Zytigaнын жалпы түрү бар. Бренддик дары-дармектер, адатта, генериктерге караганда арзаныраак.

WellRx.com эсептөөлөрүнө ылайык, Zytiga бренд аты жана Zytiga генералдык негизинен Йонсага караганда кымбатыраак. Дары үчүн төлөп берген чыгым сиздин камсыздандыруу планыңызга, жайгашкан жериңизге жана сиз колдонгон дарыканага жараша болот.

Зытига жана преднизон

Сиз Zytiga преднизон деген башка дары менен ичесиз. Преднизон - кортикостероиддик дарынын дайындалышы.

Zytiga бөйрөк үстүндөгү бездериңизди (гормондарды чыгаруучу жана бөлүп чыгаруучу) кортизол жасоого жол бербейт. Кортизол организмдеги көптөгөн маанилүү функцияларында роль ойногон гормон. Булардын айрымдарына кан басымын сактоо, уктап жаткан циклдерди жөнгө салуу жана кандагы канттын көлөмүн көзөмөлдөө кирет.

Преднизон кортизолдун төмөнкү деңгээлин алмаштырууга жардам берет, ошондуктан денедеги ушул маанилүү функцияларды туура аткарат. Преднизон ошондой эле төмөнкү кортизолдун терс таасиринен сактанууга жардам берет. Ошондуктан сиз преднизон менен Zytiga-ны бирге алып жүрөсүз.

Эгерде сизде кастрацияга туруштук бере турган простатит рагы бар болсо, анда күнүнө эки маал 5 мг преднизон ичиресиз.

Эгерде сизде кастрацияга сезимтал простатикалык рактын жогорку тобокелдиги бар болсо, анда сиз күнүнө 5 мг преднизон ичиресиз.

Зитига башка дары-дармектер менен бирге колдонулат

Сиз Zytiga адатта преднизон жана башка гормоналдык терапия препараты менен ичесиз. Гормон терапиясынын экинчи түрү андроген ажыратуу терапиясы (ADT) деп аталат. ADT препараттары простат безинин рак өсүшүнө түрткү берген эркектин гормондорун чыгаруудан сактайт.

Бөйрөк үстүндөгү бездер жана простат бези рагы клеткалары өзүлөрүндө эркек гормондорун аз өлчөмдө түзүшөт. Зиттига дененин ушул экинчилик тармактарында тестостерон өндүрүшүнүн алдын алат.

ADT препараттарынын мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • леупролид ацетаты (Элигард)
  • гозерелин ацетаты (Zoladex)
  • хистрелин ацетаты (Вантас)
  • degarelix (Firmagon)

Зытига жана алкоголь

Зиттига менен алкоголь ортосунда эч кандай байланыш жок. Бирок Зытига кээ бир адамдарда боордун уулануусун (дары-дармектердин коркунучтуу деңгээли) жараткан. Спирт ичимдиктерин көп ичүү Зытига ичкен адамдардын боорго зыян келтирүү коркунучун жогорулатышы мүмкүн.

Эгерде сиз Zytiga-ны ичип алсаңыз, врачыңыз менен спирт ичимдиктерин ичүүнүн зыяндуулугу жөнүндө сүйлөшүңүз.

Зиттига өз ара аракеттенүү

Зиттига башка бир катар дары-дармектер менен өз ара аракеттене алат. Ошондой эле белгилүү бир кошумчалар жана тамактар ​​менен өз ара аракеттениши мүмкүн.

Ар кандай өз ара аракеттер ар кандай эффекттерди жаратышы мүмкүн. Мисалы, кээ бир өз ара аракеттешүүлөр препараттын канчалык деңгээлде жакшы иштешине таасир этиши мүмкүн, ал эми башкалары терс таасирлердин санын көбөйтүүгө же аларды күчөтүшү мүмкүн.

Зытига жана башка дары-дармектер

Төмөндө Zytiga менен өз ара аракеттене турган дары-дармектердин тизмеси келтирилген. Бул тизмеде Zytiga менен иштешкен дары-дармектердин бардыгы жок.

