Эгизден эгизге кан куюу синдрому

Эгизден-эгизге кан куюу синдрому сейрек кездешүүчү шарт, алар бир эле эгизде, алардын курсагында жатканда эле пайда болот.

Эгизден-эгизге кан куюу синдрому (ТТТС) бир эгиздин кан менен камсыз болушу жалпы плацента аркылуу экинчисине өткөндө пайда болот. Кан жоготкон эгиз донор эгиз деп аталат. Кан алган эгиз реципиент эгиз деп аталат.

Кантип экинчисине кан өткөндүгүнө байланыштуу, эки ымыркайда тең көйгөйлөр болушу мүмкүн. Донор эгизде кан аз, ал эми экинчисинде өтө көп кан болушу мүмкүн.

Көпчүлүк учурда, донор эгиз бала төрөлгөндө башка эгизге караганда кичине болот. Ымыркай көп учурда аз кандуулукка кабылып, суусузданып, кубарып көрүнөт.

Алуучу эгиз чоңураак болуп төрөлөт, териси кызарып, кан көп болуп, кан басымы көтөрүлөт. Өтө көп кан алган эгизде кан көлөмү көп болгондуктан жүрөк кемтиги пайда болушу мүмкүн. Ымыркайга жүрөктүн иштешин күчөтүүчү дары-дармектер керек болушу мүмкүн.

Бирдей эгиздердин бирдей эмес өлчөмү дискордант эгиздер деп аталат.

Бул оору көпчүлүк учурда кош бойлуу кезинде УЗИ аркылуу аныкталат.

Төрөлгөндөн кийин ымыркайлар төмөнкү анализдерди алышат:

• Протромбин убактысын (PT) жана жарым-жартылай тромбопластин убактысын (PTT) камтыган кандын уюшун изилдөө
• Электролит балансын аныктоо үчүн ар тараптуу зат алмашуу панели
• Толук кандуу анализ
• Көкүрөк рентген

Дарылоо кош бойлуулук учурунда бир нече жолу амниоцентезди талап кылышы мүмкүн. Кош бойлуулук учурунда кандын бир эгизден экинчисине агуусун токтотуу үчүн, түйүлдүктүн лазердик операциясын жасоого болот.

Төрөлгөндөн кийин, дарылоо наристенин белгилерине жараша болот. Донор эгизге аз кандуулукту дарылоо үчүн кан куюу керек болот.

Эгиз алуучуга организмдеги суюктуктун көлөмүн азайтуу керек болушу мүмкүн. Буга алмашуу кан куюу керек.

Эгиз алуучу жүрөк оорусунун алдын алуу үчүн дары ичиши керек болушу мүмкүн.

Эгерде эгизден-эгизге кан куюлуу жеңил болсо, анда эки бала тең толук бойдон айыгып кетишет. Оор учурлар эгиз баланын өлүмүнө алып келиши мүмкүн.

TTTS; Феталдык кан куюу синдрому

Мэлоун ФД, Д’алтон МЕН. Бир нече жолу кош бойлуулук: клиникалык мүнөздөмөсү жана башкаруусу. Жылы: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Mother-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 40-бөл.

Newman RB, Unal ER. Бир нече кош бойлуулук. Жылы: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерлик: нормалдуу жана көйгөйлүү кош бойлуулук. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 32-бөл.

Obican SG, Odibo AO. Инвазивдик түйүлдүктүн терапиясы. Жылы: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Mother-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 37-бөл.