Асцит

Асцит - ичтин былжыр челинин жана ич органдарынын ортосундагы аралыкта суюктуктун топтолушу.

Асцит боордун кан тамырларындагы жогорку басымдан (портал гипертониясы) жана альбумин деп аталган белоктун төмөн деңгээлинен келип чыгат.

Боордун катуу жабыркашына алып келүүчү оорулар асцитке алып келиши мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Өнөкөт гепатит С же В инфекциясы
• Көп жылдар бою ичкиликке берилип кеткен
• Майлуу боор оорусу (алкоголсуз стеатогепатит же NASH)
• Генетикалык оорулардан улам пайда болгон цирроз

Ичтин кээ бир рак оорулары бар адамдарда асцит пайда болушу мүмкүн. Аларга сокур ичеги, жоон ичеги, энелик без, жатын, уйку бези жана боор рагы кирет.

Бул көйгөйгө алып келиши мүмкүн болгон башка шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• Боордун веналарында уюган кан (портал венасынын тромбозу)
• Жүрөктүн түйүлдүгү
• Панкреатит
• Жүрөктүн баштыкча сымал жабуусун коюу жана тырыктоо (перикардит)

Бөйрөктүн диализи асцит менен да байланыштуу болушу мүмкүн.

Оорунун белгилери асциттин себептерине жараша жай же күтүлбөгөн жерден өнүгүшү мүмкүн. Эгер ичте бир аз гана суюктук болсо, эч кандай белгилериңиз жок болушу мүмкүн.

Суюктуктун көптүгүнөн улам, ич ичиңиз толуп, шишип кетишиңиз мүмкүн. Суюктуктун көп көлөмү демдин жетишсиздигине алып келиши мүмкүн, себеби суюктук диафрагмага өйдө көтөрүлүп, төмөнкү өпкөнү кысат.

Боордун жетишсиздигинин көптөгөн башка белгилери дагы болушу мүмкүн.

Дарыгериңиз физикалык текшерүүдөн өткөрүп, шишик сиздин курсагыңыздагы суюктуктун көбөйүп кетишине байланыштуу экендигин аныктайт.

Бооруңузду жана бөйрөктөрүңүздү баалоо үчүн төмөнкү анализдерди алсаңыз болот:

• 24 саат бою заара чогултуу
• Электролит деңгээли
• Бөйрөктүн иштешин текшерүү
• Боордун иштешин текшерүү
• Кан агуу коркунучун жана кандагы протеиндин деңгээлин өлчөө үчүн тесттер
• Сийдикти анализдөө
• Курсактын УЗИ
• Курсактын томографиясы

Дарыгериңиз ичке ийнени колдонуп, ичегиңиздеги асцит суюктугун чыгарып алат. Суюктук асциттин себебин издөө жана суюктуктун жуккандыгын текшерүү үчүн текшерилет.

Мүмкүн болсо, асцитти козгогон оору дарыланат.

Суюктукту көбөйтүүчү дарылоо ыкмасында жашоо образы өзгөрүлүшү мүмкүн:

• Ичкиликтен алыс болуңуз
• Тамак-аштагы тузду азайтуу (1500 мг / суткадан ашык эмес)
• Суюктукту чектөө

Дарыгерден дары-дармектерди алсаңыз болот, анын ичинде:

• Кошумча суюктуктан арылтуу үчүн "суу таблеткалары" (диуретиктер)
• Инфекцияларга каршы антибиотиктер

Боор оорусун айыктырууга жардам бере турган башка нерселер:

• Сасык тумоо, гепатит А жана гепатит В, пневмококк пневмониясы сыяктуу ооруларга эмдөө алыңыз.
• Бардык дары-дармектер, анын ичинде дары чөптөр жана кошумчалар жана рецептсиз берилген дары-дармектер жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз

Сизде бар процедуралар:

• Ичтин ичине ийне сайып, ири көлөмдөгү суюктукту кетирүү (парацентез деп аталат)
• Боорго кан агымын калыбына келтирүү үчүн бооруңуздун ичине атайын түтүкчө же шунт коюңуз (TIPS)

Боордун акыркы стадиясындагы адамдар боорду трансплантациялоого муктаж болушу мүмкүн.

Эгер сизде цирроз болсо, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди, мисалы, ибупрофен (Advil, Motrin) жана напроксен (Aleve, Naprosyn) ичүүдөн алыс болуңуз. Ацетаминофенди кыскарган дозада ичүү керек.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Өзүнөн-өзү бактериялык перитонит (асциттик суюктуктун өмүргө коркунучтуу жугуштуу оорусу)
• Гепатореналдык синдром (бөйрөк жетишсиздиги)
• Арыктоо жана белоктун жетишсиз тамактануусу
• Психикалык башаламандык, сергектик деңгээлинин өзгөрүшү же кома (боор энцефалопатиясы)
• Ичеги-карын ооруларынын жогорку же төмөнкү кан агымы
• Өпкөңүз менен көкүрөк көңдөйүңүздүн ортосуна суюктуктун топтолушу (плевра эффузиясы)
• Боор циррозунун башка кыйынчылыктары

Эгерде сизде асцит бар болсо, анда дарыгерге дароо чалыңыз:

• 100,5 ° F (38,05 ° C) жогору ысытма, же басылбай турган ысытма
• Ичтин оорушу
• Сиздин табуреткаңыздагы кан же кара, заңсыз табуреткалар
• Кусканыңыздагы кан
• Оңой пайда болгон көгөрүү же кансыроо
• Курсагыңыздагы суюктуктун көбөйүшү
• Буттар же тамандар шишип кеткен
• Дем алуу көйгөйлөрү
• Башаламандык же көйгөйлөр сергек болуу
• Териңиздеги сары түс жана көзүңүздүн агы (сарык)

Порталдык гипертония - асцит; Цирроз - асцит; Боордун жетишсиздиги - асцит; Спирт ичимдиктерин колдонуу - асцит; Боордун акыркы стадиясы - асцит; ESLD - асцит; Панкреатит асцит

• Жумурткалардын рагы менен асцит - томография
• Тамак сиңирүү тутумунун органдары

Гарсиа-Цао Г. Цирроз жана анын натыйжалары. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 144-бөл.

Улуттук диабет жана тамак сиңирүү жана бөйрөк оорулары институтунун сайты. Цирроз. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/all-content. Жаңыланган март 2018. Окулган күнү 11-ноябрь, 2020-жыл.

Sola E, Gines SP. Асцит жана спонтандык бактериалдык перитонит. Жылы: Фельдман М, Фридман LS, Брандт LJ, ред. Sleisenger жана Fordtran ашказан-ичеги жана боор оорулары. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2021: 93-бөл.