Боор рагы

Мазмун

• Боор рагы деген эмне?
• Боордун алгачкы рагынын кандай түрлөрү бар?
• Гепатоцеллюлярдык рак
• Холангиокарцинома
• Боор angiosarcoma
• Гепатобластома
• Боор рагынын белгилери кандай?
• Боор рагына кабылуу коркунучу кимде?
• Боор рагы кандай диагноз коюлат?
• Боордун биопсиясы
• Боор рагы кандайча дарыланат?
• Гепатэктомия
• Боорду трансплантациялоо
• Ablation
• Химиотерапия
• Радиациялык терапия
• Максаттуу терапия
• Эмболизация жана химиоэмболизация
• Кантип боор рагынын алдын алууга болот?
• Гепатит В вакцинасын алыңыз
• С гепатитинин алдын алуу боюнча чараларды көрүңүз
• Цирроздун коркунучун азайтыңыз
• Алкоголду ченеми менен гана ичүү керек
• Ден-соолугуңузду сактаңыз
• Боор рагы менен күрөшүү

Cavan Images / Getty Images

Боор рагы деген эмне?

Боор рагы - боордо пайда болгон рак. Боор организмдеги эң ири бездүү орган жана организмди токсиндерден жана зыяндуу заттардан арылтуу үчүн ар кандай критикалык функцияларды аткарат.

Боор курсактын оң жагындагы жогорку квадратта, кабыргалардын астында жайгашкан. Бул майларды, витаминдерди жана башка пайдалуу заттарды сиңирүүгө жардам берген зат болгон өт чыгарууга жооптуу.

Бул өтө маанилүү орган глюкоза сыяктуу азыктарды сактайт, ошондо сиз тамак жебей калган учурларда азыктанып турасыз. Ошондой эле дары-дармектерди жана токсиндерди бөлүп-жарат.

Боордо рак пайда болгондо, ал боордун клеткаларын жок кылат жана боордун кадимкидей иштешине тоскоол болот.

Боор рагы көбүнчө биринчи жана экинчи даражадагы деп бөлүнөт. Боордун алгачкы рагы боордун клеткаларында башталат. Экинчи боор рагы башка органдын рак клеткалары боорго тараганда өнүгөт.

Дененин башка клеткаларынан айырмаланып, рак клеткалары баштапкы жерден же рак башталган жерден бөлүнүп чыгышы мүмкүн.

Клеткалар дененин башка жерлерине кан же лимфа системасы аркылуу өтүшөт. Рак клеткалары акыры дененин башка органына чогулуп, ал жерде чоңойо башташат.

Бул макалада негизги боор рагына басым жасалган. Эгер сизде боор рагы пайда болгонго чейин башка органда рак оорусу болсо, анда боордун метастазасы жөнүндө макалабызга кайрылып, боордун экинчи рагы жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.

Боордун алгачкы рагынын кандай түрлөрү бар?

Боордун алгачкы рагынын ар кандай түрлөрү боорду түзгөн ар кандай клеткалардан келип чыгат. Боордун алгачкы рагы боордо өсүп чыккан бир кесек болуп башталат же бир эле учурда боордун көптөгөн жерлеринде башталат.

Боору катуу жабыркаган адамдарда рактын өсүшүнүн бир нече жери бар. Боордун алгачкы рагынын негизги түрлөрү:

Гепатоцеллюлярдык рак

Гепатома деп аталган гепатоцеллюлярдык карцинома (БЦК) боор рагынын эң көп кездешкен түрү болуп саналат, ага боордогу рактын 75 пайызы туура келет.

Бул абал боордун басымдуу клеткалары болгон гепатоциттерде өнүгөт. Ал боордон дененин башка бөлүктөрүнө, мисалы, уйку безине, ичегиге жана ашказанга тарашы мүмкүн.

HCC алкоголдук ичимдиктерден улам боору катуу жабыркаган адамдарда көп кездешет.

