H2 кабылдагыч блокаторлору

Мазмун

• H2 кабылдагыч блокатору деген эмне?
• H2 кабылдагыч блокаторлору кандайча иштешет?
• H2 кабылдагыч блокаторлорунун терс таасирлери кандай?
• H2 рецептордук блокаторлору протон насосунун ингибиторлоруна (PPIs) каршы
• Альтернативдик дарылоо
• С:
• Ж:

Апрель 2020-жылы, рецепттин бардык түрлөрүн жана биржадан тышкары (OTC) ранитидинди (Zantac) АКШ базарынан алып салууну өтүнгөн. Бул сунуш кээ бир ранитидин продуктуларында кабыл алынгыс NDMA деңгээли, болжолдуу канцероген (ракты жаратуучу химиялык зат) табылгандыктан берилген. Эгер сизге ранитидин сунушталса, дарыны токтотуудан мурун дарыгериңиз менен коопсуз альтернатива жолдору жөнүндө сүйлөшүңүз. Эгерде сиз OTC ранитидинди ичип жатсаңыз, анда дарыны колдонууну токтотуңуз жана дарыгериңиз менен альтернатива жолдору жөнүндө сүйлөшүңүз. Колдонулбаган ранитидин өнүмдөрүн дары-дармектерди алуу сайтына алып баруунун ордуна, аларды өнүмдүн көрсөтмөлөрүнө ылайык же FDA’нын талаптарына ылайык жок кылыңыз.

H2 кабылдагыч блокатору деген эмне?

H2 рецептордук блокаторлору ашказандагы кислотаны пайда кылган шарттарды дарылоодо колдонула турган дарылардын классы. Бул дары-дармектер рецептсиз жана рецепт боюнча сатылат. Жалпы H2 кабылдагыч блокаторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• низатидин (Axid)
• фамотидин (Pepcid, Pepcid AC)
• циметидин (Тагамет, Тагамет HB)

H2 рецептордук блокаторлору көбүнчө гастритти же ашказандын сезгенген жерлерин дарылоодо жана ашказан жараларын дарылоодо колдонулат. Ашказан жарасы - ашказандын, кызыл өңгөчтүн астыңкы кабыгында же ичке ичегинин биринчи бөлүгү болгон он эки эли ичегиде пайда болгон ооруткан жаралар. Алар көбүнчө сезгенүүнүн жана ашказандагы кислотанын натыйжасында өнүгөт. Ашказандагы жаралар кайтып кетпеши үчүн, доктурлар H2 рецептордук блокаторлорун сунушташы мүмкүн.

H2 рецептордук блокаторлору гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусунун (GERD) белгилерин жеңилдетүү үчүн көп колдонулат. GERD - бул кислота рефлюксинин өнөкөт түрү, ал ашказандагы кычкылдыктын кызыл өңгөчкө агып кетишин шарттайт. Ашказан кислотасына тез-тез тийип туруу кызыл өңгөчтү дүүлүктүрүп, ыңгайсыз белгилерге алып келиши мүмкүн, мисалы, күйүк, жүрөк айлануу, тамакты жутуу.

Н2 блокаторлору Золлингер-Эллисон синдрому сыяктуу ашказан кислотасынын көбөйүшүн шарттаган ооруну дарылоодо колдонулушу мүмкүн.

Дарыгерлер Н2 рецепторлорунун блокаторлорун этикеткадан тышкары колдонуу үчүн сунушташы мүмкүн. Бул дарыны дарылоого уруксат берилбеген ооруну дарылоо үчүн дарыны колдонууну билдирет. Мисалы, H2 рецептордук блокаторлору уйку безинин көйгөйлөрүн дарылоодо же аллергиялык реакция учурунда колдонулушу мүмкүн, бирок алар адаттагыдай ушул максаттарда колдонулбайт.

H2 кабылдагыч блокаторлору кандайча иштешет?

H2 рецепторлорунун блокаторун алганда, активдүү ингредиенттер кислоталарды бөлүп чыгарган ашказан клеткаларынын бетиндеги белгилүү бир рецепторлорго өтүшөт. Дары-дармек бул клеткалардагы айрым химиялык реакцияларды жайлатат, ошондо алар ушунчалык көп кислота өндүрө алышпайт. Улуттук ден-соолук институтунун маалыматы боюнча, H2 рецепторлорунун блокаторлору 24 сааттын ичинде ашказандагы кислотанын бөлүнүп чыгышын 70 пайызга төмөндөтөт. Ашказандагы кислотанын көлөмүн азайтып, бузулган ткандардын айыгуусуна убакыт берилет.

H2 кабылдагыч блокаторлорунун терс таасирлери кандай?

H2 рецепторлорунун блокаторлору менен байланышкан терс таасирлеринин көпчүлүгү жеңил жана адатта, адам убакыттын өтүшү менен дары ичип жатканда басаңдайт. Адамдардын 1,5 пайызы гана терс таасирлеринен улам H2 рецептордук блокаторлорун колдонууну токтотушат.

H2 кабылдагыч блокаторлору менен пайда болушу мүмкүн болгон терс таасирлеринин айрымдары төмөнкүлөр:

• ич катуу
• ич өтүү
• уктоо кыйын
• кургак ооз
• кургак тери
• баш оору
• кулакка шыңгыроо
• мурундан суу аккан
• заара ушатуу

Эгерде сизде H2 рецепторунун блокаторун колдонуудан улам келип чыккан башка белгилер болсо, доктуруңузга кайрылыңыз.