Zytiga кабыл алаардан мурун, дарыгер жана фармацевт менен сүйлөшүңүз. Аларга кандай дары-дармектер, кайсы кагаздан жасалган дары жана башка дары-дармектер жөнүндө айтып бериңиз. Ошондой эле, сиз колдонуп жаткан витаминдер, чөптөр жана кошумчалар жөнүндө айтып бериңиз. Бул маалыматты бөлүшүү, сиз өз ара аракеттенүүдөн алыс болууга жардам берет.

Эгер сизге таасир тийгизиши мүмкүн болгон дары-дармектер менен байланышкан суроолоруңуз болсо, доктуруңуздан же фармацевттен сураңыз.

Zytiga жана Xofigo

Зиттига менен Xofigo радиоактивдүү дары ичпеңиз, эгерде сиз аларды клиникалык сыноого чогултсаңыз. Клиникалык изилдөөдө, Зытига менен Хофиго кошуп ичкен адамдардын сөөктөрү сынып, өлүмгө дуушар болушу ыктымал. Муну Зытига менен плацебо (иштебей турган ачкачы бар дары) адамдар менен салыштырышкан. Xofigo жөнүндө суроолоруңуз болсо, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Зытига жана Прованс

Zytiga менен Provenge (sipuleucel-T) ортосунда эч кандай байланыш жок. Прованс - бул иммундук системаңызды простатит рагына каршы күрөшүүдө активдүү кылган вакцинанын бир түрү.

Бир клиникалык изилдөө провинция терапиясына адамдардын иммундук системасы кандай жооп кайтаргандыгын карады. Иммундук системанын жообу Прованге иштеп жаткандыгын көрсөтүп турат. Бул изилдөөнүн натыйжалары Zytiga-ны Provenge менен алган адамдарда жана Provenge-ден кийин Зытига колдонгон адамдарга окшош.

Бирок учурдагы дарылоо көрсөтмөлөрү Zytiga жана Provenge диапазондорун бирге колдонууну сунуш кылбайт. Анын ордуна, колдонмолордо бир дарыны же экинчисин дарылоо сунушталат.

Зиттига жана белгилүү бир талма дары-дармектер

Зытига курамында белгилүү дары-дармектер менен ичүү, денеңиздин Зиттига канчалык тез арылуусун жогорулатат. Бул организмдеги Zytiga көлөмүн төмөндөтүп, дары-дармекти анча натыйжалуураак кылбайт (ошондой эле иштебей калат). Талмага каршы дары-дармектердин мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • фенитоин (Дилантин, Фенитек)
  • карбамазепин (Карбатрол, Эпитол, Экветол, Тегретол, Тегретол-XR же Терил)
  • айрыкча,

Айрым учурларда, дарыгериңиз сизден Зиттига талма кармоочу дары-дармектердин бирин ичкениңизди талап кылышы мүмкүн. Андай болсо, алар Zytiga дозасын күнүнө эки жолу 1000 мг-га чейин жогорулатышы мүмкүн.

Зитгага жана кургак учукка каршы дары-дармектер

Зиттига кургак учукка каршы дары-дармектер менен ичүү, денеңиздин Зиттига канчалык тез арылуусун жогорулатат. Бул организмдеги препараттын көлөмүн төмөндөтүп, Zytiga анча натыйжалуу эмес (ошондой эле иштебей калат). Бул кургак учукка каршы дары-дармектердин мисалдары:

  • рифампин (Rifadin, Rimactane)
  • рифабутин (микобутин)
  • рифапентин (Прифтин)

Айрым учурларда, дарыгериңиз сизден Зиттига кургак учукка каршы дары-дармектердин бирин ичүүнү талап кылышы мүмкүн. Андай болсо, алар Zytiga дозасын күнүнө эки жолу 1000 мг-га чейин жогорулатышы мүмкүн.

Зитига жана CYP2D6 энзими тарабынан бөлүнүп чыккан дары-дармектер

Зытига CYP2D6 ферментинин жардамы менен метаболизденген (талкаланып) дары-дармектер менен ичүү организмдеги ошол дары каражаттарынын деңгээлин жогорулатат. (Фермент - бул сиздин организмиңизде химиялык реакцияларга себеп болгон белок.) Себеби, Zytiga CYP2D6 препараттарын фермент кадимкидей бузушуна жол бербейт. Бул дарылардын деңгээли жогору болгондуктан, терс таасирлердин келип чыгуу коркунучу жогорулашы мүмкүн.

