Мортма астма деген эмне?

Мазмун

• Морт астма кандай түрлөрү бар?
• Type 1
• Type 2
• Морт астма үчүн коркунучтуу факторлор кандай?
• Морт астма кандай диагноз коюлат?
• Морт астма кантип башкарылат?
• Баңги заттарды дарылоо
• Стандарттуу эмес дарылоо ыкмалары
• Сиздин морт астмага болгон көз карашыңыз кандай?
• Астма пристубун алдын алуу боюнча кеңештер

Обзор

Сынык астма оор астманын сейрек кездешүүчү түрү. "Морттук" деген сөздү көзөмөлдөө кыйын дегенди билдирет. Морт астма ошондой эле туруксуз же алдын-ала божомолдонбогон астма деп аталат, анткени ал күтүлбөгөн жерден өмүргө коркунуч туудурган кол салууга айланып кетиши мүмкүн.

Астманын анча оор эмес түрлөрүнөн айырмаланып, морттук астма демейде сиңген кортикостероиддер сыяктуу дарылоого туруктуу болот. Бул өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн, ошондой эле башка астма түрлөрүнө караганда дарыгерлерге кайрылуу, ооруканага жаткыруу жана дары-дармектерди камтыйт.

Сынык астма астма менен ооруган адамдардын болжол менен 0,05 пайызын жабыркатат. Бул категорияны колдонууга баардык эле дарыгерлер макул эмес, анткени белгилери көзөмөлгө алынган астма менен ооруган айрым адамдар дагы деле өмүргө коркунуч туудурган астма пристубун башынан кечириши мүмкүн.

Морт астма кандай түрлөрү бар?

Сынык астманын эки түрү бар. Экөө тең катуу, бирок алардын катаалдыгы ар башка.

Type 1

Сынык астманын бул түрү күн сайын дем алууну жана тез-тез болуп турган күтүүсүз кол салууларды камтыйт. Дем алуу жогорку дем алуу агымы (PEF) менен өлчөнөт. Мындай абалга диагноз коюу үчүн, беш айдын ичинде 50 пайыздан ашуун дем алууда күн сайын кеңири айырмачылыктар болушу керек.

Ошондой эле 1-типтеги адамдар иммундук системаны начарлатышат жана дем алуу органдарынын инфекцияларына көбүрөөк кабылышы мүмкүн. 1-типтеги морт астма менен ооруган адамдардын 50 пайыздан ашыгы буудайга жана сүт азыктарына азык-түлүк аллергиясы бар. Ошондой эле белгилериңизди турукташтыруу үчүн ооруканага тез-тез кайрылууну талап кылышы мүмкүн.

Type 2

1 типтеги морт астмадан айырмаланып, астманын бул түрүн узак убакыт бою дары-дармектер жакшы көзөмөлдөп турушу мүмкүн. Бирок, курч астма кармаганда, ал күтүлбөгөн жерден, адатта, үч сааттын ичинде башталат. Белгилүү бир триггерлерди аныктай албай калышыңыз мүмкүн.

Астма пристубунун бул түрү тез арада тез жардамды талап кылат, анын ичинде көбүнчө вентилятордун жардамы бар. Тезинен дарыланбасаңыз, өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.

Морт астма үчүн коркунучтуу факторлор кандай?

Катуу астманын себептери белгисиз, бирок кээ бир коркунучтуу факторлор аныкталды. Морттун астма тобокелдик факторлорунун көпчүлүгү анчалык оор эмес астма түрлөрү менен бирдей. Аларга өпкөнүн иштешинин абалы, канча убакыттан бери астма кармаганыңыз жана аллергияңыздын оорчулугу кирет.

15 жаштан 55 жашка чейинки аял болуу биринчи типтеги морт астмага чалдыгуу коркунучун жогорулатат. 2-түрдөгү морт астма эркектер менен аялдарда бирдей байкалат.

