Жатын моюнчасынын рак оорусун дарылоо

Мазмун

• Жатын моюнчасынын алдын-ала жабыркашын дарылоо
• Криотерапия
• Электроохирургиялык жол менен кесүү процедурасы (LEEP)
• Лазердик кесүү
• Муздак бычактын конизациясы
• Жатын моюнчасынын рагы боюнча операция
• Конус биопсиясы
• Гистерэктомия
• Трахелектомия
• Жамбас экзентерациясы
• Жатын моюнчасынын рак оорусун нур менен дарылоо
• Жатын моюнчасынын рагын химиотерапия менен дарылоо
• Жатын моюнчасынын рак оорусуна каршы дары-дармектер
• Жатын моюнчасынын рагы менен ооруган аялдардын төрөтүн сактоо
• Жатын моюнчасынын рагынын алдын алуу
• Дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз

Жатын моюнчасынын рагы

Жатыр моюнчасынын рак оорусун дарылоо, адатта, алгачкы этапта аныкталса, ийгиликтүү болот. Тирүү калуунун деңгээли өтө жогору.

Папа мазоктору ракка чейинки клеткалык өзгөрүүлөрдү аныктоону жана дарылоону күчөтүүгө алып келди. Бул Батыш дүйнөсүндө жатын моюнчасынын рак оорусун азайтты.

Жатын моюнчасынын рак оорусун дарылоонун түрү диагноз коюлган этаптан көз каранды. Өркүндөтүлгөн рак оорулары адатта дарылоонун айкалышын талап кылат. Стандарттык дарылоолорго төмөнкүлөр кирет:

• хирургия
• радиациялык терапия
• химиотерапия
• башка дары-дармектер

Жатын моюнчасынын алдын-ала жабыркашын дарылоо

Жатын моюнчаңызда ракка чейинки клеткаларды дарылоонун бир нече жолу бар:

Криотерапия

Криотерапия анормалдуу моюнчасынын ткандарын тоңдуруу аркылуу жок кылууну камтыйт. Процедура бир нече мүнөткө созулат жана жергиликтүү анестезияны колдонуу менен жүргүзүлөт.

Электроохирургиялык жол менен кесүү процедурасы (LEEP)

LEEP моюнчасынын анормалдуу ткандарын кетирүү үчүн электр зымынан өткөн электр кубатын колдонот. Криотерапия сыяктуу эле, LEEP бир нече мүнөттү гана алат жана дарыгердин кеңсесинде жергиликтүү анестезия менен жасалат.

Лазердик кесүү

Лазерлер анормалдуу же рак алдындагы клеткаларды жок кылуу үчүн колдонулушу мүмкүн. Лазердик терапия клеткаларды жок кылуу үчүн жылуулукту колдонот. Бул процедура ооруканада жүргүзүлөт, жагдайга жараша жергиликтүү же жалпы наркоз талап кылынышы мүмкүн.

Муздак бычактын конизациясы

Бул процедура скальпелди колдонуп, моюнчанын анормалдуу ткандарын кетирет. Лазердик абляция сыяктуу эле, ал оорукананын шартында жүргүзүлөт жана жалпы наркоз талап кылынышы мүмкүн.

Жатын моюнчасынын рагы боюнча операция

Жатын моюнчасынын рагына жасалган хирургия көзгө көрүнгөн рак ткандарын алып салууга багытталган. Кээде, рак жатын моюнчасынан жайылган лимфа бездери же башка ткандар дагы алынып салынат.

Дарыгер бир нече факторлордун негизинде операция жасоону сунушташы мүмкүн. Бул сиздин рак илдетиңиздин канчалык деңгээлде өнүккөнүн, балалуу болууну каалайсызбы жана жалпы ден-соолугуңузду камтыйт.

Конус биопсиясы

Конус биопсиясы учурунда жатын моюнчасынын конус формасындагы бөлүгү алынып салынат. Ошондой эле, конустун кесилиши же жатын моюнчасынын конусу деп аталат. Ал рак алдындагы же рак клеткаларын алып салуу үчүн колдонулушу мүмкүн.

