Өпкө эмболиясы кан анализинин натыйжалары эмнени билдирет?

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Өпкө эмболиясы үчүн кан анализинин түрлөрү
• D-dimer
• Troponin
• BNP
• Сыноо кандайча жүргүзүлдү?
• Жыйынтыктар эмнени билдирет?
• D-dimer
• Troponin
• BNP
• Буга кандай мамиле жасалат?
• Перспектива жана алдын-алуу

жалпы көрүнүш

Өпкө эмболиясы денеңиздин кайсы бир жеринде (көбүнчө колуңузда же бутуңузда) пайда болгон кан уюп, өпкөгө өтүп, кан тамырга тыгылып калганда пайда болот.

Өпкө эмболиясы кээде өзүнөн-өзү эрип кетсе да, жүрөгүңүзгө зыян келтириши же өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Өпкө эмболиясын диагноздоо жана анализдөө үчүн көптөгөн сыноолорду колдонсо болот, анын ичинде кан анализдери, КТ, ультрадыбыстар жана MRI тесттери. Өпкө эмболиясын диагноздоо үчүн колдонулган кан анализи жана эмнени күтсөңүз болот.

Өпкө эмболиясы үчүн кан анализинин түрлөрү

D-dimer

Дарыгериңиз өпкө эмболиясынын диагнозун аныктоого же жокко чыгарууга жардам берүү үчүн D-өлчөмдүү кан анализин тапшырат. D-dimer тести кан уюп бөлүнүп чыкканда кандагы заттын деңгээлин өлчөйт.

Эгер дарыгер сиздин клиникалык баалооңуздан улам өпкө эмболиясынын ыктымалдуулугу жогору деп ойлосо, анда D-dimer тести жүргүзүлбөйт.

Troponin

Эгер сизде өпкө эмболиясы диагнозу коюлган болсо, дарыгериңиз жүрөгүңүздө кандайдыр бир жаракат бар-жогун аныктоого жардам берүү үчүн тропонин тестин дайындай алат. Тропонин - бул жүрөгүңүзгө зыян келтиргенде, канга кирген протеин.

BNP

Тропониндин кан анализиндей эле, сизде өпкө эмболиясы диагнозу коюлган болсо, дарыгериңиз BNP тестине буйрук бериши мүмкүн. Бул тест адатта жүрөк жетишсиздигинин олуттуулугун баалоого буйрук кылынат. BNP жана ага байланышкан кошулмалар жүрөк канды соруп алуу үчүн өтө эле катуу иштеп жатканда канга киргизилет. Бул кан тамырлардын тыгылышынан улам өпкөнүн эмболиясында болушу мүмкүн.

Сыноо кандайча жүргүзүлдү?

D-dimer, troponin жана BNP кан сыноолорунун үлгүлөрүн чогултуу үчүн, колуңуздагы тамырдан кан үлгүсү алынат.

Жыйынтыктар эмнени билдирет?

D-dimer

Эгерде D-dimer кандын анализинин жыйынтыгы нормалдуу же терс диапазонго түшүп кетсе жана сизде тобокелдик факторлору көп болбосо, анда сизде өпкө эмболиясы болбойт. Бирок, эгерде натыйжалар жогору же оң болсо, анда денеңизде уюган пайда болуп, деградация жүрүп жатат.

D-dimerдин оң натыйжасы уюган денеңизде жайгашкан жерди көрсөтпөйт. Бул маалыматты алуу үчүн дарыгериңиз кошумча тесттерге буйрук бериши керек.

Мындан тышкары, D-dimer натыйжаңыздын жогору болушуна себеп болгон дагы башка факторлор бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• акыркы операция же травма
• жүрөк ооруунун тутушу
• учурдагы же акыркы инфекция
• боор оорусу
• боюнда болуу

Troponin

Кандагы тропониндин жогорку деңгээли, айрыкча, бир нече саат бою жүргүзүлгөн бир катар тропониндердин анализдери жүрөктүн кандайдыр бир зыянга учурагандыгын көрсөтүп турат.

Тропониндин чыгышы жүрөк булчуңдарынын жабыркашына мүнөздүү болгондуктан, бул сыноо денеңиздеги башка булчуңдардын, мисалы, скелеттик булчуңдардын да жаракат алышын аныктай албайт.

Тропониндин көтөрүлүшүнө алып келүүчү башка шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• жүрөк ооруунун тутушу
• туруктуу же туруксуз стенокардия
• жүрөк кемтиги
• жүрөктүн сезгениши
• бөйрөк оорулары
• учурдагы же акыркы инфекция
• тахикардия жана тахиаритмия

BNP

Канда BNP деңгээли жүрөктүн иштебей калгандыгына байланыштуу, анын деңгээли начарыраак.