CYP2D6 боюнча бөлүнгөн дары каражаттарынын мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • декстрометорфан (Delsym)
  • кээ бир антидепрессанттар, мисалы desipramine (Norpramin), nortriptyline (Памелор) жана венлафаксин (Effexor XR, Pristiq)
  • атомоксетин (Strattera)
  • thioridazine
  • небиволол (Bystolic)

Эгерде сиз Zytiga CYP2D6 тарабынан метаболизденген дарыны ичип жатсаңыз, дарыгериңиз сиздин терс таасирлериңизди кылдаттык менен көзөмөлдөп турат. Сизге Zytiga дозасынын төмөндөтүлгөн дозасы же башка дарыларга альтернатива керек болот.

Зитига жана CYP2C8 белогу менен бөлүнүп чыккан дары-дармектер

Зытига CYP2C8 белоктору менен метаболизденген (талкаланып) дары-дармектер менен ичүү организмдеги ошол дары каражаттарынын деңгээлин жогорулатат. Себеби Zytiga CYP2C8 препараттарын протеин кадимкидей бузуп салат. Бул дарылардын деңгээли жогору болгондуктан, терс таасирлердин келип чыгуу коркунучу жогорулашы мүмкүн.

Бул дары-дармектерге мисал катары пиоглитазон (Актос) жана репаглинид (Прандин) кирет.

Эгерде сиз Zytiga CYP2C8 тарабынан ыдыратылган дарыны ичип жатсаңыз, дарыгериңиз терс таасирлерди байкап турат. Бул дарыга альтернатива же Зытига дозасынын төмөндөтүлгөн дозасы керек болушу мүмкүн.

Зытига жана Сент-Джон сүттү

Сент-Джон сиропу менен Зытига алуу денедеги Зытига көлөмүн азайтат. Себеби, Сент-Джондун сүттү көтөрүп, денеңиздин Зиттига канчалык тез арылаарын көрсөтөт. Zytigaнын төмөн деңгээли анын канчалык деңгээлде иштешин төмөндөтүшү мүмкүн.

Айрым учурларда, дарыгер сизден Зытига менен Сент-Джон сортун ичкениңизди каалашы мүмкүн. Андай болсо, дарыгериңиз Zytiga дозасын күнүнө эки жолу 1000 мг-га чейин көтөрүшү мүмкүн.

Зытига жана тамактар

Тамак ичип жатканда Зытига менен кошо тамак ичпеңиз. Баңги затты ичип жатканда тамак жегенде, организмде бир эле жолу сиңген Зиттига көбөйөт. Бул терс таасирлер үчүн тобокелдикти жогорулатат. Тамактан бир саат мурун же тамактан эки сааттан кийин Зытига ичип алыңыз.

Бирок, учурдагы дарылоо эрежелерине ылайык, Зытига менен тамак-ашты ичүү мүмкүн. Эгерде суроолоруңуз болсо, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Зытигага кантип барса болот

Сиз Zytiga-ны дарыгериңиздин же медициналык тейлөөчүңүздүн көрсөтмөлөрүнө ылайык ичишиңиз керек.

Убакыт

Зытигадан күнүнө бир жолу, тамактан бир саат мурун же тамактан эки сааттан кийин ичип алыңыз. Дары-дармектерди күн сайын бир эле убакта ичүү сиздин дозаңызды эстөөгө жардам берет.

Дары-дармектерге байланыштуу эскертүүлөр дозаны колдон чыгарбоого жардам берет.

Зытига менен тамак ичүү

Тамактан бир саат мурун же тамактан эки саат өткөндөн кийин, Зиттига курсакка алып барыңыз. Курсакка Zytiga ичүү терс таасирлерди азайтууга жардам берет.

Зиттига дозасын бир стакан суу менен ичиңиз.

Бирок, учурдагы дарылоо эрежелерине ылайык, Зытига менен тамак-ашты ичүү мүмкүн. Эгерде суроолоруңуз болсо, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Зытига сындырылып, бөлүнүп же чайнап кетиши мүмкүнбү?

Жок. Зытигага жанчып, чачып же чайнабаш керек. Аны толугу менен жутуш керек.

