Жалпы AFib дары-дармектеринин тизмеси

Мазмун

• тааныштыруу
• Жүрөктүн кагышына каршы дары-дармектер
• Бета-блокаторлор
• Кальций каналынын блокаторлору
• Digitalis glycosides
• Жүрөк ритмине каршы дарылар
• Натрий каналынын блокаторлору
• Калий каналынын блокаторлору
• Кан арыктайт
• Антиплателет препараттары
• Антикоагулянттар
• Терс таасирлери
• Дарыгер менен сүйлөшүңүз

тааныштыруу

Atrial fibrillation (AFib) - аритмиянын, же жүрөктүн анормалдуу ритминин бир түрү. Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын маалыматы боюнча, бул 2,7 миллион америкалыкка таасир этет.

AFib менен ооруган адамдар жүрөктүн жогорку бөлүктөрүн иретсиз согот, атриа деп аталат. Атрия карынчалар деп аталган төмөнкү камералар менен синхрондон чыгып кетти. Мындай болгондо, жүрөктөн баары бир кан сорулуп кетпейт.

Бул канды атрианын ичине топтошу мүмкүн. Кан бассейнде уюганда пайда болот. Эгер ушул уюган сөөктөр бошоп, мээ тарапка кетсе, мээге кан агымын чектей алат. Бул мээге себеп болушу мүмкүн.

AFib менен ооруган адамдардын жүрөктүн тынымсыз ритми туруктуу болушу мүмкүн. Же аларда эпизоддор болушу мүмкүн, алардын жүрөктөрү дайыма согуп турганда. Бактыга жараша, AFib үчүн көптөгөн дарылоо ыкмалары бар. Аларга аритмияны токтото турган дары-дармектер, ошондой эле хирургиялык же катетердик процедуралар кирет.

Эгерде сизде АФиб диагнозу аныкталса, анда сиздин дарылооңуз дары-дармектерден башталат. Дары-дармектер жүрөгүңүздүн ритмин жана ылдамдыгыңызды көзөмөлдөөгө жардам берет. Алар ошондой эле AFib менен ооруган адамдарда кездешүүчү жогорку кан басымын башкарууга жардам берет. Мындан тышкары, бул препараттар кан уюп калуудан сактайт.

Жүрөктүн кагышына каршы дары-дармектер

Эгер жүрөгүңүздүн ылдамдыгы өтө ылдам болсо, демек, жүрөгүңүз иштебей иштебей калат. Убакыттын өтүшү менен тез согуп турган жүрөк алсырап калышы мүмкүн. Бул жүрөктүн иштешине алып келиши мүмкүн.

АФибди дарылоодо дарыгер жүрөгүңүздүн кагылышын көзөмөлдөп турушун каалайт. Ушуну менен жүрөгүңүздүн ритминин көзөмөлүн жеңилдетесиз.

Жүрөктүн кагышын көзөмөлдөө үчүн иштелип чыккан дары-дармектердин бир нече негизги түрлөрү бар.

Бета-блокаторлор

Бул дары-дармектер жүрөктүн согушун басаңдатууга жардам берет. Алар муну адреналин деп аталган эпинефриндин таасирин токтотуу менен жасашат. Бета-блокаторлор көбүнчө AFib менен ооруган адамдарга берилет. Бул дары-дармектер кан басымын, тынчсызданууну, мигренди жана башка маселелерди да дарылайт.

Бета-блокаторлордун мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• acebutolol (Sectral)
• атенолол (Тенормин)
• бетаксол (Керлон)
• labetalol (Trandate)
• бисопролол (Зебета)
• carvedilol (Coreg)
• метопролол тартрат (Лопрессор)
• метопролол сцинцинаты (Toprol-XL)
• небиволол (Bystolic)
• пенбутолол (Леватол)
• propranolol
• тоталол гидрохлориди (Betapace)
• timolol
• надолол (Коргар)
• pindolol (Visken)

Кальций каналынын блокаторлору

Кальций каналынын блокаторлору жүрөктүн согушун басаңдатат. Бул дары-дармектер артериялардын жылмакай булчуң катмарын бошотууга жардам берет. Ошондой эле алар жүрөктү кальций сиңишинен сактайт. Кальций жүрөктүн кысылышын күчөтөт. Бул иш-аракеттер бул дары-дармектер жүрөктүн булчуңун бошотууга жана артерияларды кеңейтүүгө жардам берет дегенди билдирет.