Төмөнкү факторлорго байланыштуу кандагы BP деңгээлин жогорулатууга болот:

• жашы жогорулады
• бөйрөк оорулары
• жүрөктүн сол же оң карынчасынын дисфункциясы

Буга кандай мамиле жасалат?

Өпкө эмболиясын жогорку D-өлчөмсүз натыйжа менен диагноздоого болот, анын ичинде УЗИ жана КТ сканерлери сыяктуу башка сыноолордун тастыктоочу натыйжалары бар. Диагноз коюлгандан кийин, адатта, ооруканада дарыланып, абалыңызды көзөмөлдөп турасыз.

Дарылоонун жолдору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Варфарин же гепарин сыяктуу антикоагулянттар. Бул дары-дармектер канды ичкерүүчү деп да аталат. Алар кандын уюп калуу жөндөмүн төмөндөтөт жана натыйжада уюган топтордун пайда болушуна жол бербейт.
• Тромболитиктер. Бул дары-дармектер ири уюкторду тез арада ыдыратышы мүмкүн. Бирок, күтүлбөгөн жерден кан кетиши мүмкүн, андыктан ал өмүргө коркунуч туудурган жагдайда гана колдонулат.
• Хирургиялык алып салуу. Дарыгериңиз уюган канды алып салуу үчүн операцияны сунушташы мүмкүн.
• Vena cava чыпкасы. Денеңиздеги vena cava деп аталган чоң венага чыпка салынышы мүмкүн. Бул чыпка өпкөгө жайылып кетүүдөн мурун уюп калууга жардам берет.
• Кысуу чулки колдонуу. Булар, адатта, тизеден жогору байпак, алар бутуңуздагы кан агуусуна жол бербей, кандын чогулушуна жол бербейт.

Перспектива жана алдын-алуу

Дарылоонун узактыгы жана түрү сиздин өпкөңүздүн эмболиясына байланыштуу. Көпчүлүк учурда сиздин дарылооңуз антикоагулянттардан турат. Дарыгер ден-соолугуңузду калыбына келтирүү учурунда мониторинг жолугушууларын белгилейт жана сиздин абалыңызды жана антикоагулянт терапияңызды көзөмөлдөө үчүн кошумча кан анализин талап кылышы мүмкүн.

Мурдагыдай эле, калыбына келтирүү жана дары-дармектер жөнүндө доктурдун көрсөтмөлөрүн аткаруу өтө маанилүү.

Мындан тышкары, өпкө эмболиясынын кайталанбашы үчүн, жашоо мүнөзүн өзгөртүүгө болот. Өпкө эмболиясынын алдын алуу үчүн терең тамыр тромбозун (DVT) алдын алуу үчүн иштешиңиз керек. ДВТ денеңиздин ири кан тамырларынын биринде, адатта, колуңузда же бутуңузда уюганда пайда болот. Так ушул ую канды аралап, өпкөнүн кан тамырларында түнөй алат.

Төмөндө өпкө эмболиясынын алдын алуу боюнча кеңештердин тизмеси келтирилген:

• Төмөнкү буттарыңыздын булчуңдарын машыктырыңыз. Эгер сиз көп убакытты отурган абалда өткөрсөңүз, анда-санда туруп, бир нече мүнөт басканга аракет кылыңыз. Бул, айрыкча, учак же унаа менен узак аралыкты басып өткөндө абдан маанилүү.
• Спирт ичимдиктеринен жана кофеинден алыс болгондо көп суу ичип жатканыңызды текшериңиз.
• Кан агууга тоскоол болгон жана кысуучу кийимден алыс болуңуз.
• Буттарыңызды кесип өтүүдөн алыс болуңуз.
• Чылым чегүүдөн алыс болуңуз.
• Эгерде ашыкча салмак болсо, арыктоого аракет кылыңыз.
• Эгерде сиз операция же оору менен төшөктө жатсаңыз, ордунан туруп, мүмкүн болушунча тезирээк кыймылдай бериңиз.
• DVT белгилерин билип алыңыз. Эгерде сизде DVT белгилери байкалып жатса, дароо доктуруңузга билдиришиңиз керек. Симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:
  • колу же буту шишип
  • колго же бутка жылуулук жогорулады
  • бутта турганда же баскан кезде гана пайда болгон оору
  • теринин кызаруусу
  • жабыр тарткан колу же буту кеңейген тамырлар