Zytiga кантип иштейт

Зытига курамында абиратерон ацетаты бар, ал простата простатитинин эки түрүн дарылоодо колдонулат:

  • Метастатикалык бычууга туруктуу простатит рагы. * Бул простатит рагы, простатистен дененин башка жерине жайылат. Бул кастрацияга туруктуу, демек, тестостерондун деңгээлин төмөндөтүүчү дары-дармек терапиясына же хирургияга карабастан, өсүп жатат.
  • Метастатикалык жогорку кастрацияга сезгич простатит рагы. Бул ошондой эле простатит денесиндеги башка аймакка метастазаланган (жайылган) простат рагы. Простатиттин жогорку тобокелдигинин тез өсүп, тез жайылышы күтүлүүдө. Кастрацияга сезгич простат рагы тестостерондун деңгээлин төмөндөтүүчү дары терапиясына же операцияга жооп берет.

* Бычуу деген сөз колдонулат, анткени дары-дармек терапиясы энелик безди хирургиялык жол менен алып салууга альтернатива деп эсептелет. Бул эки ыкма тең тестостерондун деңгээлин төмөндөтөт.

Андрогендер (тестостерон сыяктуу эркек гормондор) простатит рак клеткаларынын өсүшүнө түрткү берет. Zytiga андрогендик биосинтез ингибиторлору деп аталган дары-дармектер класына кирет. Бул дары-дармектер андрогендердин өндүрүлүшүн (бөгөттөөсүн) токтотот.

Тактап айтканда, Zytiga CYP17 деп аталган бир ферменттин (организмдеги химиялык реакцияларга себеп болгон белок) ишин токтотот. CYP17 энзим тестостерон жана башка эркек гормондорду өндүрүүгө катышат. Бул гормондор энелик безде, бөйрөк үстүндөгү бездерде жана простатит рак клеткаларында жасалат.

Zytiga рактын өсүшүнө түрткү берген тестостерондун көлөмүн азайтат. Бирок бул организмдеги тестостерондордун өндүрүшүн токтото албайт, андыктан Zytiga-ны башка гормондук терапия менен кошо ичүү керек.

Иштөөгө канча убакыт кетет?

Ар бир адамдын денеси Зытигага ар кандай жооп берет. Стероиддик гормондорго таасир тийгизүүчү Zytiga сыяктуу препараттар күндөн жумага бир нече жума ичинде тестостерондун деңгээлин түшүрө башташы мүмкүн. Zytiga дарылоонун максаты рактын өсүшүн токтотуу болгондуктан, тестостерондун төмөнкү деңгээлинин рак клеткаларына канчалык тез таасир этерин так айтуу мүмкүн эмес.

Зытига жана кош бойлуулук

Zytiga аялдар үчүн колдонулбайт.

Кош бойлуу аялдар Зытигага барбашы керек. Жаныбарларды изилдөөдө, Зиттига кош бойлуу кезде кабыл алуу тукумуна зыяндуу жана өлүмгө алып келген.

Кош бойлуу же кош бойлуу болуп калышы мүмкүн болгон аялдар Zytiga 250 мг капталбаган таблеткаларды же Zytiga 500 мг капталган таблеткаларды колдонуп жатканда коргоочу кол кап кийиши керек. Дары-дармектерге корголбогондо, өнүгүп жаткан наристеге зыян келтириши мүмкүн.

Эгерде Зитига ичкен эркектер кош бойлуу аял менен жыныстык катнашта болсо, анда дарылоо учурунда жана акыркы дозадан кийин үч жума бою презерватив колдонуу керек. Эгерде алардын кош бойлуу болуп кете турган аял-өнөктөштөрү болсо, анда жубайлар тубаса контролдуктун эки түрүн колдонушу керек (мисалы, презервативдер жана төрөттү оозеки ичүү таблеткалары).

Жаныбарларды изилдөөдө, Зиттига берилген эркектер төрөттү төмөндөтүшкөн (аялды кош бойлуу кылуу мүмкүнчүлүгү). Бул таасир акыркы дозадан кийин 16 жумадан кийин калыбына келтирилген. Бирок жаныбарларды изилдөө адамдарда эмне болоорун дайыма эле алдын ала айта бербейт.

Зйтига жана эмчек эмизүү

Зытига эмчек сүтүнө өтөрү белгисиз.

