Эритроциттердин чөгүү ылдамдыгын текшерүү (ESR тести)

Мазмун

• ESR тести деген эмне?
• Эмне үчүн дарыгерлер ESR тестин талап кылышат
• ESR тестинен өтүү керектиги жөнүндө белгилер
• ESR тестине даярдануу
• ESR тести
• ESR тестинин тобокелдиктери
• ESR тесттеринин ар кандай түрлөрү
• Вестергрен методу
• Wintrobe ыкмасы
• Жөнөкөй ESR тестинин жыйынтыктары
• Кадимки ESR тестинин натыйжаларын түшүнүү
• ESR тестинин жогорку натыйжаларынын себептери
• ESR тестинин төмөн натыйжалары
• Тесттен кийин эмне болот
• Негизги шарт
• кабылдоо
• эпидемиологиялык

ESR тести деген эмне?

Эритроциттердин чөгүү ылдамдыгын (ESR) сыноо кээде чөкмөлөрдүн ылдамдыгын текшерүү же чөкмөлөрдүн ылдамдыгын текшерүү деп аталат. Бул кан анализинде бир гана шарт аныкталбайт. Андан көрө, бул сиздин медициналык кызматкерге сезгенүүнү сезгениңизди аныктоого жардам берет.

Дарыгериңиз диагнозду аныктоого жардам берүү үчүн ESR натыйжаларын башка маалыматтар же тесттин жыйынтыктары менен кошо карап чыгат. Тапшырылган тесттер сиздин белгилериңизге жараша болот.

ESR тестин сезгенүү ооруларын көзөмөлдөө үчүн да колдонсо болот.

Эмне үчүн дарыгерлер ESR тестин талап кылышат

Сиз сезгенүүнү сезгенде, эритроцит клеткалары (РБК) бир-бирине жабышып, бөйрөктөрдү түзүшөт. Бул топтолуу кан үлгүсү жайгаштырылган түтүктүн ичинде РБКнын чөгүү ылдамдыгына таасир этет.

Сыноо дарыгерге канчалык көп бышып калууну көрүүгө мүмкүнчүлүк берет. Канчалык тез жана андан ары клеткалар пробирка түбүнө чөгүп кетсе, ошончолук сезгенүү бар.

Сыноо, негизинен, денеңиздеги сезгенүүнү аныктап, өлчөй алат. Бирок, сезгенүүнүн себебин аныктоого жардам бербейт. Ошондуктан ESR тести сейрек кездешет. Андан көрө, дарыгер сиздин симптомдоруңуздун себебин аныктоо үчүн аны башка тесттер менен айкалыштырышы мүмкүн.

ESR тести сиздин медициналык кызматкерге сезгенүүнү пайда кылган шарттарды аныктоого жардам берет, мисалы:

• аутоиммундук оорулар
• рак
• оорулар

ESR тести сиздин медициналык кызматкерге аутоиммундук сезгенүү шарттарын көзөмөлдөөгө жардам берет, мисалы:

• ревматоиддик артрит (RA)
• системалуу жугуучу эритематос (SLE)

Эгерде сизде болсо, дарыгериңиз бул тестке буйрук бере алат:

• артриттин кээ бир түрлөрү
• белгилүү бир булчуң же бириктирүүчү ткандардын көйгөйлөрү, мисалы, полимиалгия ревматика

ESR тестинен өтүү керектиги жөнүндө белгилер

Эгерде сизде артрит же ичеги-карындын сезгенүүсү (IBD) сыяктуу сезгенүү шарттарынын белгилери пайда болсо, анда ESR тести талап кылынышы мүмкүн. Бул белгилер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• эртең менен 30 мүнөттөн ашык созулган муундардын оорушу же катуулугу
• баш оорулары, айрыкча, ийнине байланыштуу оору
• нормадан арыктоо
• ийнине, мойнуна же жамбашына оору
• тамак сиңирүү белгилери, мисалы, диарея, ысытма, заъыңдагы кан же адатта, ичтин оорушу

ESR тестине даярдануу

ESR тести аз даярдыкты талап кылат.

Бирок, сиз дары-дармек терапиясын жүргүзүп жатсаңыз, доктуруңузга билдиришиңиз керек. Алар тесттен мурун аны убактылуу токтотуп коюңуз деп сурашы мүмкүн. Айрым дары-дармектер ESR тестинин натыйжаларына таасир этиши мүмкүн.

ESR тести

Бул тест жөнөкөй канды тартууну камтыйт. Бул бир-эки мүнөт гана талап кылынат.