Морт астма үчүн кошумча коркунуч факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• семирүү, бул көп учурда уйку апноэ менен коштолот
• айрым гендик мутациялар, анын ичинде генетикалык жактан аныкталган астма дары-дармектерине туруктуулук
• чаң кенелери, таракандар, көк, мышыктын жүндөрү жана аттар сыяктуу аллергендерге айлана-чөйрөнүн таасири
• азык-түлүк аллергиясы, анын ичинде сүт азыктарына, буудайга, балыкка, цитруска, жумуртка, картошка, соя, жер жаңгак, ачыткы жана шоколадга болгон аллергия
• тамеки чегүү
• респиратордук инфекциялар, айрыкча балдарда
• синусит, ал оор астма менен ооруган адамдардын 80 пайызын жабыркатат
• микоплазма жана хламидия сыяктуу патогендер
• иммундук системанын начарлашына
• аба жолдорундагы структуралык өзгөрүүлөр
• депрессияны кошо алганда, психосоциалдык факторлор

Ошондой эле, курак тобокелдик фактору болушу мүмкүн. Сынык астманы камтыган, катуу астма менен ооруган 80 адамга арналган бир изилдөөдө, изилдөөчүлөр:

• Катышуучулардын үчтөн экисине жакыны 12 жашка чейин астма менен оорушкан
• 12 жаштан кийин үчтөн бири астма менен ооруган
• Алгачкы катышуучулардын 98 пайызында аллергиялык реакциялар оң болгон
• кеч башталган катышуучулардын 76 пайызында гана аллергиялык реакциялар оң болгон
• эрте башталган астма менен ооруган адамдар көбүнчө үй-бүлөлүк экзема жана астма менен оорушкан
• Афроамерикалыктар эрте астма тобокелдигине кабылып жатышат

Так ушул факторлор морттук астмага кандайча өбөлгө түзүп жаткандыгы жөнүндө жүрүп жаткан изилдөөлөрдүн предмети.

Морт астма кандай диагноз коюлат?

Сынык астма диагнозун коюу үчүн, доктуруңуз сизди физикалык жактан текшерип, өпкө функциясын жана PEFди өлчөп, белгилери жана үй-бүлөлүк тарыхы жөнүндө сурайт. Ошондой эле, алар өпкөнүн иштешин начарлатуучу башка ооруларды, мисалы, муковисцидраны четке кагышы керек.

Сиздин симптомдоруңуздун канчалык деңгээлде оор экендиги жана дарыланууга болгон реакцияңыз диагноз коюуда чоң ролду ойнойт.

Морт астма кантип башкарылат?

Морт астманы башкаруу татаал жана ар бир адамга жекече мамиле жасоону талап кылат. Дарыгериңиз ушул абалдан келип чыгуучу олуттуу кыйынчылыктарды талкуулайт. Алар ооруну жана дарылоону жакшыраак түшүнүү үчүн астма боюнча кеңешчи же топ менен жолугушууга кеңеш бериши мүмкүн.

Сиздин дарыгериңиз сизде болушу мүмкүн болгон ар кандай ооруларды, мисалы, гастроэзофагеалдык рефлюкс (GERD), семирүү же апноэ оорусун дарылап, көзөмөлдөп турат. Алар ошондой эле ушул ооруларга каршы дары-дармектер менен дарылоонун өз ара байланышын көзөмөлдөп турушат.

Баңги заттарды дарылоо

Сынык астманы дарылоо дары-дармектердин айкалышын камтышы мүмкүн, мисалы:

• ингаляциялык кортикостероиддер
• бета агонисттер
• лейкотриендин модификаторлору
• оозеки теофиллин
• тиотропий бромиди

Дары-дармек терапиясынын узак мөөнөттүү изилдөөлөрү жок, андыктан дарыгериңиз сиздин реакцияңызды тыкыр көзөмөлдөп турат. Эгер астма курама терапия менен көзөмөлдө болсо, дарыгериңиз дарыларыңызды эң төмөнкү эффективдүү дозаларга ылайыкташтырышы мүмкүн.

Кээ бир морт астма менен ооруган адамдар ингаляциялык кортикостероиддерге туруштук беришет. Дарыгер ингаляциялык кортикостероиддерди колдонуп көрөт же аларды күнүнө эки жолу колдонууну сунуштайт. Дарыгериңиз оозеки кортикостероиддерди колдонуп көрүшү мүмкүн, бирок терс таасирлери бар, мисалы, остеопороз жана аларды көзөмөлдөө керек.

