Аутизмге тестирлөө

Мазмун

• Аутизм диагнозун коюуга кимдин мүмкүнчүлүгү жогору?
• Аутизмдин белгилери кандай?
• Аутизм кандай диагноз коюлат?
• Өнүктүрүүчүлүк скрининг
• Жүрүм-турумду комплекстүү баалоо
• Генетикалык тестирлөө
• Ала кетүү

Getty Images

Аутизм же аутизм спектринин бузулушу (ASD) - бул социалдашуу, баарлашуу жана жүрүм-турумда айырмачылыктарды жаратуучу неврологиялык шарт. Диагноз такыр башкача көрүнүшү мүмкүн, анткени эки аутист адам бирдей эмес жана алардын ар кандай колдоо муктаждыктары болушу мүмкүн.

Аутизм спектринин бузулушу (ASD) - учурдагы Психикалык бузулуулардын Диагностикалык жана Статистикалык колдонмосунда (DSM-5) расмий диагноз деп эсептелбей калган мурунку үч шартты камтыган кол чатыр термин:

• аутисттик бузулуу
• жайылып өнүгүүнүн бузулушу, башкача көрсөтүлбөгөн (PDD-NOS)
• Аспергер синдрому

DSM-5те бул диагноздордун бардыгы азыр ASD чатырынын категориясына киргизилген. ASD деңгээлдери 1, 2 жана 3 аутист адамга колдоо көрсөтүүнүн деңгээлин көрсөтөт.

Аутизм диагнозун коюуга кимдин мүмкүнчүлүгү жогору?

Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборунун (CDC) маалыматы боюнча, Америка Кошмо Штаттарындагы балдар жөнүндө 2016-жылы ASD болгон. Аутизм спектринин бузулушу бардык расалык, этникалык жана социалдык-экономикалык топтордо кездешет.

Бул кыздарга караганда эркек балдар арасында көп кездешет деп ойлошкон. Бирок акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөй, АСД менен ооруган кыздар эркек балдарга салыштырмалуу ар башкача көрүнгөндүктөн, аларга диагноз коюлбай калышы мүмкүн.

Кыздар "камуфляж эффектиси" деп аталган нерседен улам белгилерин жашырышат. Ошондуктан, кыздар арасында ASD оорусу мурун ойлогондон да көп кездешиши мүмкүн.

АСДны айыктыра турган айыгуу жок жана дарыгерлер анын себептерин так аныктай элек, бирок биз гендердин ролду ойной тургандыгын билебиз. Аутисттик коомдогу көптөгөн адамдар дарылануу керек деп эсептешпейт.

Баланын АСДга чалдыгышына түрткү берген ар кандай факторлор болушу мүмкүн, анын ичинде экологиялык, биологиялык жана генетикалык факторлор.

Аутизмдин белгилери кандай?

Аутизмдин алгачкы белгилери жана белгилери ар кандай. ASD менен ооруган балдардын айрымдарында гана жеңил симптомдор бар, ал эми башкаларында жүрүм-турумунда олуттуу көйгөйлөр бар.

Кичинекей балдар, адатта, адамдар жана алар жашаган чөйрө менен мамиле түзүүнү жакшы көрүшөт. Ата-энелер адатта баласынын атиптик мүнөзүн көрсөтүп жаткандыгын биринчи байкашат.