Холангиокарцинома

Холангиокарцинома, адатта, өт түтүкчөлөрүнүн рагы деп аталат, боордогу кичинекей түтүк сымал өт жолдорунда өрчүйт. Бул каналдар өт сиңирүүгө жардам берүү үчүн өт баштыкчасына өт жеткиришет.

Рак боордун ичиндеги каналдар бөлүмүндө башталганда, аны боордун ичиндеги өттүн рагы деп аташат. Рак боордун сыртындагы каналдар бөлүмүндө башталганда, аны боордун тышындагы өттүн рагы деп аташат.

Өт түтүкчөсүнүн рагы жалпы боор рагынын болжол менен 10-20 пайызын түзөт.

Боор angiosarcoma

Боор ангиосаркома - бул боордун кан тамырларында башталуучу сейрек кездешүүчү түрү. Рактын бул түрү тездик менен алга жылат, демек, адатта, кыйла өнүккөн баскычта диагноз коюлат.

Гепатобластома

Гепатобластома боор рагынын өтө сейрек кездешүүчү түрү. Бул дээрлик ар дайым балдарда, айрыкча 3 жашка чейинкилерде кездешет.

Хирургия жана химиотерапия менен рактын ушул түрүнө чалдыккан адамдардын келечеги абдан жакшы болот. Гепатобластома алгачкы этапта аныкталганда, жашоо деңгээли 90 пайыздан жогору болот.

Боор рагынын белгилери кандай?

Көптөгөн адамдар алгачкы боор рагынын алгачкы баскычтарында байкалбайт. Оорунун белгилери пайда болгондо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• ичтин ыңгайсыздыгы, оору жана назиктик
• сарык деп аталган теринин жана көздүн актарынын саргайышы
• ак, борлуу табуреткалар
• жүрөк айлануу
• кусуу
• көгөрүү же оңой кан кетүү
• алсыздык
• чарчоо

Боор рагына кабылуу коркунучу кимде?

Дарыгерлер эмне үчүн кээ бир адамдар боор рагына чалдыгышат, ал эми башкалар андай эмес. Бирок, боор рагына чалдыгуу коркунучун жогорулатуучу белгилүү бир факторлор бар:

• Боор рагы 50 жаштан жогору адамдарда көп кездешет.
• Узак мөөнөткө созулган гепатит В же С инфекциясы бооруңузга катуу зыян келтириши мүмкүн. Гепатит адамдан адамга жуккан адамдын денесиндеги суюктуктар менен, мисалы, алардын каны же уруктары менен түздөн-түз байланышы аркылуу жугат. Ошондой эле төрөт учурунда энеден балага өтүшү мүмкүн. В жана С гепатитине чалдыгуу тобокелдигин жыныстык катнашта коргоону колдонуу менен төмөндөтсөңүз болот. Ошондой эле В гепатитинен коргой турган вакцина бар.
• Көп жылдар бою күн сайын эки же андан ашык алкоголдук ичимдик ичип турсаңыз, боор рагына чалдыгуу коркунучу жогорулайт.
• Цирроз - боордун жабыркашынын бир түрү, анда дени сак ткандардын ордуна тырык ткандар пайда болот. Тырылган боор талаптагыдай иштей албайт жана акыры, көптөгөн кыйынчылыктарга, анын ичинде боор рагына алып келиши мүмкүн. Узакка созулган алкоголдук ичимдиктер жана гепатит С Америка Кошмо Штаттарында цирроздун эң көп кездешүүчү себептери болуп саналат. Боор рагы менен ооруган америкалыктардын көпчүлүгү боор рагына чалдыгуудан мурун цирроз менен оорушат.
• Афлатоксиндин таасири тобокелдик. Афлатоксин - жердин жаңгактарында, дан эгиндеринде жана жүгөрүлөрдө өсө турган көгөргөн түрү тарабынан чыгарылган уулуу зат. Америка Кошмо Штаттарында тамак-аш менен иштөө мыйзамдары афлатоксиндин кеңири таркалышын чектейт. Өлкөдөн тышкары, афлатоксиндин таасири жогору болушу мүмкүн.
• Диабет жана семирүү дагы коркунуч туудурган факторлордон. Диабет менен ооруган адамдар ашыкча салмакка же семиздикке ээ болушат, бул боордун көйгөйлөрүн жаратып, боор рагына чалдыгуу коркунучун жогорулатат.