Биопсиянын конустук формасы жер бетинде алынып салынган кыртыштын көлөмүн көбөйтөт. Аз кыртыш бетинен төмөн алынып салынат.

Конустун биопсиясын бир нече ыкмаларды колдонуу менен жүргүзсө болот, анын ичинде:

• цикл электрохирургиялык экскизиясы (LEEP)
• Лазердик хирургия
• муздак бычак конизациясы

Конус биопсиясынан кийин анормалдуу клеткалар талдоо жүргүзүү үчүн адиске жөнөтүлөт. Процедура диагностика ыкмасы жана дарылоо ыкмасы болушу мүмкүн. Конус формасындагы бөлүктүн четинде рак жок болгондо, андан ары дарылоонун кажети жок болушу мүмкүн.

Гистерэктомия

Гистерэктомия - бул жатынды жана жатын моюнчасын хирургиялык жол менен алып салуу. Локалдаштырылган хирургияга салыштырмалуу, анын кайталануу тобокелдигин азайтат.Бирок, гистерэктомиядан кийин аял бала төрөй албайт.

Жатырды алып салуунун бир нече ар кандай жолдору бар:

• Ичтин гистерэктомиясы жатынды ичтин кесилиши аркылуу алып салат.
• Вагиналдык гистерэктомия жатынды кын аркылуу алып салат.
• Лапароскопиялык гистерэктомия атайын каражаттарды колдонуп, жатынды ичтин же кындын бир нече кичинекей кесилиши аркылуу алып салат.
• Робототехникалык хирургияда дарыгердин жетекчилиги астында роботтошкон кол колдонулуп, жатынды ичтин кичинекей кесилген жерлери аркылуу алып чыгат.

Кээде радикалдуу гистерэктомия керек. Бул стандарттуу гистерэктомияга караганда кененирээк. Ал кындын үстүңкү бөлүгүн алып салат. Ошондой эле жатынга жакын башка түтүкчөлөрдү, мисалы, жатын түтүкчөлөрүн жана энелик бездерди кетирет.

Кээ бир учурларда, жамбаш лимфа бездери дагы алынып салынат. Бул жамбаш лимфа түйүнүнүн диссекциясы деп аталат.

Трахелектомия

Бул хирургия гистерэктомияга альтернатива болуп саналат. Жатын моюнчасы жана кындын жогорку бөлүгү алынып салынат. Жатын жана жумурткалар ордунда калтырылган. Жатынды кынга туташтыруу үчүн жасалма ачылыш жасалат.

Трахелектомия аялдарга балалуу болуу мүмкүнчүлүгүн сактоого мүмкүндүк берет. Бирок, трахелектомиядан кийинки кош бойлуулук жогорку тобокелдикке кирет, анткени бойдон түшүү көрсөткүчү жогорулаган.

Жамбас экзентерациясы

Бул операция рак оорусу жайылып кеткен учурда гана колдонулат. Адатта, өркүндөтүлгөн учурларда сакталат. Exenteration төмөнкүлөрдү алып салат:

• жатын
• жамбаш лимфа бездери
• табарсык
• кын
• көтөн чучук
• жоон ичегинин бөлүгү

Жатын моюнчасынын рак оорусун нур менен дарылоо

Радиация рак клеткаларын жок кылуу үчүн жогорку энергиялуу нурларды колдонот. Салттуу радиациялык дарылоо денеден тышкары жерде ракты көздөй багытталган тышкы нурду жеткирүүчү аппаратты колдонот.

Бракитерапия деп аталган процедуранын жардамы менен нурланууну да ички жол менен берсе болот. Курамында радиоактивдүү материал бар имплантат жатынга же жыныс кынына жайгаштырылат. Ал алынып салынардан мурун белгиленген мөөнөткө чейин ордунда калат. Анын калган убактысы нурлануунун дозасына жараша болот.

Нурлануу олуттуу терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Булардын көпчүлүгү дарыланып бүткөндөн кийин кетишет. Бирок, кындын тарышы жана энелик бездин жабыркашы туруктуу болушу мүмкүн.