Аутизм спектриндеги ар бир бала төмөнкүдөй көйгөйлөрдү башынан өткөрөт:

• байланыш (оозеки жана оозеки эмес)
• социалдык өз ара аракеттенүү
• чектелген же кайталанган жүрүм-турум

ASD алгачкы белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• тилдик көндүмдөрдү кеч өркүндөтүү (мисалы, 1 жашка чейин сөз сүйлөбөө же 2 жашка чейин маанилүү сөздөрдү сүйлөбөө)
• нерселерди же адамдарды көрсөтпөө же коштошуу
• адамдарды көзү менен байкабоо
• алардын аты аталганда жооп бербегендикти көрсөтөт
• мимиканы туурабоо
• алып кетүүгө умтулган жок
• дубалдарга кирип же ага жакын жайгашкан
• жалгыз калууну же жеке оюн өткөрүүнү каалоо
• ишеним оюндарын ойнобоо же оюн түрүндө ойнобоо (мис., куурчакты тамактандыруу)
• кээ бир объектилерге же темаларга болгон кызыкчылыктарга ээ болуу
• сөздөрдү же аракеттерди кайталоо
• өзүлөрүнө зыян келтирүү
• ачуулануу
• нерселердин жытына же даамына карата жогорку сезгичтикти көрсөтүү

Бул жүрүм-турумдардын бирөөсүн же бир нечесин чагылдыруу менен баланын ASD диагнозун алуу критерийлерине (критерийлерге жооп бериши) туура келерин билдирбейт.

Булар башка шарттарга байланыштуу болушу мүмкүн же жөн гана инсандык касиеттер катары каралышы мүмкүн.

Аутизм кандай диагноз коюлат?

Дарыгерлер адатта АСД диагнозун эрте балалыкта аныкташат. Бирок, симптомдору жана оордугу кескин айырмалангандыктан, аутизм спектринин бузулушун кээде аныктоо кыйынга турат.

Кээ бир адамдар бойго жеткенге чейин диагноз коюлбайт.

Азыркы учурда аутизмди аныктоо боюнча бир дагы расмий тест жок. Ата-эне же дарыгер кичинекей балада ASDдин алгачкы белгилерин байкаса болот, бирок диагнозду тастыктоо керек.

Эгерде белгилер аны тастыктаса, анда адистердин тобу жана эксперттер АСДнын расмий диагнозун аныкташат. Буга психолог же нейропсихолог, өнүгүү педиатры, невропатолог жана / же психиатр кириши мүмкүн.

Өнүктүрүүчүлүк скрининг

Дарыгериңиз төрөлгөндөн баштап, күндөлүк жана үзгүлтүксүз баруулар учурунда балаңыздын өнүгүүсүн текшерип турат.

Америкалык Педиатрия Академиясы (AAP) жалпы өнүгүүгө байкоо салуудан тышкары 18 жана 24 айлык мезгилдерде стандартташтырылган аутизмге мүнөздүү скрининг тесттерин сунуштайт.

Эгер сиз балаңыздын өнүгүүсүнө тынчсызданып жатсаңыз, анда дарыгер сизди, айрыкча, бир тууган же башка үй-бүлө мүчөсүндө ASD бар болсо, адиске жөнөтүшү мүмкүн.

Адис байкалган жүрүм-турумдун физикалык себеби бар-жогун аныктоо үчүн дүлөйлүктү / угуунун кыйындыгын баалоо үчүн угуу тести сыяктуу тесттерди өткөрөт.

Алар аутизмди текшерүү үчүн башка куралды колдонушат, мисалы, Малыштардагы Аутизмдин Өзгөртүлгөн Тизмеси (M-CHAT).

Текшерүү тизмеси - бул ата-энелер толтурган жаңыланган текшерүү куралы. Бул баланын аутизмди төмөн, орто же жогорку деңгээлде аныктоо мүмкүнчүлүгүн аныктоого жардам берет. Тест акысыз жана 20 суроодон турат.

Эгерде тест сиздин балаңызда ASD менен ооруп калуу мүмкүнчүлүгү жогору экендигин көрсөтсө, анда ал диагностикалык бааны бир кыйла кеңейтет.

Эгер балаңыз орточо мүмкүнчүлүккө ээ болсо, натыйжаларды так классификациялоого жардам берүү үчүн кийинки суроолор болушу мүмкүн.

