Анорексия

Анорексия - бул адамдардын жаш курагы жана бою боюнча ден-соолукка пайдалуу деп эсептелгенден ашыкча салмак жоготууга алып келген тамактануунун бузулушу.

Мындай бузулууларга ээ адамдар, салмагы аз болсо дагы, салмак кошуудан катуу коркушу мүмкүн. Алар ашыкча диета же спорт менен машыгып же арыктоонун башка жолдорун колдонушу мүмкүн.

Анорексиянын так себептери белгисиз. Буга көптөгөн факторлор себеп болушу мүмкүн. Гендер жана гормондор роль ойношу мүмкүн. Дененин өтө жука түрлөрүн илгерилеткен социалдык мамилелер да тартылышы мүмкүн.

Анорексиянын тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Салмакка жана формага көбүрөөк тынчсыздануу же көбүрөөк көңүл буруу
• Бала кезинде тынчсыздануу дартына чалдыккан
• Мен жөнүндө терс көрүнүшкө ээ болуу
• Ымыркай кезинде же кичинекей кезинде тамактануу көйгөйлөрү бар
• Ден-соолук жана сулуулук жөнүндө белгилүү социалдык же маданий идеяларга ээ болуу
• Жеткилең болууга аракет кылуу же эрежелерге өтө эле көп көңүл буруу

Анорексия көбүнчө өспүрүмгө чейинки же өспүрүм курагында же жаш бойго жеткенде башталат. Бул аялдарда көбүрөөк кездешет, бирок эркектерде дагы байкалышы мүмкүн.

Анорексияга чалдыккан адам:

• Салмак кошкондон же семирип кетүүдөн катуу коркуу сезими бар, атүгүл салмагы жетишсиз болсо дагы.
• Салмагын алардын жашы жана бою үчүн нормалдуу деп эсептелген деңгээлде кармоодон баш тартат (кадимки салмактан 15% же андан көп).
• Дене сүрөтү өтө бурмаланган, дененин салмагына же формасына көп көңүл буруп, арыктоо коркунучун моюнга албаган адам.

Анорексияга чалдыккан адамдар тамак-аштын көлөмүн кескин чектеши мүмкүн. Же алар жеп, андан кийин өздөрүн ыргытып жиберишет. Башка жүрүм-турумдарга төмөнкүлөр кирет:

• Тамак-ашты кичине бөлүп-бөлүп кесүү же тамактын ордуна табактын айланасында жылдыруу
• Дайыма спорт менен машыгуу, аба ырайы бузулган күндө дагы, алар зыян тартышат, же жумуш убактысы бош эмес
• Дааратканага тамактангандан кийин баруу
• Башка адамдардын айланасында тамактануудан баш тартуу
• Өздөрүн заара ушатуу үчүн таблеткаларды колдонуу (суу таблеткалары, же диуретиктер), ичегини чыгаруу (клизма жана ич алдыргыч заттар), же табитин төмөндөтүү (диета таблеткалары)

Анорексиянын башка белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Майлуу же саргыч тери кургап, жүндүү чач менен капталган
• Чаташкан же жай ой жүгүртүү, начар эс тутум же баа берүү
• Депрессия
• Кургак ооз
• Суукка өтө сезгичтик (жылуу болуу үчүн бир нече катмар кийим кийүү)
• Сөөктөрдүн суюлушу (остеопороз)
• Булчуңдарды кетирүү жана денедеги майлардын азайышы

Арыктоонун себебин табуу үчүн же арыктоонун кандай зыян алып келгендигин текшерүү үчүн тесттер жасалышы керек. Адамды көзөмөлдөө үчүн ушул сыноолордун көпчүлүгү убакыттын өтүшү менен кайталана берет.

Бул тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Альбумин
• Жука сөөктөрдү (остеопороз) текшерүү үчүн сөөктүн тыгыздыгын текшерүү
• CBC
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Электролиттер
• Бөйрөктүн иштешин текшерүү
• Боордун иштешин текшерүү
• Жалпы белок
• Калкан сымал бездин иштешин текшерет
• Сийдикти анализдөө

Анорексияны дарылоонун эң чоң көйгөйү - адамга алардын оорусу бар экендигин билүүгө жардам берүү. Анорексия менен ооруган адамдардын көпчүлүгү тамактануунун бузулгандыгын четке кагышат. Алар көп учурда абалы оор болгондо гана кайрылышат.

Дарылоонун максаты - дене салмагын жана тамактануу адаттарын калыбына келтирүү. Салмак кошуу жумасына 1 - 3 фунт (фунт) же 0,5 - 1,5 килограмм (кг) чейин жетет.

Анорексияны дарылоо үчүн ар кандай программалар иштелип чыккан. Аларга төмөнкү чаралардын бири кириши мүмкүн:

• Коомдук активдүүлүктү жогорулатуу
• Физикалык жүктөмдүн көлөмүн азайтуу
• Тамактануу графигин колдонуу

Баштоо үчүн, ооруканада кыска мөөнөткө жатуу сунуш кылынышы мүмкүн. Андан кийин бир күндүк дарылоо программасы ишке ашырылат.

Эгер төмөнкү учурларда ооруканада узак мөөнөткө жатуу керек болушу мүмкүн:

• Адам көп арыктады (алардын жаш курагы жана бою боюнча идеалдуу дене салмагынын 70% төмөн). Катуу жана өмүргө коркунуч туудурган тамактануу учурунда адамды вена же ашказан түтүкчөсү аркылуу тамактандыруу керек.
• Дарыланып жатса дагы, арыктоо уланууда.
• Жүрөктөгү көйгөйлөр, башаламандык же калийдин төмөн деңгээли сыяктуу медициналык татаалдашуулар пайда болот.
• Адам катуу депрессияга туш болот же өз жанын кыюуну ойлойт.