Кальций каналынын эки гана блокатору борборлоштурулуп иштешет. Бул алардын жүрөктүн кагышын азайтууга жардам берет дегенди билдирет. Алар көбүнчө AFib дарылоо үчүн колдонулат. Бул дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• верапамил гидрохлориди (Calan SR, Verelan)
• дилтиазем гидрохлориди (Cardizem CD, Dilacor XR)

Кальций каналынын башка блокаторлору перифериялык иштешет. Ошондой эле алар кан тамырларын бошотушат, бирок жүрөктүн согушу AFib ооруларына жардам бербейт.

Digitalis glycosides

Негизги digitalis дарысы дигоксин (Digitek, Lanoxin). Бул дары жүрөктүн кысылышын күчөтөт. Дарыгерлер көбүнчө муну жүрөк кемтигин дарылоонун туруктуу бөлүгү катары белгилешет. Дигоксин ошондой эле атриадан карынчаларына чейин электрдик иштин ылдамдыгын басаңдатат. Бул аракет жүрөктүн кагышын көзөмөлдөөгө жардам берет.

Жүрөк ритмине каршы дарылар

AFib - электрдик көйгөй. Жүрөгүңүздүн ритми жүрөктүн боюна коюлган электрдик агымдар менен башкарылат. AFib-де электрдик заряддар мындан ары мындай мүнөзгө ээ болбойт. Анын ордуна, башаламан электрдик сигналдар атрианын ичинде жүрөт. Бул жүрөктү титиретип, титиреп согот.

Жүрөк ритминин көйгөйлөрүн чечүү үчүн атайын колдонулган дары-дармектер антиаритмикалык дарылар деп аталат. Эки негизги тип бар: натрий канал блокаторлору жана калий канал блокаторлору. Антиаритмикалык препараттар AFib эпизоддорунун кайталанышын алдын алат.

Натрий каналынын блокаторлору

Бул дары-дармектер жүрөктүн ритмин көзөмөлдөөгө жардам берет. Алар муну жүрөк булчуңунун электр энергиясын канчалык ылдам өткөрүү менен азайтышат. Алар жүрөк клеткаларынын натрий каналдарындагы электрдик активдүүлүккө басым жасашат.

Бул дары-дармектердин мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• disopyramide
• mexiletine
• quinidine
• procainamide
• пропафенон (Ритмол)
• flecainide (Tambocor)

Калий каналынын блокаторлору

Натрий канал блокаторлору сыяктуу эле, калий каналынын блокаторлору да жүрөктүн ритмин көзөмөлдөөгө жардам берет. Жүрөктөгү электр өткөрүүнү жайлатат.Алар клеткалардагы калий каналдары аркылуу өткөрүлүп жаткан электр өткөргүчтөргө тоскоол кылып, муну жасашат.

Бул дары-дармектердин мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• амиодарон (Кордарон, Пакерон)
• dronearone (Multaq)
• тоталол (Betapace)

Dronedarone (Multaq) - бул жаңы дары-дармек, буга чейин буга чейин адамдарда AFib-ны алдын алуу үчүн колдонулган. Туруктуу AFib менен ооруган адамдар бул препаратты колдонбошу керек. Sotalol (Betapace) бета-блокатор жана калий каналын бөгөттөөчү. Демек жүрөктүн согушун жана жүрөктүн ритмин көзөмөлдөйт.

Кан арыктайт

Кан арыктоонун ар кандай түрлөрү бар. Бул дары-дармектер кооптуу кан уюп калуудан сактайт. Аларга антиплателет дары-дармектер жана антикоагулянттар кирет. Кан ичкериктери кан кетүү коркунучун жогорулатат. Эгерде доктуруңуз сизге ушул дары-дармектердин бирин берсе, дарылоо учурунда алар сизди терс таасирлерден сактайт.