Эгерде эмчек эмизип жатканда Зытига менен ооруй турган болсоңуз, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Алар эмчек эмизүүнү токтотууну же Зытигадан башка дары ичүүнү сунушташы мүмкүн.

Zytiga байланыштуу жалпы суроолор

Зытига жөнүндө көп берилген суроолорго жооптор.

Xtandi колдонгондон кийин Zytiga колдоно аламбы?

Ооба. Xtandi алып кеткенден кийин Зытига менен алсаңыз болот.

Учурдагы дарылоо көрсөтмөлөрүнө ылайык, Zytiga - Xtandi же Xtandi ичкенден кийин рак оорусу начарлаган адамдарды дарылоонун варианты.

Экинчи жагынан, Xtandi - бул Зытига ичкенде же Зытига ичкенден кийин рак оорусу начарлап кеткен адамдарды дарылоонун варианты.

Зиттига преднизонсуз эле алсам болобу?

Гормондун деңгээли төмөн болгондуктан пайда болгон терс таасирди азайтуу үчүн Zytiga-ны кортикостероид преднизоны менен кошо ичүү сунушталат. Мындай терс таасирлердин айрымдарына кан басымы төмөн, калий деңгээли төмөн жана шишик (шишик, адатта, колуңузда, бутуңузда жана бутуңузда).

Бир клиникалык изилдөөдө, адамдар преднизолон (преднизонго окшош кортикостероид) Zytiga менен бирге алышкан. Улгайган адамдар катышкан дагы бир клиникалык изилдөөдө Зиттига преднизон же преднизолон менен бирге алынган. Бул айкалышуулар стандарттуу гормон терапиясы менен өткөрүлгөндө простата безинин метастатикалык рагын дарылоо үчүн коопсуз жана натыйжалуу деп табылды.

Дагы бир изилдөөдө преднизондон дексаметазонго (преднизонго окшош кортикостероидге) өтүү рак оорусу бар адамдар үчүн коопсуз болгон.

Кичинекей клиникалык изилдөө кээ бир адамдар Зиттига преднизонсуз эле алып кете тургандыгы аныкталды. Бирок, алардын дарыгери тарабынан тыкыр көзөмөлгө алынышы керек. Дарыгериңиз айткандай болбосо, преднизон кабыл алууну токтотпоңуз.

Айрым дарыгерлер Зиттига менен кошо алган башка преднизолон, метилпреднизолон же дексаметазон сыяктуу кортикостероиддерди белгилеши мүмкүн. Тамак-аш жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) бекиткенден башка кортикостероиддерди жазуу этикеткадан тышкары пайдалануу деп эсептелет.

Зытига химиотерапиянын бир түрүбү?

Жок. Зытига химиотерапиянын бир түрү эмес. Зытига простатит рагына каршы күрөшүүгө жардам берген гормондук терапиянын бир түрү. Денедеги эркек гормондорунун санын азайтуу менен иштейт.

Доцетаксел (Таксотере) же кабазитаксел (Жевтана) сыяктуу химиотерапия препараттары гормоналдык терапия препараттарынан айырмаланып иштешет. Химиотерапия препараттары организмдеги ар кандай тез өсүп келе жаткан клеткаларга, анын ичинде рак клеткаларына чабуул жасайт. Бирок дары-дармектер жаңыдан пайда болгон кан клеткаларына, чач фолликуласынын клеткаларына жана ооздун жана ичеги ичегилериндеги клеткаларга да зыян келтирет. Химиотерапия препараттары, адатта, организмге кандайча таасир тийгизгендиктен, көптөгөн терс таасирлерге ээ.

Гормоналдык терапия, адатта, простатит рагын дарылоонун биринчи тандоосу. Химиотерапияны гормоналдык терапия менен же өзүнөн-өзү рактын акыркы стадиясында колдонсо болот. Бирок, Zytiga азыркы учурда химиотерапия менен айкалыштырууга сунуш кылынган гормондук дарылоонун бири эмес.

Зытига менен канча убакыт дарыланышым керек?

Сиз жана врачыңыз менен Zytiga канчалык натыйжалуу жана коопсуз экендигин талкуулайбыз. Зытига рак оорусунун өсүп кетишине жол бербестен жана терс таасирлери менен күрөшө турган убакытка чейин созулат. Бул айдан жылга чейин каалаган жерде болушу мүмкүн.

