Ишемиялык инсульт жөнүндө билишиңиз керек болгон нерселердин бардыгы

Мазмун

• Кандай белгилери бар?
• Ишемиялык инсульт эмнеден келип чыгат?
• Коркунуч факторлору кандай?
• Кантип диагноз коюлат?
• Ишемиялык инсульт кандай кыйынчылыктарга байланыштуу?
• Ишемиялык инсульт кандайча дарыланат?
• Ишемиялык инсульттун калыбына келиши эмнени билдирет?
• Кандай келечек?

Ишемиялык инсульт деген эмне?

Ишемиялык инсульт инсульттун үч түрүнүн бири. Ал ошондой эле мээ ишемиясы жана мээ ишемиясы деп аталат.

Инсульттун бул түрү мээге кан жеткирүүчү артериянын тыгылышынан келип чыгат. Бөтөлкө мээдеги кан агымын жана кычкылтекти азайтып, мээ клеткаларынын бузулушуна же өлүмүнө алып келет. Эгер кан айлануу тез калыбына келбесе, мээнин жабыркашы туруктуу болушу мүмкүн.

Инсульттун болжол менен 87 пайызы ишемиялык инсульт.

Негизги инсульттун дагы бир түрү - геморрагиялык инсульт, мээдеги кан тамыр жарылып, кан кетет. Кан агуу мээ ткандарын кысып, зыянга учуратат же өлтүрөт.

Инсульттун үчүнчү түрү - бул убактылуу ишемиялык кол салуу (TIA), ал министр инсульт деп да аталат. Инсульттун бул түрү убактылуу тыгылып же мээге кан агымынын азайышынан келип чыгат. Белгилери адатта өзүнөн-өзү жоголот.

Кандай белгилери бар?

Ишемиялык инсульттун белгилери мээнин кайсы регионуна таасир эткенинен көз каранды. Белгилүү симптомдор көпчүлүк ишемиялык инсультка мүнөздүү, анын ичинде:

• көздүн көрбөй калуусу же эки жолу көрүү сыяктуу көйгөйлөр
• бутуңуздагы алсыздык же шал, жабыркаган артерияга жараша бир же эки жагында болушу мүмкүн
• баш айлануу жана баш айлануу
• башаламандык
• координацияны жоготуу
• бир жагына беттин ылдый түшүшү

Оорунун белгилери башталгандан кийин, мүмкүн болушунча тезирээк дарылануу өтө маанилүү. Бул зыяндын туруктуу болуп калуу мүмкүнчүлүгүн азыраак кылат. Эгер кимдир бирөө инсульт менен ооруп жатат деп ойлосоңуз, анда аны FAST аркылуу баалаңыз:

• Бет. Беттеринин бир тарабы эңкейип, кыймылдашы кыйын болуп жатабы?
• Arms. Эгер алар колдорун көтөрүшсө, анда бир колу ылдый карай жылып жатабы же колун көтөрүүдө олуттуу кыйынчылыктар барбы?
• Кеп. Алардын сүйлөгөн сөздөрү же башкача кызыктайбы?
• Убакыт. Эгерде ушул суроолордун бирине да жооп болсо, анда жергиликтүү өзгөчө кырдаалдар кызматтарына чалууга убакыт келди.

TIA кыска мөөнөткө созулуп, адатта, өз алдынча чечилсе дагы, ага доктур талап кылынат. Бул ишемиялык инсульт жөнүндө эскертүүчү белги болушу мүмкүн.

Ишемиялык инсульт эмнеден келип чыгат?

Ишемиялык инсульт мээни кан менен камсыз кылган артерия кан уюп калса же май топтолуп, бляшка деп аталса, пайда болот. Бул тоскоолдук моюнда же баш сөөктө пайда болушу мүмкүн.

Тромбдор көбүнчө жүрөктөн башталып, кан айлануу системасы аркылуу өтөт. Тромб өзүнөн-өзү бөлүнүп же артерияга түшүп калышы мүмкүн. Мээ артериясын тоскондо, мээге кан же кычкылтек жетишсиз болуп, клеткалар өлө баштайт.

Майдын көбөйүшүнөн улам пайда болгон ишемиялык инсульт артериядан такта чыгып, мээге жеткенде болот.Ошондой эле, бляшка мээге кан жеткирүүчү тамырларда пайда болуп, ишемиялык инсультту жарата турган тамырларды куушурушу мүмкүн.

Ишемиялык инсульттун кыйла оор түрү болгон глобалдык ишемия, мээге кычкылтектин агымы бир топ азайганда же толугу менен токтоп калганда болот. Бул көбүнчө жүрөк пристубунан келип чыгат, бирок башка шарттардан же окуялардан, мисалы, көмүр кычкыл газынан уулануудан улам келип чыгышы мүмкүн.

Коркунуч факторлору кандай?

Кан айлануу шарттары ишемиялык инсульттун негизги коркунучтуу фактору. Себеби алар тромб же майлуу кендер үчүн тобокелдигин жогорулатат. Бул шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• жогорку кан басымы
• атеросклероз
• жогорку холестерол
• атриалдык фибрилляция
• жүрөк пристубу
• орок клеткалуу аз кандуулук
• уюп калуунун бузулушу
• жүрөктүн тубаса кемтиктери

Башка тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• диабет
• тамеки тартуу
• ашыкча салмак, айрыкча сизде ич майы көп болсо
• алкоголдук ичимдиктерди туура эмес колдонуу
• кокаин же метамфетамин сыяктуу айрым дарыларды колдонуу

Ишемиялык инсульт инсульттун үй-бүлөлүк тарыхы бар же мурунку инсультка кабылган адамдарда көп кездешет. Эркектер аялдарга караганда ишемиялык инсультка көбүрөөк кабылышат, ал эми каралар башка расаларга же этникалык топторго караганда жогору тобокелдикке ээ. Карылыкка байланыштуу тобокелдик дагы көбөйөт.

