Тамырдагы дары-дармектерди башкаруу: Эмнени билүү керек

Мазмун

• тааныштыруу
• IV дарыларды колдонуу
• Стандарттуу IV сызыктар жөнүндө
• IV түртүү
• IV инфузия
• Борбордук веноздук катетердин түрлөрү
• Перифериялык киргизилген борбордук катетер (PICC)
• Туннелдүү катетер
• Имплантацияланган порт
• Дары-дармектер адатта IV тарабынан берилет
• Терс таасирлери
• эпидемиологиялык
• Кан тамырларына жана ийне сайган жерге зыян келтирилген
• Аба эмболиясы
• Уюган кан
• Дарыгер менен сүйлөшүңүз

тааныштыруу

Айрым дары-дармектер тамыр аркылуу куюлат (инфузия) же инфузия менен берилиши керек. Демек, алар ийне же труба аркылуу тамырыңызга жөнөтүлөт. Чындыгында, “венага” деген сөз “тамырга” дегенди билдирет.

IV администрациялоо менен тамырыңызга ичке пластик түтүк киргизилет. Катетер сиздин медициналык кызматкерге сизге ар дайым ийне менен куя бербестен, көп жолу коопсуз дозаларды берүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Көпчүлүк учурда, сиз өзүңүзгө дары-дармек бере албайсыз. Үйдө инфузияга каршы дары-дармектерди өз алдынча ичсеңиз, терапияңызды медициналык тейлөөчүдөн аласыз. IV администрациялоодо колдонулган эки негизги шайман - стандарттуу IV линиялары жана борбордук веноздук катетерлер жөнүндө - алардын эмне үчүн колдонулгандыгы жана тобокелчиликтер жөнүндө маалымат алуу үчүн окуңуз.

IV дарыларды колдонуу

IV дарылар көбүнчө ашыкча өлчөмдө көзөмөлдөнгөндүктөн колдонулат. Мисалы, айрым учурларда, адамдар дары-дармектерди тезинен алышы керек. Буга инфаркт, инсульт же уулануу сыяктуу өзгөчө кырдаалдар кирет. Мындай учурларда таблеткаларды же суюктуктарды ооз аркылуу ичүү бул дары-дармектерди канга батыра албай калышы мүмкүн. Ал эми IV администрация дары-дармектерди тез эле кан агымына жөнөтөт.

Башка учурларда, дары-дармектерди жай, бирок тынымсыз берүү талап кылынышы мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен дары-дармек берүүнүн контролго алынган ыкмасы IV администрациясы болушу мүмкүн.

IV дарылоо аркылуу айрым дары-дармектер берилиши мүмкүн, анткени аларды оозеки кабыл алсаңыз, ашказандагы же боордогу ферменттер аларды бузуп кетиши мүмкүн. Бул дары-дармектерди канга жөнөтүлгөндө жакшы иштешине жол бербейт. Демек, бул дары-дармектер IV администрациясы аркылуу түздөн-түз канга жөнөтүлсө, натыйжалуураак болот.

Стандарттуу IV сызыктар жөнүндө

IV стандарттык сызыктар адатта кыска мөөнөттүү муктаждыктар үчүн колдонулат. Мисалы, алар ооруканага кыскача жатып калганда, операция учурунда дары-дармектерди берүү же ооруган дары-дармектерди, жүрөк айлануу дарыларын же антибиотиктерди берүү үчүн колдонулушу мүмкүн. Адатта, IV сызык төрт күнгө чейин колдонулат.

Стандарттуу IV администрациясында ийне адатта, билегиңизге, чыканагыңызга же колуңуздун арткы венасына салынат. Андан кийин катетер ийненин үстүнө түртүлөт. Ийне алынып салынып, катетер тамырыңызда калат. IV катетердин бардыгы, адатта, ооруканада же клиникада берилет.

IV дарылоонун эки түрү үчүн стандарттык IV катетер колдонулат:

IV түртүү

IV "түртүү" же "болус" - бул тез арада дары-дармектерди куюу. Катетерге шприц салынып, бир жолку препараттын дозасын каныңызга батырат.

IV инфузия

IV инфузия - бул дары-дармектерди убакыттын өтүшү менен контролдонуп, канга киргизилет. IV инфузиянын эки негизги ыкмасы катетериңизге дары жиберүү үчүн гравитация же насосту колдонот:

Насос инфузиясы: АКШда насос инфузиясы колдонулган эң кеңири таралган ыкма. Насос сиздин IV линияңызга туташтырылган жана дары-дармектер менен эритинди, мисалы, стерильденген тузду катетериңизге жай, туруктуу түрдө жөнөтөт. Дарылардын дозасы так жана контролдонууга тийиш болгондо, насосторду колдонсо болот.

Тамчылатуучу инфузия: Бул ыкма белгилүү бир убакыт аралыгында дары-дармектердин туруктуу көлөмүн жеткирүү үчүн оордукту колдонот. Тамчылатып, дары-дармек менен эритинди баштыктан трубка аркылуу жана катетериңизге тамчылайт.

Борбордук веноздук катетердин түрлөрү

Химиотерапия же жалпы парентералдык тамактануу сыяктуу узак мөөнөттүү дары-дармектер үчүн, стандарттуу IV катетердин ордуна, борбордук веноздук катетер (CVC) талап кылынат. CVC сиздин мойнуңузга, көкүрөгүңүзгө, колуңузга же карыныңыздын аймагына венага салынат.