Жүрүм-турумду комплекстүү баалоо

Аутизмди аныктоонун кийинки кадамы - бул толук физикалык жана неврологиялык текшерүү. Бул адистердин тобун камтышы мүмкүн. Адистердин курамына төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• өнүгүү педиатрлары
• балдар психологдору
• балдар неврологдору
• логопед жана логопеддер
• кесиптик терапевттер

Баалоо скрининг куралдарын да камтышы мүмкүн. Скринингдик өнүгүүнүн ар кандай куралдары көп. Аутизмди бир дагы курал аныктай албайт. Тескерисинче, көптөгөн шаймандардын айкалышы аутизмди аныктоо үчүн зарыл.

Скрининг куралдарынын айрым мисалдары:

• Курактар ​​жана этаптар боюнча анкеталар (ASQ)
• Аутизмди диагностикалоо боюнча маектешүү - Revised (ADI-R)
• Аутизмди диагностикалоо күн тартиби (ADOS)
• Аутизмдин спектрин баалоо шкаласы (ASRS)
• Балалык аутизмдин рейтинг шкаласы (CARS)
• Жайылма өнүгүүнүн бузулушун скрининг тест - 3-этап
• Ата-энелердин өнүгүү статусун баалоо (PEDS)
• Gilliam Autism Rating Scale
• Бөбөктөрдө жана жаш балдарда аутизмди текшерүү куралы (STAT)
• Социалдык Байланыш Анкетасы (SCQ)

Ага ылайык, Америка Психиатриялык Ассоциациясынын Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосунун (DSM-5) жаңы басылышы ASD диагнозун коюуга жардам берген стандартташтырылган критерийлерди сунуш кылат.

Генетикалык тестирлөө

Аутизм генетикалык шарт экендиги белгилүү болсо да, генетикалык анализдер диагноз коюп же аныктай албайт. ASDге себеп болушу мүмкүн болгон көптөгөн гендер жана экологиялык факторлор бар.

Айрым лабораториялар ASD көрсөткүчү деп эсептелген айрым биомаркерлерди текшере алышат. Алар эң кеңири таралган генетикалык салымдарды издешет, бирок салыштырмалуу аз адамдар пайдалуу жоопторду табышат.

Ушул генетикалык тесттердин бириндеги атиптик натыйжа генетика ASDдин болушуна шарт түзгөн дегенди билдирет.

Кадимки натыйжа белгилүү бир генетикалык көмөкчү алынып салынгандыгын жана анын себеби дагы эле белгисиз экендигин билдирет.

Ала кетүү

ASD жалпы болуп саналат жана коңгуроо үчүн себеп болушу керек эмес. Аутист адамдар гүлдөп, колдоо жана жалпы тажрыйба алуу үчүн жамааттарды таба алышат.

Бирок ASD диагнозун эрте жана так аныктоо аутист адамга өзүлөрүн жана алардын муктаждыктарын түшүнүү үчүн, ал эми башкалар үчүн (ата-энелер, мугалимдер ж.б.) алардын жүрүм-турумун жана аларга кандай жооп кайтаруу керектигин түшүнүү үчүн маанилүү.

Баланын нейропластикасы же жаңы тажрыйбалардын негизинде адаптацияланышы эң эрте. Эрте кийлигишүү менен балаңыз дуушар болушу мүмкүн болгон кыйынчылыктар азайышы мүмкүн. Ошондой эле, аларга көзкарандысыздыкка жетүү үчүн эң жакшы мүмкүнчүлүк берилет.

Эгер керек болсо, балаңыздын жеке муктаждыктарын канааттандыруу үчүн терапия ыкмаларын ыңгайлаштырып, алардын мыкты жашоосуна жардам берсеңиз болот. Адистердин тобу, мугалимдер, терапевттер, дарыгерлер жана ата-энелер ар бир балага программа иштеп чыгышы керек.

Жалпысынан, балага канчалык эрте диагноз коюлса, анын узак мөөнөттүү көз карашы ошончолук жакшы болот.