Сейрек учурларда, H2 кабылдагыч блокаторлору олуттуу терс таасирлерге алып келиши мүмкүн, мисалы:

• тери ыйлаак, күйүп же кабырчыктанган
• көрүнүштүн өзгөрүшү
• башаламандык
• толкундануу
• дем алуу кыйын
• дем алуу
• көкүрөктүн кысылышы
• туруктуу эмес жүрөк согушу
• галлюцинация
• суициддик ойлор

Эгер ушул белгилер байкалса, дароо дарыгерге чалыңыз же ооруканага барыңыз.

Потенциалдуу терс таасирлерине карабастан, H2 кабылдагыч блокаторлору ашказандагы ашыкча кислотаны пайда кылган шарттарда өтө натыйжалуу дарыланышат. Сиз жана дарыгер потенциалдуу тобокелдиктерди талкуулап, H2 рецепторлорунун блокаторлору сиздин конкреттүү абалыңыз үчүн мыкты вариант экендигин аныктай аласыз. Биринчи кезекте дарыгериңиз менен сүйлөшпөй туруп, дары ичүүнү эч качан токтотпошуңуз керек.

H2 рецептордук блокаторлору протон насосунун ингибиторлоруна (PPIs) каршы

Протон насосу ингибиторлору (PPIs) - ашказандагы кислотаны азайтуу жана кислота рефлюксин же GERDди дарылоодо колдонулуучу дагы бир дары-дармек. PPI үлгүлөрүнө эзомепразол (Nexium) жана пантопразол (Protonix) кирет.

Эки дары тең ашказан кислотасынын өндүрүшүн бөгөт коюу жана азайтуу менен иштейт, бирок PPI ашказан кислоталарын азайтууда күчтүү жана тезирээк деп эсептелет. Бирок, H2 рецепторлорунун блокаторлору кечке маал бөлүнүп чыккан кислотаны азайтып, ашказандагы жаралардын пайда болушуна шарт түзөт. Ошондуктан H2 рецептордук блокаторлору жарасы барларга же аларды алуу коркунучу бар адамдарга атайын жазылат. PPI көбүнчө GERD же кислота рефлюкси бар адамдарга жазылат.

Дарыгерлер, адатта, PPI менен H2 рецепторлорунун блокаторун бир эле учурда ичүүнү сунушташпайт. H2 рецепторлорунун блокаторлору PPI натыйжалуулугуна тоскоол болушу мүмкүн. Эгерде сиздин GERD белгилериңиз PPI колдонуу менен жакшырбаса, анда дарыгер анын ордуна H2 кабылдагыч блокаторун сунушташы мүмкүн.

Альтернативдик дарылоо

Эгер сизде ашказан жарасы же GERD оорусу бар болсо, анда дарыгериңиз белгилүү бир дары-дармектерди ичүүдөн алыс болуңуз жана белгилериңизди жеңилдетүү үчүн жашоо образыңызды өзгөртүңүз.

Эгер ичеги-карын жарасы болсо, анда дарыгер аспирин жана ибупрофен сыяктуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди (NSAID) чектөө сунуштайт. Ушул түрдөгү дары-дармектерди тез-тез жана узак убакытка чейин колдонуу, ашказандагы жаранын пайда болуу тобокелдигин жогорулатат. Дарыгериңиз анын ордуна ацетаминофен ичүүнү сунуш кылышы мүмкүн. Бирок, алгач дарыгериңиз менен сүйлөшпөстөн эч кандай дары ичүүнү токтотпошуңуз керек.

Жашоо образын оңдоо, ашказан жарасынын белгилерин азайтууга жардам берет. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• алкоголдук ичимдиктерди чектөө
• ачуу тамактардан баш тартуу
• стрессти азайтуу
• тамекини таштоо

Эгерде сизде GERD же кислота рефлюкси бар болсо, анда жашоо белгилери төмөндөп кетиши мүмкүн:

• күнүнө үч чоң тамактын ордуна бир нече кичинекей тамактарды жеп
• спирт ичимдиктеринен, тамекиден жана белгилерди козгоочу тамак-аштан жана суусундуктардан алыс болуу
• төшөктүн башын болжол менен 6 дюймге көтөрүү
• майды аз керектөө
• тамактангандан кийин, жок эле дегенде, эки саат бою жатуудан сактануу
• уктаар алдында жеңил тамактардан баш тартуу

Симптомдору дары-дармектер менен же жашоо образын жакшыртуу менен жакшырбаса, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Сизге жараны жоюу же кислота рефлюксин азайтуу үчүн көбүрөөк агрессивдүү дарылоо же хирургиялык операция талап кылынышы мүмкүн.

Төмөнкү белгилер байкалса, тезинен медициналык жардамга кайрылышыңыз керек:

• сизде башыңыздан өткөндөн дагы жаман ичтин оорусу пайда болот
• сизде жогорку температура көтөрүлөт
• сиз оңой эле басылбай турган кусууну сезесиз
• сизде баш айлануу жана баш айлануу пайда болот

Булар тез арада чечүүнү талап кылган ашказан жарасы оорусунун татаалдашуусунун белгилери.

С:

H2 рецепторлорунун блокаторлорун кабыл албаган адам барбы?

Ж:

Н2 блокаторлоруна катуу же өмүргө коркунуч келтирген реакциясы бар бейтаптар гана аларды ичүүдөн алыс болушат. Бул класстагы дары-дармектер кош бойлуулук учурунда В категориясына кирет, демек, кош бойлуулук учурунда ичүүгө болот.