Боор рагы кандай диагноз коюлат?

Боор рагынын диагнозу анамнезден жана физикалык кароодон башталат. Эгерде сизде мурунтан бери спирт ичимдигин көп ичсе же В же С гепатитинин өнөкөт инфекциясы бар болсо, анда доктурга айтып коюңуз.

Боор рагы боюнча диагностикалык анализдер жана процедуралар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Боордун иштешин текшерүү доктурга кандагы протеиндердин, боордун ферменттеринин жана билирубиндин өлчөмүн өлчөө менен бооруңуздун ден-соолугун аныктоого жардам берет.
• Канда альфа-фетопротеиндин (AFP) болушу боор рагынын белгиси болушу мүмкүн. Бул белок, адатта, төрөлө электе эле, балдардын боорунда жана сарысында гана пайда болот. AFP өндүрүү, адатта, төрөлгөндөн кийин токтойт.
• Курсактын КТ же МРТ текшерүүсүндө боордун жана курсактын башка органдарынын деталдуу сүрөттөрү пайда болот. Алар сиздин дарыгериңизге шишиктин кайсы жерде өсүп жаткандыгын так аныктоого, анын көлөмүн аныктоого жана башка органдарга өтүп кеткендигин аныктоого мүмкүндүк берет.

Боордун биопсиясы

Дагы бир диагностикалык анализ - боордун биопсиясы. Боордун биопсиясы боордун ткандарынын кичинекей бөлүгүн алып салууну камтыйт. Ал ар дайым наркоз аркылуу процедура учурунда кандайдыр бир ооруну сезбөө үчүн жасалат.

Көпчүлүк учурда ийне биопсиясы жасалат. Бул процедурада дарыгериңиз ткандардын үлгүсүн алуу үчүн ичке ийнени курсактын ичине жана бооруңузга сайып алат. Андан кийин алынган үлгү рактын белгилерин аныктоо үчүн микроскоп менен текшерилет.

Лапароскоптун жардамы менен боордун биопсиясын жасоого болот, ал камера тиркелген жука, ийкемдүү түтүк. Камера дарыгериңизге боордун кандай экендигин көрүүгө жана биопсияны так аткарууга мүмкүнчүлүк берет.

Лапароскоп ич көңдөйүндөгү кичинекей тешик аркылуу салынат. Эгерде башка органдардан алынган ткандардын үлгүлөрү керек болсо, анда дарыгериңиз чоңураак тилик жасайт. Бул лапаротомия деп аталат.

Эгер боор рагы табылса, дарыгер рактын этапын аныктайт. Сахналаштыруу рактын оордугун же канчалык деңгээлде экендигин сүрөттөйт. Бул дарыгерге дарылоонун жолдорун жана көз карашыңызды аныктоого жардам берет. 4-этап боор рагынын эң өнүккөн баскычы.

Боор рагы кандайча дарыланат?

Боор рагын дарылоо ар кандай болот. Бул көз каранды:

• боордогу шишиктердин саны, көлөмү жана орду
• боордун кандайча жакшы иштеп жаткандыгы
• цирроздун бар же жок экендиги
• шишик башка органдарга тараганбы же жокпу

Сиздин конкреттүү дарылоо планыңыз ушул факторлорго негизделет. Боор рагын дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

Гепатэктомия

Боордун бир бөлүгүн же боордун бардыгын алып салуу үчүн гепатэктомия жасалат. Бул операция көбүнчө рак боор менен чектелгенде жасалат. Убакыттын өтүшү менен калган дени сак ткандар көбөйүп, жок болгон бөлүгүн алмаштырат.