Антиплателет препараттары

Бул препараттар кандагы тромбоциттердин ишине кийлигишип иштейт. Тромбоциттер - бул канды чогуу бириктирип, уюган клетка түзүп, кан токтотууга жардам берген кан клеткалары.

Антиплателет препараттары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• анагрелид (Агрилин)
• аспирин
• clopidogrel (Plavix)
• prasugrel (Effient)
• тикагрелор (Brilinta)
• тирофибан (Агрестат)
• vorapaxar (Zontivity)
• дипиридамол (Персантин)

Антикоагулянттар

Бул дары-дармектер кандын уюшу убактысын узартуу менен иштейт. Эгерде дарыгериңиз сизге бул дары-дармекти берсе, дозасы сизге туура келгендигин текшерип турушат. Канды туура ичкерүү деңгээлинде кармоо татаал болушу мүмкүн, ошондуктан догдуруңуз сиздин дозаңыздын так экендигин текшерип турушу керек.

К витамини жок оозеки антикоагулянттар деп аталган антикоагулянттар (NOACлар) азыр көпчүлүк адамдар үчүн варфариндин үстүнөн сунушталат. Бул дары-дармектердин мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• dabigatran (Pradaxa)
• edoxaban (Savaysa)
• рибароксабан (Xarelto)
• апиксабан (Eliquis)

Варфарин (Коумадин) орто жана оор митралдык стенозу бар же жасалма жүрөк клапаны бар адамдарга сунушталат.

Антикоагулянттар ооз же сайма дарылар катары чыгат. Инъекциялык формалар көбүнчө ооруканада медициналык кызматкер тарабынан берилет. Акыры, өзүңүзгө сайма сайып, аларды үйдө алып жүрө берсеңиз болот. Айрым учурларда, аларды үйдө гана алып жүрсөңүз болот. Бул сайылуучу препараттар тери астына (теринин астына) берилет.

Инъекциялык антикоагулянттар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• эноксапарин (Lovenox)
• dalteparin (Fragmin)
• fondaparinux (Arixtra)

Терс таасирлери

Ар кандай дары-дармектер ар кандай потенциалдуу терс таасирлери бар. Мисалы, жүрөктүн туруктуу эмес ритмдерин дарылаган антиаритмикалык дары-дармектер, бул белгилердин тез-тез болуп турушуна алып келиши мүмкүн.

Кальций каналынын блокаторлору, башка терс таасирлерден тышкары, тахикардия, баш оору жана айлануу сезимдерин козгойт. Бета-блокаторлор чарчап-чаалыгуу, суук колдор жана ашказандын бузулушу сыяктуу терс таасирлерге, ошондой эле олуттуу маселелерге алып келиши мүмкүн.

Эгер дары-дармектердин биринин терс таасирлери бар деп ишенсеңиз, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Дарыгериңиз менен кеңешпей туруп, дары ичүүнү токтотпоңуз. Дарыгер сиз менен башка варианттарды талкуулай алат. Башка дары-дармектер менен бирдей терс таасирлери болбошу мүмкүн, бирок ал окшош максатта иштесе дагы.

Ден-соолугуңуздун тарыхына жана башка дары-дармектерге негизделген кандайдыр бир терс таасирлери бар болсо, дарыгерден сурасаңыз болот.

Дарыгердин ар кандай дары-дармектер арасында терс карым-катнашы болбошу үчүн, сиз кабыл алган бардык дары-дармектердин толук тизмеси болушу керек.

Дарыгерге витаминдер, кошумчалар же табигый дары-дармектер жөнүндө айтып коюңуз, анткени бул заттар сиздин AFib дары-дармектериңиз менен өз ара аракеттениши мүмкүн.

Дарыгер менен сүйлөшүңүз

AFib дарылоо үчүн колдонулган көптөгөн дары-дармектер бар. Алардын ар бири ар кандай жолдор менен иштешет. Сиздин тандооңуз медициналык тарыхыңызга, чыдай турган терс таасирлерге, башка дары-дармектерге жана башка факторлорго көз каранды.

Симптомдоруңузду көзөмөлдөө үчүн эң жакшы иштеген дарыны табуу үчүн доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.