Миокардит - педиатриялык

Педиатриялык миокардит - бул ымыркай же кичинекей баланын жүрөк булчуңдарынын сезгениши.

Миокардит жаш балдарда сейрек кездешет. Бул чоңураак балдарда жана чоңдордо бир аз көбүрөөк кездешет. Көбүнчө жаңы төрөлгөн ымыркайларда жана жаш ымыркайларда 2 жаштан жогору балдарга караганда начарлайт.

Балдарда көпчүлүк учурларда жүрөккө жеткен вирус себеп болот. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Грипп (грипп) вирусу
• Coxsackie вирусу
• Parovirus
• Аденовирус

Ошондой эле Лайма оорусу сыяктуу бактериялык инфекциялардан улам болушу мүмкүн.

Педиатриялык миокардиттин башка себептерине төмөнкүлөр кирет:

• Айрым дары-дармектерге аллергиялык реакциялар
• Айлана-чөйрөдөгү химиялык заттардын таасири
• Грибоктон же мителерден улам болгон инфекциялар
• Радиация
• Денеде сезгенүүнү пайда кылган кээ бир оорулар (аутоиммундук бузуулар)
• Айрым дары-дармектер

Жүрөк булчуңуна вирус же аны жуктурган бактериялар түздөн-түз зыян келтириши мүмкүн. Организмдин иммундук реакциясы инфекция менен күрөшүү процессинде жүрөк булчуңун (миокард деп аталат) бузушу мүмкүн. Бул жүрөк жетишсиздигинин белгилерине алып келиши мүмкүн.

Оорунун белгилери башында жеңил болуп, аны табуу кыйынга турат. Кээде жаңы төрөлгөн жана ымыркайларда белгилер күтүүсүздөн пайда болушу мүмкүн.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Тынчсыздануу
• Ийгиликке жетпей калуу же начар салмак кошуу
• Тоюттандыруудагы кыйынчылыктар
• Температура жана инфекциянын башка белгилери
• Listlessness
• Зааранын аз чыгышы (бөйрөктүн иштешинин төмөндөшүнүн белгиси)
• Агыш, салкын колдор жана буттар (кан айлануунун начарлыгынын белгиси)
• Тез дем алуу
• Жүрөктүн тез согушу

2 жаштан жогору балдардын белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Ичтин оорушу жана жүрөк айлануу
• Көкүрөк оорусу
• Жөтөл
• Чарчоо
• Буттарда, буттарда жана бетте шишик (шишик)

Педиатриялык миокардитти аныктоо кыйынга турушу мүмкүн, анткени белгилер жана симптомдор көбүнчө башка жүрөк жана өпкө ооруларынын белгилерин, же сасык тумоонун жаман учурун чагылдырат.

Медициналык кызматкер стетоскоп менен баланын көкүрөгүн угуп жатканда жүрөктүн тез кагышын же жүрөктүн анормалдуу үнүн угушу мүмкүн.

Физикалык экзаменде төмөнкүлөр көрсөтүлүшү мүмкүн:

• Чоңураак балдарда өпкөдө суюктук жана буттарда шишик пайда болот.
• Инфекциянын белгилери, анын ичинде ысытма жана ысытмалар.

Көкүрөк рентгенограммасында жүрөктүн чоңойушу (шишиши) байкалат. Эгерде провайдер экспертизанын жана көкүрөк рентгенограммасынын негизинде миокардиттен күмөн санаса, диагноз коюуга жардам берүүчү электрокардиограмма да жасалышы мүмкүн.

Керек болушу мүмкүн болгон башка тесттер:

• Инфекцияны текшерүү үчүн кан өсүмдүктөрү
• Вирустарга же жүрөк булчуңуна каршы антителолорду издөө үчүн кан анализдери
• Боордун жана бөйрөктүн иштешин текшерүү үчүн кан анализдери
• Толук кандуу анализ
• Жүрөктүн биопсиясы (диагнозду тактоонун эң так жолу, бирок дайыма эле талап кылынбайт)
• Кандагы вирустун бар экендигин текшерүүчү атайын тесттер (вирустук ПТР)

Миокардитке даба жок. Жүрөк булчуңдарынын сезгенүүсү көп учурда өзүнөн өзү кетет.

Дарылоонун максаты - сезгенүү басылгыча жүрөктүн иштешин колдоо. Мындай дартка чалдыккан көптөгөн балдар ооруканага кайрылышат. Жүрөк сезгенгенде, иш-аракетти чектөө керек, анткени жүрөктү оорлотушу мүмкүн.

Дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Бактериялык инфекция менен күрөшүү үчүн антибиотиктер
• Сезгенүүнү басаңдатуу үчүн стероид деп аталган сезгенүүгө каршы дары-дармектер
• Ичеги-карынга иммуноглобулин (IVIG), организм инфекцияга каршы күрөшүү, сезгенүү процессин көзөмөлдөө үчүн чыгарган заттардан (антитело деп аталат) жасалган дары
• Жүрөктүн иштешине жардам берүүчү машинаны колдонуу менен механикалык колдоо (өзгөчө учурларда)
• Жүрөк жетишсиздигинин белгилерин дарылоочу дары-дармектер
• Анормалдуу жүрөк ритмин дарылоочу дары-дармектер

Миокардиттин калыбына келиши көйгөйдүн себеби жана баланын жалпы ден-соолугуна байланыштуу. Көпчүлүк балдар туура дарылануу менен толугу менен сакайып кетишет. Бирок, кээ бирлеринде туруктуу жүрөк оорусу болушу мүмкүн.

Миокардиттин кесепетинен жаңы төрөлгөн ымыркайлар олуттуу ооруларга жана (анын ичинде өлүмгө) дуушар болуу коркунучу жогору. Сейрек учурларда жүрөк булчуңунун катуу жабыркашы жүрөктү трансплантациялоону талап кылат.

Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Жүрөктүн кеңейиши, жүрөктүн иштешинин төмөндөшүнө алып келет (кеңейген кардиомиопатия)
• Жүрөк жетишсиздиги
• Жүрөк ритминдеги көйгөйлөр

Эгерде ушул абалдын белгилери же белгилери пайда болсо, балаңыздын педиатрына кайрылыңыз.

Белгилүү бир профилактика жок. Бирок, ыкчам тестирлөө жана дарылоо оорунун коркунучун азайтышы мүмкүн.

• Миокардит

Ноултон К.У., Андерсон JL, Савойя MC, Оксман М.Н. Миокардит жана перикардит. Жылы: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Манделл, Дуглас жана Беннетттин жугуштуу оорулардын принциптери жана практикасы. 9th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 84-бөл.

McNamara DM. Вирустук жана вирустук эмес миокардиттин натыйжасында жүрөк жетишсиздиги. Жылы: Felker GM, Mann DL, eds. Жүрөк кемтиги: Браунвальддын жүрөк оорусунун шериги. 4th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 28-бөл.

Ата-эне JJ, Ware SM. Миокарддын оорулары. Жылы: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Педиатриянын Нельсон окуу китеби. 21th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 466-бөл.