Боорду трансплантациялоо

Боорду трансплантациялоо ооруган боорду толугу менен ылайыктуу донордун дени сак бооруна алмаштырууну камтыйт. Трансплантациялоо рак башка органдарга жайылбаган учурда гана жасалат. Баш тартуудан сактай турган дарылар трансплантациядан кийин берилет.

Ablation

Абляцияга рак клеткаларын жок кылуу үчүн жылуулук же этанол инъекциясын колдонуу кирет. Бул жергиликтүү анестезияны колдонуп жасалат. Бул кандайдыр бир ооруну сезбөө үчүн, аймакты караңгылатат. Абляция операцияга же трансплантацияга талапкер болбогон адамдарга жардам берет.

Химиотерапия

Химиотерапия - бул рак клеткаларын жок кылган дары-дармек терапиясынын агрессивдүү түрү. Дары-дармектер венага, же тамыр аркылуу сайылат. Көпчүлүк учурларда химиотерапияны амбулатордук дарылоо жолу менен жүргүзсө болот.

Химиотерапия боор рагын дарылоодо эффективдүү болушу мүмкүн, бирок көптөгөн адамдар дарылоо учурунда терс таасирлерин сезишет, анын ичинде кусуу, табиттин төмөндөшү жана үшүк алуу. Химиотерапия сиздин инфекция коркунучун дагы жогорулатышы мүмкүн.

Радиациялык терапия

Радиациялык терапия рак клеткаларын жок кылуу үчүн жогорку энергиялуу нурларды колдонууну камтыйт. Аны тышкы нурлануу же ички нурлануу аркылуу жеткирсе болот.

Сырткы нурлардын нурлануусунда, нурлар курсакка жана көкүрөккө багытталат. Ички нурлануу катетерди колдонуп, боор артериясына кичинекей радиоактивдүү сфераларды куюп берет.

Андан кийин нурлануу боор артериясын, боорду кан менен камсыз кылган кан тамырды жок кылат. Бул шишикке агуучу кан көлөмүн азайтат. Боор артериясы жабылганда, портал венасы боорду азыктандырууну уланта берет.

Максаттуу терапия

Максаттуу терапия рак клеткаларын аялуу жерлерине тийгизүүгө арналган дары-дармектерди колдонууну камтыйт. Алар шишиктин өсүшүн азайтып, шишиктин кан менен жабылышын токтотушат.

Sorafenib (Nexavar) боор рагы менен ооруган адамдар үчүн максаттуу терапия катары бекитилген. Максаттуу терапия гепатэктомияга же боорду трансплантациялоого талапкер болбогон адамдар үчүн пайдалуу болушу мүмкүн.

Максаттуу терапия, бирок олуттуу терс таасирлерин тийгизиши мүмкүн.

Эмболизация жана химиоэмболизация

Эмболизация жана химиоэмболизация хирургиялык жол-жоболор. Алар боор артериясын жабуу үчүн жасалган. Бул үчүн дарыгер кичинекей губкалар же башка бөлүкчөлөрдү колдонот. Бул шишикке агуучу кан көлөмүн азайтат.

Химоэмболизацияда дарыгер бөлүкчөлөрдү сайардан мурун боор артериясына химиотерапия дарыларын куюп берет. Түзүлүп калган тоскоолдуктар боордогу химиотерапия дарыларын узак убакытка чейин сактайт.

Кантип боор рагынын алдын алууга болот?

Боор рагынын алдын алуу мүмкүн эмес. Бирок, сиз боор рагына алып келиши мүмкүн болгон шарттардын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн чараларды көрүү менен боор рагы коркунучун азайтасыз.

Гепатит В вакцинасын алыңыз

Бардык балдар алышы керек В гепатитине каршы вакцина бар. Жугуштуу инфекция коркунучу жогору болгон кишилерге (мисалы, тамырга баңги заттарды көп колдонгондорго) эмдөө керек.