1. Биринчиден, тамырыңыздын үстүндөгү тери тазаланат.
2. Андан кийин, каныңызды чогултуу үчүн ийне салынат.
3. Кан топтогондон кийин, ийне алынып салынат жана кан кетүүнү токтотуу үчүн пункция жасалат.

Кан үлгүсү лабораторияга жеткирилет, ал жерде каныңыз бир саат бою тартылуу үчүн отурган узун, жука түтүккө салынат. Ушул сааттын ичинде жана андан кийин, лабораториянын адистери бул тестти иштеп чыгып, РБКлар трубкага канчалык батканын, канчалык бат чөгүп кеткендигин жана канчасы чөгүп кеткенин аныкташат.

Сезгенүү кандагы ашыкча белоктордун пайда болушуна себеп болушу мүмкүн. Бул белоктор РБКнын чогулуп калышына алып келет. Бул алардын тез жыгылышына алып келет.

Сиздин дарыгер C-реактивдүү протеинди (CRP) тестирлөөгө ESR тестиңиз менен бир убакта буйрук бере алат. CRP ошондой эле сезгенүүнү өлчөйт, бирок бул коронардык артерия (CAD) жана башка жүрөк-кан тамыр ооруларына чалдыгуу коркунучун алдын-ала айтууга жардам берет.

ESR тестинин тобокелдиктери

Сиздин каныңызды тартуу бир аз тобокелдиктерди камтыйт. Мүмкүн болгон кыйынчылыктар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• өтө жеңилден ашыкча кан кетүү
• тануу
• гематомалар
• жанчылган
• жара
• тамырдын сезгениши
• Боорукердик
• жеңил ойлуулук

Ийне териңизге тийгенде, сиз жеңил-желпи ооруйсуз. Сыноодон кийин пункция жасалган жерде уктап калгандай сезилиши мүмкүн.

Эгерде сиз канды көргөндө ыңгайсыз болсоңуз, денеңизден чыккан канды көргөндө ыңгайсыздыкка учурашыңыз мүмкүн.

ESR тесттеринин ар кандай түрлөрү

Эритроциттердин чөкмөлөрдүн ылдамдыгын өлчөөнүн эки жолу бар.

Вестергрен методу

Бул ыкма менен каныңыз Вестергрен-Катц түтүгүнө салынып, кан деңгээли 200 миллиметрге жетет.

Труба тигинен сакталат жана бөлмө температурасында бир саат отурат.

Кан аралашмасынын үстү менен РБЧнын чөкмөлөрүнүн үстү ортосундагы аралык өлчөнөт.

Бул ESR тестинин эң көп колдонулган ыкмасы.

Wintrobe ыкмасы

The Wintrobe ыкмасы Westergren ыкмасына окшош, колдонулган түтүктү кошпогондо узундугу 100 мм жана ичке.

Бул ыкманын бир кемчилиги, Вестергрен методуна караганда сезгич эместиги.

Жөнөкөй ESR тестинин жыйынтыктары

ESR тестинин натыйжалары саатына миллиметр менен өлчөнөт (мм / саат).

Төмөндө ESR тестинин кадимки натыйжалары эсептелет:

• 50 жашка чейинки аялдарда 0 ден 20 мм / саатка чейин ESR болушу керек.
• 50 жашка чейинки эркектерде 0 ден 15 мм / саатка чейин ESR болушу керек.
• 50 жаштан ашкан аялдарда 0 ден 30 мм / саатка чейин ESR болушу керек.
• 50 жаштан жогорку эркектерде 0 ден 20 мм / саатка чейин ESR болушу керек.
• Балаларда 0 ден 10 мм / саатка чейин ESR болушу керек.

Алардын саны канчалык жогору болсо, сезгенүү ыктымалдыгы ошончолук жогору болот.

Кадимки ESR тестинин натыйжаларын түшүнүү

Анормалдуу ESR натыйжасы кандайдыр бир ооруну аныктабайт. Бул жөн гана денеңиздеги мүмкүн болгон сезгенүүнү аныктап, андан ары кароонун зарылдыгын көрсөтөт.

Абдан төмөн маани 0ге жакын болот. (Бул сыноолор өзгөрүлүп турат, жана өтө төмөн деп эсептелген нерсе бир адамдан экинчи кишиге ар кандай болушу мүмкүн, так маанисин айтуу кыйын.)