Zytiga тестостерондун деңгээлине таасир этеби?

Ооба. Зитига организмдеги тестостерондун жана башка эркек гормондордун санын азайтып, простатит рагынын өсүшүн басаңдатууга же токтотууга жардам берет. Zytiga тестостерондун түзүлүшүнө жардам берген башка стероиддердин өндүрүшүнө тоскоол болуу менен тестостерондун деңгээлин төмөндөтөт. Ошондой эле дигидротестостерон деп аталган дагы бир маанилүү эркек гормонунун деңгээлин төмөндөтөт.

Зытига алып жүргөн адамдын өмүрүнүн узактыгы кандай?

Өмүрдүн узактыгы (сиз жашашы мүмкүн болгон жылдар) бир нече факторлорго негизделген. Буларга жашыңыз, ден соолугуңуздун жалпы абалы, рак оорусунун баскыч баскычы жана башка факторлор кирет. Жашоонун узактыгы ар бир адам үчүн ар кандай. Сиздин канча жашай турганыңыз простатит рагына каршы терапияны тандоого жардам берет.

Клиникалык изилдөөлөрдө, Зытига менен ооруган метастатикалык бычууга туруктуу простатит рагы менен ооруган адамдар Зытига кабыл албаган адамдарга караганда 4,5 айга жакын жашашкан. Бирок ар бир адамдын Зытига дарылоо реакциясы уникалдуу болот жана алардын өмүрүнүн узактыгынын факторлоруна негизделет.

Zytiga карата сактык чаралары

Зытига менен ооруганга чейин, доктуруңуз менен ден-соолугуңуз жөнүндө сүйлөшүңүз. Айрым медициналык шарттарыңыз болсо, Zytiga туура келбеши мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

Жүрөк оорусу

Зытига жүрөктүн олуттуу көйгөйлөрүнө (инфаркт же инсульт) жана өлүмгө алып келиши мүмкүн. Зиттига кабыл алаардан мурун, дарыгер менен жүрөгүңүздүн оорусу жөнүндө сүйлөшүңүз. Буга жүрөктүн иштеши, аритмия (жүрөктүн анормалдуу ритми) жана инфаркт кирет.

Дарыгер сизди жүрөк оорусун, кан басымын, калий деңгээли төмөн жана суюктукту кармап туруу үчүн текшерет (төмөндө караңыз). Керек болсо, алар Zytiga дарылоо учурунда жана жүрөк ооруларына каршы дарылоону сунушташат. Зиттига жүрөк ооруларынын коркунучу жогору адамдар үчүн туура эмес болушу мүмкүн.

Гипертония

Зитига гипертонияга (жогорку кан басымы) алып келиши мүмкүн, бул инфаркт же инсульт сыяктуу жүрөк көйгөйлөрүнө чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулатат.

Дарыгер Zytiga баштаардан мурун жана айына жок дегенде бир жолу баңгизат ичип жатканда кан басымыңызды текшерип турат. Керек болсо, Zytiga дарылоо учурунда жана анын ичинде кан басымыңызды көзөмөлдөө үчүн дарылоонун жолдорун сунушташат.

кагдагы

Зитига кандагы калий деңгээлин төмөндөтүшү мүмкүн. Бул нерв, булчуң жана жүрөктүн иштеши үчүн денеңизге керектүү маанилүү электролит (минерал).

Зиттига баштаардан мурун дарыгер сиздин калий деңгээлин текшерип турат жана дары ичип жатканда айына жок дегенде бир жолу. Керек болсо, Zytiga-ны тазалоодон мурун жана анын ичинде сиздин калий деңгээлиңизди оңдоо үчүн дарылоонун жолдорун сунушташат.

Шишик же суюктукту кармоо

Зитига шишикке алып келиши мүмкүн (шишик, адатта, колуңузда, бутуңузда жана бутуңузда).

Зиттига баштаардан мурун, кандай шишик бар экендиги жөнүндө доктуруңузга айтып бериңиз. Зитти ичип баштаардан мурун, шишик кандайдыр бир оорудан келип чыккандыгын текшерип турушат. Зарыл болсо, алар Zytiga дарылоо алдында же анын учурунда шишиктин алдын алуу үчүн дарылоонун варианттарын сунушташат.