Адатта, ушул программаларга катышкан кам көрүүчүлөр төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Медайымдар
• Дарыгерлер
• Врачтын жардамчылары
• Диетологдор
• Психикалык саламаттыкты камсыз кылуучулар

Дарылоо көп учурда өтө кыйынга турат. Адамдар жана алардын үй-бүлөлөрү талыкпай иштеши керек. Башка дарылоо көзөмөлгө алынганга чейин көптөгөн терапия ыкмаларын колдонсо болот.

Адамдар бир гана терапия менен "айыгып кетем" деп үмүттөнсө, программалардан чыгып калышы мүмкүн.

Анорексия менен ооруган адамдарды дарылоо үчүн ар кандай ток-терапия колдонулат:

• Когнитивдик жүрүм-турум терапиясы (сүйлөшүү терапиясынын бир түрү), топтук терапия жана үй-бүлөлүк терапия ийгиликтүү болду.
• Терапиянын максаты - адамдын ден-соолугун чыңдап тамактанууга үндөө үчүн алардын оюн же жүрүм-турумун өзгөртүү. Мындай терапия көптөн бери анорексияга кабылбаган жаш адамдарды дарылоодо пайдалуу.
• Эгер адам жаш болсо, терапия бүт үй-бүлөнү камтышы мүмкүн. Үй-бүлө тамактануунун бузулушунун ордуна, чечимдин бир бөлүгү катары каралат.
• Колдоо топтору да дарылоонун бир бөлүгү болушу мүмкүн. Колдоо топторунда бейтаптар жана үй-бүлөлөр жолугушуп, башынан өткөргөн нерселери менен бөлүшүшөт.

Толук дарылоо программасынын алкагында кээ бир адамдарга антидепрессанттар, антипсихотиктер жана маанайды турукташтыруучу дары сыяктуу дары-дармектер жардам берет. Бул дарылар депрессияны же тынчсызданууну жоюуга жардам берет. Дары-дармектер жардам бергени менен, арыктоого болгон каалоону азайта турганы далилденген жок.

Оорунун стрессин колдоо тобуна кошулуу менен жеңилдетсе болот. Жалпы тажрыйбасы жана көйгөйлөрү бар адамдар менен бөлүшүү сизди жалгыз сезбөөгө жардам берет.

Анорексия - бул өмүргө коркунуч туудурган олуттуу шарт. Дарылоо программалары ооруга чалдыккан адамдарга салмагын калыбына келтирүүгө жардам берет. Бирок оорунун кайтып келиши кадимки көрүнүш.

Мындай тамактануу бузулушун эрте курактагы аялдар толугу менен калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгүнө ээ. Анорексия менен ооруган адамдардын көпчүлүгү дененин төмөнкү салмагын жактыра беришет жана тамак-аш менен калорияга көп көңүл бурушат.

Салмакты башкаруу кыйын болушу мүмкүн. Ден-соолукту чыңдоо үчүн узак мөөнөттүү дарылоо талап кылынышы мүмкүн.

Анорексия коркунучтуу болушу мүмкүн. Убакыт өткөн сайын ден-соолукка байланыштуу олуттуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн, анын ичинде:

• Сөөктүн алсырашы
• Лейкоциттердин азайышы, бул инфекция коркунучун жогорулатат
• Жүрөктүн кооптуу ритмин жаратышы мүмкүн болгон кандагы калийдин деңгээли төмөн
• Денедеги суу жана суюктуктун жетишсиздиги (суусуздануу)
• Организмде белоктун, витаминдердин, минералдардын жана башка маанилүү азыктардын жетишсиздиги (тамактануу)
• Ич өткөктөн же кускандан улам суюктуктун же натрийдин жоголушуна байланыштуу талма
• Калкан сымал бездин көйгөйлөрү
• Тиштин чириши

Жакын адамыңыз болсо, анда дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз:

• Салмакка өтө эле көп көңүл бурулган
• Ашыкча машыгуу
• Ал жеген тамакты чектөө
• Салмак аз

Дароо медициналык жардамга кайрылуу тамактын бузулушун жеңилдетиши мүмкүн.

Тамактануунун бузулушу - тамактын анорексиясы

• myPlate

Америкалык Психиатрлар Ассоциациясынын сайты. Тамактануу жана тамактануунун бузулушу. In: Америкалык Психиатрлар Ассоциациясы. Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосу. 5th ed. Арлингтон, VA: Америкалык психиатриялык басмакана. 2013; 329-345.

Kreipe RE, Starr TB. Тамактануунун бузулушу. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 41-бөл.

Lock J, La Via MC; Америкалык балдар жана өспүрүмдөрдүн психиатрия академиясы (AACAP) Сапат боюнча комитет (CQI). Тамак-аш бузулган балдарды жана өспүрүмдөрдү баалоо жана дарылоо боюнча практикалык параметр. J Am Acad балдар өспүрүмдөрүнүн психиатриясы. 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Тамактануунун бузулушу. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 206-бөл.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Тамактануунун бузулушу: баалоо жана башкаруу. Жылы: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Массачусетс жалпы ооруканасы Комплекстүү клиникалык психиатрия. 2nd ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 37-бөл.