Жатын моюнчасынын рагын химиотерапия менен дарылоо

Химиотерапияда рак клеткаларын жок кылуу үчүн дары-дармектер колдонулат. Шишиктерди кичирейтүү үчүн хирургиялык операцияга чейин дары-дармектерди киргизсе болот. Андан кийин аларды рактын калган микроскопиялык клеткаларынан арылтуу үчүн колдонсо болот.

Кээ бир учурларда, жатын моюнчасынын рагы үчүн артыкчылыктуу дарылоо жолу менен, химиотерапия нурлануу менен коштолот. Бул бир эле учурда химорадиация деп аталат.

Химиотерапия жатын моюнчасынан башка органдарга жана ткандарга өткөн жатын моюнчасынын рак оорусун дарылоодо колдонсо болот. Кээде, химиотерапия дарыларынын айкалышы берилет. Химиотерапия дары-дармектери олуттуу терс таасирлерге алып келиши мүмкүн, бирок, адатта, дарылоо аяктагандан кийин, алар өтүп кетишет.

Америкалык онкология коомунун маалыматы боюнча, жатын моюнчасынын рак оорусун дарылоодо эң көп колдонулган химиотерапия дарыларына төмөнкүлөр кирет:

• топотекан (Hycamtin)
• цисплатин (Платинол)
• паклитаксел (Таксол)
• gemcitabine (Gemzar)
• карбоплатин (параплатин)

Жатын моюнчасынын рак оорусуна каршы дары-дармектер

Химиотерапия дары-дармектеринен тышкары, жатын моюнчасынын рагын дарылоочу башка дары-дармектер да жеткиликтүү болууда. Бул дарылар терапиянын эки башка түрүнө кирет: максаттуу терапия жана иммунотерапия.

Максаттуу терапия дары рак клеткаларын атайын аныктоого жана аларга кол салууга жөндөмдүү. Көбүнчө, дарылоонун максаттуу дарылары лабораторияда жасалган антителолор.

Bevacizumab (Avastin, Mvasi) - бул жатын моюнчасынын рагын дарылоо үчүн FDA тарабынан бекитилген антитело. Рак клеткаларынын өнүгүшүнө жардам берген кан тамырларга тоскоолдук кылуу менен иштейт. Бевацизумаб жатын моюнчасынын кайталануучу же метастатикалык рагын дарылоодо колдонулат.

Иммунотерапия дары-дармектери рак клеткалары менен күрөшүүгө жардам берүү үчүн иммундук системаңызды колдонот. Иммунотерапиянын кеңири тараган түрү иммундук текшерүү ингибитору деп аталат. Бул дары-дармектер рак клеткаларындагы белгилүү бир белокко жабышып, иммундук клеткалардын аларды таап, өлтүрүшүнө жол ачат.

Pembrolizumab (Keytruda) жатын моюнчасынын рагын дарылоо үчүн FDA тарабынан бекитилген иммундук текшерүү ингибитору болуп саналат. Бул жатын моюнчасынын рагы химиотерапия учурунда же андан кийин да өнүгө бергенде колдонулат.

Жатын моюнчасынын рагы менен ооруган аялдардын төрөтүн сактоо

Жатын моюнчасынын рак оорусун дарылоонун көптөгөн ыкмалары дарылоо аяктагандан кийин аялдын кош бойлуу болушун кыйындатат же мүмкүн эмес. Окумуштуулар жатын моюнчасынын рак оорусун дарылап, төрөттү жана жыныстык иштөөнү сактап калуу үчүн жаңы ыкмаларды иштеп чыгууда.

Ооциттер радиациялык терапиядан же химиотерапиядан жабыркап калуу коркунучунда. Бирок, аларды оруп-жыйноого жана тазалоого чейин тоңдурууга болот. Бул аялга өзүнүн жумурткаларын колдонуп дарылоодон кийин кош бойлуу болууга мүмкүнчүлүк берет.