Бөйрөк-бөйрөк жетишсиздиги

Зитига жана преднизон (сиз Зытига менен кошо алган кортикостероиддик препарат) бөйрөк үстүндөгү көйгөйлөр менен байланышкан. (Бөйрөк үстүндөгү бездер гормондорду чыгарат жана бөлүп чыгышат.) Бул стресске кабылган, инфекцияга кабылган же кортикостероиддик терапияны токтоткон адамдарда байланыш абдан күчтүү болгон.

Зиттига баштаардан мурун, мурун сизде бөйрөк-бүйрөк оорулары бар болсо, доктуруңузга айтыңыз. Алар сизге терс таасирлерди текшерип же балама терапияны сунушташы мүмкүн.

Гипофиздин бузулушу

Зытига жарым-жартылай гипофиз бези көзөмөлдөгөн гормондор менен иштейт.

Зиттига баштаардан мурун, эгерде сизде гипофиз көйгөйү болсо, доктуруңузга айтыңыз. Зытига менен жүргөндө, алар сизди көбүрөөк байкап турушу мүмкүн.

Боор оорусу же боор көйгөйлөрү

Зытига боордун бузулушуна, гепатитке, боордун иштешине жана өлүмгө байланыштуу. Мурда боор оорусу же боор көйгөйү менен ооруган адамдар Зытига алып келсе, боордун бузулушу коркунучу жогору.

Зытига баштаардан мурун дарыгер сиздин бооруңуз кандайча иштээрин текшерет. Алар эки айда эки жумада үч ай бою, андан кийин ай сайын текшерип турушат. Эгерде дарылоо учурунда бооруңузда көйгөйлөр пайда болсо, анда Зиттига ичүүнү бир аз токтотуу же дозасын төмөндөтүү талап кылынышы мүмкүн.

Боордун орточо оорусу бар адамдар Зиттига дозасын төмөндөтүү менен башташы керек. Боордун катуу оорусу бар адамдар Зиттига ичпеши керек.

Зытига дозаланган

Зытига сунуш кылынган дозасынан көп болсо, жалпы жана олуттуу терс таасирлердин пайда болуу коркунучу жогорулайт. Бул тизмеде ашыкча дозаланган бардык белгилер камтылбайт.

Дозаланган дозанын белгилери

Дозаланган дозанын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

  • ич өтүү
  • айлануу жана кусуу
  • жогорку кан басымы
  • анормалдуу жүрөк ритми
  • жүрөктүн кармалышы (жүрөгүңүз токтойт)
  • боордун бузулушу же боордун иштеши

Дозаланган учурда эмне кылуу керек

Эгер сиз бул дарыны өтө көп ичти деп ойлосоңуз, доктуруңузга кайрылыңыз. Ошондой эле Америкадагы Poison Control Centers Ассоциациясына 800-222-1222 номерине чалып же алардын онлайн куралын колдоно аласыз. Эгерде сиздин симптомдоруңуз катуу болуп жатса, анда 911 номерине чалыңыз же тез арада жакынкы тез жардам бөлмөсүнө барыңыз.

Zytiga жарактуулук мөөнөтү, сактоо жана утилдештирүү

Дарыканадан Zytiga алган кезде, фармацевт бөтөлкөдөгү этикеткага жарамдуулук мөөнөтүн кошот. Бул күн, адатта, дары-дармек таратылган күндөн тартып бир жыл.

Жарамдуулук мөөнөтү ушул мезгилде дары-дармектердин натыйжалуулугун кепилдөөгө жардам берет. Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгынын (FDA) учурдагы позициясы мөөнөтү өтүп кеткен дары-дармектерди колдонуудан алыс болуу болуп саналат. Эгерде колдонулбаган дары-дармектердин жарактуулук мөөнөтү өтүп кеткен болсо, аны дагы деле колдонсоңуз болот деп фармацевт менен сүйлөшүңүз.

сактоочу жай

Дары-дармектердин канчалык узак бойдон сакталаары көптөгөн факторлорго, анын ичинде дары-дармектерди кантип жана кайсы жерде сактаганыңызга байланыштуу болот.

Зытига таблеткаларын бөлмө температурасында (68 ° F - 77 ° F / 20 ° C жана 25 ° C) балдар жетпеген жерде сактаңыз.