CVC'дерди стандарттуу IV сызыкка караганда узак убакытка колдонсо болот. CVC бир нече жума же айлар бою ордунда болот.

CVCдердин үч негизги түрү төмөнкүлөрдү камтыйт:

Перифериялык киргизилген борбордук катетер (PICC)

PICC узун сызыкка ээ, бул дары-дармектин ичине кан тамырларыңыз аркылуу жүрөгүңүздүн тамырына чейин жөнөтүлөт. PICC адатта сиздин жогорку билегиңиздеги чыканагыңыздан жогору тамырга салынат.

Туннелдүү катетер

Туннельделген катетер менен дары-дармектерди жүрөктөгү кан тамырларына түз жөнөтсө болот. Кыска хирургиялык процедурада катетердин бир учу моюнга же көкүрөккө венага салынат. Катетердин калган бөлүгү денеде жайгашкан, экинчи учу тери аркылуу чыгат. Катетердин аягына чейин дары-дармектерди колдонсо болот.

Имплантацияланган порт

Туннеленген катетер сыяктуу, имплантацияланган порт катетерди мойнуна же көкүрөгүнө венага киргизет. Бул аппарат кыска хирургиялык процедура учурунда да коюлат. Бирок туннельделген катетерден айырмаланып, имплантацияланган порт толугу менен теринин астында жайгашкан. Бул түзмөктү колдонуу үчүн, медициналык камсыздандыруу агенти териге портту куюп, дары-дармектерди канга айлантат.

Дары-дармектер адатта IV тарабынан берилет

Дары-дармектердин ар кандай түрлөрү IV тарабынан берилиши мүмкүн. Көбүнчө ушул ыкма менен берилүүчү айрым дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• доксорубицин, винкристин, цисплатин жана паклитаксел сыяктуу химиотерапия препараттары
• ванкомицин, меропенем жана гентамицин сыяктуу антибиотиктер
• микрофунгин жана амфотерицин сыяктуу антифунгал дары
• гидроморфон жана морфин сыяктуу ооруган дары-дармектер
• төмөн кан басымына каршы дары-дармектер, мисалы допамин, эпинефрин, норепинефрин жана добутамин
• иммуноглобулин дары-дармектери (IVIG)

Терс таасирлери

IV дарыларды колдонуу кооптуу болсо да, ал жеңил жана коркунучтуу терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Дары-дармектер денеге тез арада таасир этет, андыктан терс таасирлер, аллергиялык реакциялар жана башка таасирлер тез эле кетиши мүмкүн. Көпчүлүк учурларда, медициналык кызматкер сиздин инфузияңызды байкап турат, кээде андан кийинки мезгилге чейин. IV терс таасирлеринин мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

эпидемиологиялык

Инъекция сайыла турган жерде жугушу мүмкүн. Инфекцияны болтурбоо үчүн, стерильдүү (микробсуз) жабдууларды колдонуу менен этияттык менен тазалоо керек. Инъекция жасалган жерден инфекция канга да кириши мүмкүн. Бул бүт денеге катуу инфекцияны алып келиши мүмкүн.

Инфекциянын белгилери ысытма жана чыйрыгуу, ошондой эле инъекция болгон жерде кызаруу, оору жана шишик болушу мүмкүн. Эгерде сизде кандайдыр бир инфекция белгилери болсо, дароо доктурга кайрылыңыз.

Кан тамырларына жана ийне сайган жерге зыян келтирилген

Инъекция учурунда же IV катетер линиясын колдонуу менен тамыр жабыркашы мүмкүн. Бул инфильтрацияга алып келиши мүмкүн. Мындай учурда дары кан айлануусуна эмес, курчап турган ткандарга жайыла баштайт. Инфильтрация кыртышка зыян келтириши мүмкүн.

IV ичип ичүү флебитке же тамырлардын сезгенишине алып келиши мүмкүн. Инфильтрациянын да, флебиттин да белгилери сайма сайылган жердин жылуулугун, оорушуну жана шишикти камтыйт. Эгерде сизде ушундай белгилер бар болсо, дароо доктурга кайрылыңыз.

Аба эмболиясы

Эгерде шприцке же IV дарыларга аба кирип, линия кургап калса, аба көбүкчөлөрү тамырыңызга кириши мүмкүн. Бул аба көбүкчөлөрү жүрөгүңүзгө же өпкөңүзгө барып, кан агууңузду токтото алат. Аба эмболиясы инфаркт же инсульт сыяктуу олуттуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.

Уюган кан

IV терапия кандын уюшуна алып келиши мүмкүн. Уруктар маанилүү кан тамырларын бөгөп, кыртыштын бузулушуна же өлүмгө алып келиши мүмкүн. Терең тамыр тромбозу IV дарылоого алып келиши мүмкүн болгон кандын коркунучтуу бир түрү.

Дарыгер менен сүйлөшүңүз

IV препаратын администрациялоо - бул дары-дармектерди сиздин канга тез арада жөнөтүү. Эгер доктуруңуз сизге жазып берген болсо, анда алар дарылоонун максаты жана процесси жөнүндө түшүндүрүп бериши мүмкүн. Бирок сизде суроолор болсо, сөзсүз түрдө сураңыз. Сиздин суроолоруңуз төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Менин IV дарылоодон канча убакыт өтүшүм керек?
• Мен кандайдыр бир терс таасирлердин коркунучу барбы?
• Үйдөн IV дарыларымды алсам болобу? Аны өзүмө бере аламбы?