Экстракорпоралдык уруктандыруу дагы мүмкүнчүлүк болуп саналат. Дарылоо башталганга чейин аялдардын жумурткаларын жыйнап, сперма менен уруктандырышат, андан кийин эмбриондорду тоңдуруп, дарылоо бүткөндөн кийин кош бойлуулукка колдонсо болот.

Дагы эле изилденип жаткан варианттардын бири - а. Бул ыкмада энелик без тканы денеге көчүрүлөт. Ал жаңы жерде гормондорду иштеп чыгууну улантат, ал эми кээ бир учурларда аялдар жумурткадан чыгууну улантышат.

Жатын моюнчасынын рагынын алдын алуу

Жатын моюнчасынын рак оорусунун алдын алуу үчүн эмне кылсаңыз болот. Биринчиси, жатын моюнчасынын рагы боюнча үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп туруу. Скринингдердин жардамы менен жатын моюнчасынын клеткаларындагы өзгөрүүлөр байкалат (Пап мазагы) же HPV вирусу, жатын моюнчасынын рагы үчүн маанилүү коркунуч фактору.

Жакында АКШнын профилактикалык кызматтарынын ыкчам тобу аялдардын жатын моюнчасынын рагына канчалык тез-тез текшерилип турушу керектиги жөнүндө жаңы жарыялады. Скринингдин убактысы жана түрү сиздин курагыңызга жараша болот:

21 жашка чейин: Жатын моюнчасынын рагына текшерүү сунушталбайт.

21 жаштан 29 жашка чейин: Жатын моюнчасынын рагын скринингдик пап смас аркылуу үч жылда бир өткөрүп туруу керек.

30 жаштан 65 жашка чейин: Бул куракта жатын моюнчасынын рагын текшерүүнүн үч варианты бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Ар бир үч жылда Паптын мазоктору
• жогорку кооптуу HPV (hrHPV) тестин беш жылда бир өткөрөт
• Паптын мазоктору жана hrHPV тесттери ар бир беш жылда

65 жаштан жогору: Жатын моюнчасынын рак оорусун алдын-ала текшерүүдөн өткөндөн кийин сунушталбайт.

Ракты пайда кылышы мүмкүн болгон HPV түрлөрүн жуктурбоо үчүн вакцина дагы бар. Учурда, бул 11 жана 12 жаштагы уландар жана кыздар үчүн.

Бирок, аны 21 жашка чейинки эркектерге жана али ала элек 45 жашка чейинки аялдарга сунушталат. Эгер сиз ушул куракта болсоңуз жана эмдөөдөн өтүүнү кааласаңыз, анда дарыгериңиз менен сүйлөшүшүңүз керек.

Ошондой эле, жатын моюнчасынын рак оорусунун алдын алуу үчүн жашоо образын өзгөртө аласыз. Коопсузураак секс менен машыгуу жана тамекини таштоо дагы коркунучту азайтышы мүмкүн. Эгер сиз учурда тамеки тартасаңыз, анда тамекини таштоого жардам берүү үчүн дарыгериңиз менен тамекини таштоо программасы жөнүндө сүйлөшүңүз.

Дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз

Жатын моюнчасынын рак оорусунун келечеги диагноз коюлган мезгилге жараша болот. Эрте диагноз коюлган рак ооруларынын беш жылдык жашоо деңгээли эң сонун.

Америкалык онкологиялык коомдун маалыматы боюнча, локалдаштырылган рак илдети менен ооруган аялдардын 92 пайызы кеминде беш жыл жашайт. Бирок, рак жакын ткандарга жайылганда, беш жылдык өмүр 56 пайызга чейин төмөндөйт. Эгер дененин алысыраак жерлерине жайылып кеткен болсо, анда 17 пайызга чейин төмөндөйт.

Дарыгериңиз менен сизге ылайыктуу дарылоо планы жөнүндө сүйлөшүңүз. Сиздин дарылоонун жолдору көз каранды:

• Сиздин рактын баскычы
• сиздин медициналык тарыхыңыз
• дарылануудан кийин кош бойлуу болгуңуз келсе