Дарыгериңиз стероиддерден тышкары төмөнкү дарылоону да сунушташы мүмкүн:

• Макролид антибиотиктери. Жыйынтыгында кларитромицин (Биаксин) сезгенүүнү басаңдатышы мүмкүн, бирок андан ары изилдөө керек.
• Грибокко каршы терапия. сегиз жума бою күнүнө эки жолу ичкен итраконазол (Споранокс) симптомдорду жакшыртарын көрсөтөт.
• Рекомбинанттык моноклоналдык антииммуноглобулин Е антителосу. Омализумаб (Xolair) ай сайын теринин астына берилип, симптомдордун оордугуна жана жашоо сапатына оң таасирин тийгизет. Бул дары кымбат жана терс таасирлерин алып келиши мүмкүн.
• Тербуталин (Brethine). Бул бета-агонист теринин астына тынымсыз берилген же дем алганда, кээ бир клиникалык изилдөөлөрдө өпкөнүн иштешин жакшыртат.

Стандарттуу эмес дарылоо ыкмалары

Дарылоонун башка түрлөрү стандарттык терапияга жакшы жооп бербеген айрым адамдардын симптомдорунун күчүн азайтууда пайдалуу болушу мүмкүн. Булар клиникалык сыноолордон өткөн терапиялар:

• Булчуңга триамцинолондун бир дозасы. Клиникалык сыноолордо, бул дарылоо чоңдордогу сезгенүүнү жана балдардагы астма криздеринин санын азайтуу үчүн байкалган.
• Шишик некроз фактор-альфа ингибиторлору сыяктуу сезгенүүгө каршы терапия. Кээ бир адамдар үчүн, иммундук система үчүн бул дары-дармектер.
• Циклоспорин А сыяктуу иммуносупрессивдүү агенттер, айрымдары алардын пайдалуу таасирлерин көрсөттү.
• Иммундук системаны жөнгө салуучу башка дезоксирибонуклеин кислотасы (ДНК) вакциналары сыяктуу, алгачкы клиникалык изилдөөлөрдө жана келечектеги терапия катары жакшы үмүт көрсөтүүдө.

Сиздин морт астмага болгон көз карашыңыз кандай?

Морт астманы ийгиликтүү башкаруунун ачкычы - курч кол салуунун белгилерин билүү жана сиздин козгогучтарыңыз жөнүндө билүү. Тез жардамга кайрылуу өмүрүңүздү сактап кала алат.

Эгерде сизде 2 тип болсо, анда EpiPenди көйгөйдүн биринчи белгилеринде колдонуу маанилүү.

Сиз морт астма менен ооруган адамдарды колдоо тобуна катышууну каалашыңыз мүмкүн. Американын астма жана аллергия фонду сизди жергиликтүү колдоо топтору менен байланыштыра алат.

Астма пристубун алдын алуу боюнча кеңештер

Астма кармоо тобокелдигин азайтууга жардам бере турган кээ бир нерселер бар:

• Дайыма тазалап үйдүн чаңын азайтыңыз жана тазаланганда топурактан коргонуу үчүн маска кийиңиз.
• Чаңдашкан мезгилде кондиционерди колдонуңуз же терезелерди жабык кармаңыз.
• Нымдуулук деңгээлин оптималдуу кармаңыз. Кургак климатта жашасаңыз, нымдагыч жардам берет.
• Уктоочу бөлмөдөгү чаң кенелерин азайтуу үчүн жаздыктарыңыз жана матрацтарыңызда чаңдан коргонуучу жабууларды колдонуңуз.
• Мүмкүн болушунча килем жабууларын жок кылып, пардаларды жана көлөкөлөрдү соруп алыңыз же жууп салыңыз.
• Ашканада жана ваннада калыпты көзөмөлдөп, көгөрүп кете турган жалбырактар ​​менен жыгачтардан корооңузду тазалаңыз.
• Үй жаныбарынын жүнүнөн алыс болуңуз. Кээде аба тазалагыч жардам берет. Түктүү үй жаныбарыңызды дайыма жууп турсаңыз, какшып калбаңыз.
• Көчөдө суукта оозуңузду жана мурдуңузду коргоңуз.