Бул сыноо ар дайым эле ишенимдүү же мааниге ээ эмес. Натыйжаңызды көптөгөн факторлор өзгөртө алат, мисалы:

• карылык
• дары колдонуу
• боюнда болуу

Нормалдуу эмес ESR тестинин натыйжаларынын айрымдары башкаларга караганда олуттуураак, бирок көпчүлүгү тынчсыздандырбайт. ESR тестиңиздин натыйжалары анормалдуу болсо, өтө эле тынчсызданбоо маанилүү.

Андан көрө, дарыгер менен иштешип, симптомдоруңуз эмне болуп жаткандыгын билиңиз. Сиздин ESR натыйжаларыңыз өтө жогору же төмөн болсо, алар адатта, кийинки сыноолорго буйрук беришет.

ESR тестинин жогорку натыйжаларынын себептери

ESR тестинин жогорку натыйжасынын бир нече себеби бар. Бир кыйла жогору тариф менен байланышкан жалпы шарттар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• карылык
• боюнда болуу
• анемия
• бөйрөк оорулары
• кетүү
• калкан безинин оорусу
• рактын айрым түрлөрү, анын ичинде лимфома жана бир нече миелома

Абдан жогору ESR рак шишиктери бар экендигин көрсөтүшү мүмкүн, айрыкча, сезгенүү жок болсо.

Аутоиммундук оорулар

ESR тестинин натыйжалары нормадан жогору, ошондой эле аутоиммундук оорулар менен байланыштуу, анын ичинде:

• учугу
• артриттин айрым түрлөрү, анын ичинде RA
• Уолденстромдогу макроглобулинемия, сейрек кездешүүчү рак
• убактылуу артерит - бул убактылуу артерия сезгенип же жабыркаган абалда
• полимялгия ревматикасы, булчуң жана муун ооруларын пайда кылат
• гиперфибриногенемия, бул сиздин каныңыздагы белоктун фибриногенине өтө көп
• аллергиялык же некротикалык васкулит

жугуштуу оорулар

ESR тестинин натыйжаларынын нормадан жогору болушуна алып келген инфекциянын айрым түрлөрү:

• сөөк инфекциясы
• Миокардит (жүрөк булчуңуна таасир берет), перикардит (жүрөктүн тегерегиндеги ткандарга же перикардия) жана эндокардит (жүрөк клапандарын камтышы мүмкүн болгон жүрөк ичегилерине)
• ревматикалык ысытма
• теринин инфекциясы
• системалуу инфекциялар
• кургак учук

ESR тестинин төмөн натыйжалары

ESR тестинин төмөнкү натыйжасы төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• жүрөк кемтиги (CHF)
• кандагы фибриноген өтө аз болгон гипофибриногенемия
• аз плазма белогу (боор же бөйрөк ооруларына байланыштуу)
• лейкоцитоз, бул жогорку ак кан клеткасын (WBC) эсептейт
• полицитемия вера, ашыкча РБК өндүрүшүнө алып келген сөөк чучугу бузулуусу
• орок клеткалык анемия, РБга таасир эткен генетикалык оору

Тесттен кийин эмне болот

Натыйжаларыңызга жараша, дарыгериңиз кошумча сыноолорду, анын ичинде биринчисинин жыйынтыктарын текшерүү үчүн, экинчи ESR тестин буйрутма кылууну каалашы мүмкүн. Бул тесттер сиздин догдуруңузга сиздин сезгенүүңүздүн себебин аныктоого жардам берет.

Эгер сизде төмөндөгү категориялардын бирине туура келген бир шарт бар болсо, кийинки сыноолор дагы дарылоонун натыйжалуулугун өлчөөгө жана ESRңизди дарылоо учурунда сактоого жардам берет.

Негизги шарт

Эгерде сиздин медициналык тейлөөчүңүздүн астындагы ESR деңгээли жогорулап баратат деп шектенип жатсаңыз, анда ал сизди диагноз коё алган жана аны туура дарылаган адиске кайрылышы мүмкүн.

кабылдоо

Эгер дарыгер сезгенүүнү байкаса, анда дарылоонун бир же бир нечесин сунушташы мүмкүн:

• ибупрофен (Advil, Motrin) же напроксен (Алев, Напросин) сыяктуу нестероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыны (NSAID) ичүү
• сезгенүүнү азайтуу үчүн кортикостероиддик терапия

эпидемиологиялык

Эгерде бактериялык инфекция сиздин сезгенүүнү пайда кылса, анда дарыгериңиз бул инфекция менен күрөшүү үчүн антибиотик дайындайт.