Кантип диагноз коюлат?

Дарыгер адатта ишемиялык инсультту аныктоо үчүн физикалык текшерүүнү жана үй-бүлөлүк тарыхты колдоно алат. Сиздин белгилериңиздин негизинде, алар тыгылып калган жер жөнүндө түшүнүк ала алышат.

Эгерде сизде башаламандык жана сүйлөөнүн начардыгы сыяктуу белгилер байкалса, анда дарыгер кандагы канттын анализин жүргүзүшү мүмкүн. Себеби башаламандык жана сүйлөөнүн начарлашы кандагы канттын деңгээлинин төмөндөшүнүн белгилери болуп саналат. Төмөнкү канттын организмге тийгизген таасири жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.

Баш сөөктүн томографиясы ишемиялык инсультту мээ кыртышынын өлүмүнө алып келген башка маселелерден, мисалы, кан агуудан же мээнин шишигинен айырмалоого жардам берет.

Дарыгериңиз ишемиялык инсульт диагнозун койгондон кийин, ал качан башталганын жана анын түпкү себеби эмнеде экендигин аныктоого аракет кылышат. MRI - ишемиялык инсульт качан башталганын аныктоонун эң жакшы жолу. Мунун негизги себебин аныктоо үчүн колдонулган тесттерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• анормалдуу жүрөк ритмин текшерүү үчүн электрокардиограмма (ЭКГ же ЭКГ)
• жүрөгүңүздө уюган кан же аномалия жок экендигин текшерүү үчүн эхокардиография
• кайсы артериялардын тыгылып калгандыгын жана канчалык канчалык тыгылып калгандыгын көрүү үчүн ангиография
• холестерол жана уюган кан көйгөйлөрү боюнча кан анализдери

Ишемиялык инсульт кандай кыйынчылыктарга байланыштуу?

Эгерде ишемиялык инсультка тезинен жардам көрсөтүлбөсө, анда мээнин жабыркашы же өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Ишемиялык инсульт кандайча дарыланат?

Дарылоонун биринчи максаты - дем алууну, жүрөктүн кагышын жана кан басымын калыбына келтирүү. Эгер зарыл болсо, анда дарыгериңиз дары-дармек менен мээдеги басымды азайтууга аракет кылат.

Ишемиялык инсульттун негизги дарылоосу - бул тромбдорду бөлүп чыгаруучу тамыр ткандарынын плазминоген активатору (tPA). Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын (AHA) жана Америкалык Инсульт Ассоциациясынын (ASA) 2018 көрсөтмөлөрүндө tPA инсульт башталгандан тартып төрт жарым сааттын ичинде берилгенде эң натыйжалуу болот деп айтылат. Инсульт башталгандан кийин беш сааттан кийин берүүгө болбойт. TPA канга алып келиши мүмкүн болгондуктан, эгерде сизде төмөндөгүлөр бар болсо, анда аны кабыл ала албайсыз:

• геморрагиялык инсульт
• мээдеги кан
• акыркы оор операция же баштын жаракат алышы

Ошондой эле аны антикоагулянт ичкен эч ким колдоно албайт.

Эгерде tPA иштебесе, тромбдорду хирургиялык жол менен алып салса болот. Тромбду механикалык алып салуу инсульттун белгилери башталгандан кийин 24 сааттан кийин жүргүзүлүшү мүмкүн.

Узак мөөнөттүү дарылоонун натыйжасында тромбдун алдын алуу үчүн аспирин (Байер) же антикоагулянт кирет.

Эгер ишемиялык инсульт кан басымынын жогорулашы же атеросклероз сыяктуу оорулардан келип чыкса, анда ошол шарттарда дарылануу керек болот. Мисалы, дарыгер кан басымды төмөндөтүү үчүн бляшка же статиндер менен ичкерилген артерияны ачуу үчүн стент сунуштай алат.

Ишемиялык инсульттан кийин, жок дегенде бир нече күн байкоо жүргүзүү үчүн ооруканада болууга туура келет. Эгерде инсульт шал оорусуна же катуу алсыздыкка алып келсе, анда кайра иштеш үчүн калыбына келтирүү керек.

Ишемиялык инсульттун калыбына келиши эмнени билдирет?

Мобилдик көндүмдөрдү жана координацияны калыбына келтирүү үчүн калыбына келтирүү көп учурда талап кылынат. Кесиптик, физикалык жана логопедиялык терс таасирлер калыбына келтирүү үчүн пайдалуу болушу мүмкүн. Жаш адамдар жана тез эле жакшыра баштаган адамдар көп функцияны калыбына келтиришет.

Эгерде бир жылдан кийин дагы деле кандайдыр бир көйгөйлөр бар болсо, анда алар туруктуу болуп калышы мүмкүн.

Бир жолу ишемиялык инсультка кабылсаңыз, экинчисине чалдыгуу коркунучу жогору болот. Тамекини таштоо сыяктуу тобокелдикти азайтуу боюнча чараларды көрүү узак мөөнөткө калыбына келүүнүн маанилүү бөлүгү болуп саналат. Инсультту калыбына келтирүү жөнүндө көбүрөөк билүү.

Кандай келечек?

Ишемиялык инсульт оор абал жана тезинен дарылоону талап кылат. Бирок, туура дарылоо менен, ишемиялык инсульт менен ооруган адамдардын көпчүлүгү негизги муктаждыктарын канааттандыруу үчүн жетиштүү функцияны калыбына келтире алышат. Ишемиялык инсульттун белгилерин билүү сиздин же башка бирөөнүн өмүрүн сактап калууга жардам берет.