Вакцинация, адатта, 6 айдын ичинде үч уколдон турат.

С гепатитинин алдын алуу боюнча чараларды көрүңүз

С гепатитине каршы вакцина жок, бирок төмөнкүлөрдү аткарсаңыз, инфекция жуктуруп алуу коркунучун азайта аласыз:

• Коргоону колдонуңуз. Бардык жыныстык өнөктөштөрүңүз менен презерватив колдонуп, ар дайым коопсуз жыныстык катнашка барыңыз.Эгерде сиз өнөктөшүңүз гепатит же башка жыныстык жол менен жуккан инфекция жукпаганына көзүңүз жетпесе, эч качан корголбогон жыныстык катнашка барбаңыз.
• Мыйзамсыз баңгизаттарды колдонбоңуз. Мыйзамсыз, айрыкча героин же кокаин сыяктуу сайыла турган дарыларды колдонуудан алыс болуңуз. Эгер баңги затын колдонууну токтото албай жатсаңыз, ийне сайын сайган сайын стерилденген ийнени колдонуп туруңуз. Эч качан ийнелерди башка адамдар менен бөлүшпөңүз.
• Татуировка менен пирсингге этият болуңуз. Пирсинг же татуировка жасаганда, ишенимдүү дүкөнгө барыңыз. Кызматкерлерден алардын коопсуздук эрежелери жөнүндө сураңыз жана стерилденген ийнелерди колдонуңуз.

Цирроздун коркунучун азайтыңыз

Төмөнкү амалдарды аткарсаңыз, цирроз коркунучун төмөндөтсөңүз болот:

Алкоголду ченеми менен гана ичүү керек

Ичкен спирт ичимдиктерин чектөө боордун жабыркашын алдын алат. Аялдар күнүнө бирден ашык ичимдик ичпеши керек, ал эми эркектер күнүнө экиден ашык ичимдик ичпеши керек.

Ден-соолугуңузду сактаңыз

Аптасына кеминде үч жолу 30 мүнөт спорт менен машыгуу ашыкча салмакты сактоого жардам берет.

Салмактуу тамактануу салмакты башкаруу үчүн дагы маанилүү. Арык белокту, дан эгиндерин, жашылчаларды же жемиштерди тамак-ашыңыздын көпчүлүгүнө кошконуңузга ынаныңыз.

Эгерде сизге арыктоо керек болсо, күн сайын жасаган көнүгүүлөрдүн көлөмүн көбөйтүп, керектөөчү калориялардын санын азайтыңыз.

Ошондой эле сиз диетолог менен жолугушууну ойлонушуңуз мүмкүн. Алар сизге арыктоо максаттарына тезирээк жетүүгө мүмкүндүк берген тамактануу планын жана көнүгүүлөрдү түзүүгө жардам берет.

Эгер сизде ушул сыяктуу шарттардын бири бар болсо жана боор рагы коркунучуна кабатыр болсоңуз, анда дарыгериңиз менен боор рагынын скрининги жөнүндө сүйлөшүңүз.

Боор рагы менен күрөшүү

Боор рагынын диагнозу басымдуу болушу мүмкүн. Кандайдыр бир стресстен же тынчсыздануудан арылууга жардам бере турган күчтүү колдоо тармагына ээ болуу маанилүү.

Эмоциялар менен иштөөгө жардам бере турган кеңешчини көргүңүз келиши мүмкүн. Сиз өзүңүздүн көйгөйлөрүңүздү сиз баштан кечирген окуялар менен байланыштыра турган адамдар менен талкуулай турган ракка каршы күрөшүү тобуна кошулуу жөнүндө ойлонуп көрүшүңүз мүмкүн.

Сиздин аймакта колдоо топтору жөнүндө доктуруңуздан сураңыз. Ошондой эле, Америкадагы онкологиялык коомдун веб-сайттарындагы колдоо топтору жөнүндө маалыматтарды таба аласыз.