Жок кылуу

Эгерде сиз Zytiga-ны ичип, калтырып калган дары-дармектерди ичип койсоңуз, анда аны коопсуз жол менен жок кылуу керек. Бул башкаларга, анын ичинде балдарга жана үй жаныбарларына дары-дармектерди кокустан колдонуудан сактайт. Ошондой эле ал дары-дармекти айлана-чөйрөгө зыян келтирүүдөн сактайт.

FDA веб-сайты дары-дармектерди жок кылуу боюнча бир нече пайдалуу кеңештерди берет. Дары-дармекти жок кылуу жөнүндө маалыматты өзүңүздүн фармацевттен сурасаңыз болот.

Zytiga үчүн кесиптик маалымат

Төмөнкү маалымат клиниктерге жана башка саламаттыкты сактоо адистерине берилет.

көрсөтмөлөр

Зиттига Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан бекитилген, преднизон менен метастаздык кастрацияга туруктуу простат рагын жана метастатикалык жогорку коркунучтуу кастрацияга сезгич простат рагын дарылоо үчүн колдонулат.

Иш-аракет механизми

Зытига курамында андроген биосинтезинин ингибитору болгон абратерон ацетаты бар. Ал гидролиз аркылуу активдүү метаболит абатеронуна айландырылат.

Zytiga 17α-гидроксилаза / C17,20-ляз (CYP17) энзимин ингибирлейт, ал эркектин, бөйрөк үстүндөгү бездердин жана простатикалык шишик ткандарында чагылдырылат. CYP17 энзимин ингибициялоо тестостерондун препараттарынын дегидроепиандростерон (DHEA) жана андростенедион өндүрүшүн төмөндөтөт, бул акыры серост тестостеронун жана дигидрокси тестостерондун деңгээлин төмөндөтөт.

CYP17 ингибировкасы бөйрөк үстүндөгү бездер тарабынан минерокортикоид өндүрүшүн жогорулатат.

Фармакокинетика жана зат алмашуу

Плазмалык максималдуу концентрациясына Зытига ичкенден эки сааттан кийин жетишилет. Тамак-аштын май курамы системалуу таасирди бир кыйла өзгөртөт, ошондуктан Зиттига курсак куру керек.

Зитга плазма белокторуна (альбумин жана альфа-1 кислотасы гликопротеин) өтө байланган жана CYP эмес ортомчу гидролиз аркылуу метаболизденет. Дозанын болжол менен 88% ы бок менен бөлүнүп чыгат. Терминалдын жарым-жартылай иштөө мөөнөтү болжол менен 12 саат. Боордун начарлашы экспозицияны узартат (өлчөмдү жөнгө салуу боюнча сунуштарды караңыз).

Zytiga P450 (CYP) 3A4 цитохромунун субстраты жана CYP2D6 жана CYP2C8 ингибитору.

Каршы

Зытига өнүгүп келе жаткан түйүлдүктүн бузулушуна жана кош бойлуулуктун жоголушуна алып келиши мүмкүн.

Эскертүү: Репродуктивдүү потенциалы бар аял өнөктөштөрү бар эркектер Зытига дарылоо учурунда жана акыркы дозадан кийин үч жума бою натыйжалуу контрацепцияны колдонушу керек.

сактоочу жай

Зиттига таблеткаларын бөлмө температурасында сактоо керек (68 ° F - 77 ° F / 20 ° C - 25 ° C). Балдардын колу жетпеген жерде сактаңыз.

Акыркы Макалалар

Мортондун манжасы деген эмне?
Сулуулук

Мортондун манжасы деген эмне?

Биз окурмандарыбыз үчүн пайдалуу деп эсептеген өнүмдөрдү камтыйбыз. Эгер сиз бул баракчадагы шилтемелер аркылуу сатып алсаңыз, анда биз кичинекей комиссия иштеп табышыбыз мүмкүн. Мына биздин процесс.М...
Red Raspberry vs. Black Raspberry: Айырмасы эмне?
Сулуулук

Red Raspberry vs. Black Raspberry: Айырмасы эмне?

Малина - пайдалуу заттарга толгон даамдуу жемиштер. Ар кандай сорттордун ичинен кызыл малина эң көп кездешсе, кара малина белгилүү жерлерде гана өсүүчү уникалдуу түр. Бул макалада кызыл жана кара мали...