Өнөкөт мигренден арылуу

Мазмун

• Өнөкөт шакый
• Өнөкөт шакыйды курч дарылоо
• Өнөкөт шакыйды алдын-алуу дарылоо
• Өнөкөт мигрендин алдын алуу үчүн топирамат
• Шакыйдын алдын алуу үчүн бета-блокаторлор
• Антидепрессанттар жана шакыйды
• Шакыйдын контролуна карата кошумча ыкмалар
• Өнөкөт шакыйды алдын-алуу жана дарылоо келечектеги тенденциялар

Өнөкөт шакый

Өнөкөт мигрень айына 15 же андан ашык күн, жок дегенде үч ай бою жүрөк оорусу деп аныкталат. Эпизоддор көбүнчө төрт саат же андан ашык убакытка созулат.

Өнөкөт шакыйды - бул жалпы шарт. Эсептөөлөр дүйнө жүзү боюнча өнөкөт мигрень менен ооруган адамдардын 1 пайыздан 5 пайызына чейин.

Депрессия, тынчсыздануу жана башка көйгөйлөр, мисалы, өнөкөт мигрен менен ооруган адамдардын арасында көп кездешет.

Дарылоо курч, алдын алуучу жана толуктоочу дарылоодон турушу мүмкүн. Ошондой эле, дарыгерлер депрессия сыяктуу биргелешкен шарттарда дарылоону сунушташы мүмкүн.

Өнөкөт шакыйды курч дарылоо

Курч дарылоо - мигрендин баш оорусунун биринчи белгисинде кабыл алынган дары-дармектер. Бул дарылоо шакыйды алдын албайт, бирок эпизод учурунда ооруну басаңдатуучу каражат. Бул дары-дармектердин көпчүлүгү жакшы натыйжаларга жетишүү үчүн шакыйдын биринчи белгисинде кабыл алынышы керек.

Курч дарылоодо эң көп колдонулган дары-дармектер:

• нестероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары (NSAID) сыяктуу анальгетиктер.
• допамин антагонисттери
• эрготаминдин шакыйга
• triptans

Баңги заттын ар бир классы мигрендин өнүгүшүнө өбөлгө боло турган башка сайтты көздөйт.

Учурда жок дегенде жети түрдүү триптан бар. Алар серотониндин активдүүлүгүнө таасир этет. Бул мээдеги маанилүү сигнал берүүчү химикат. Триптандардын мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• суматриптан (Имитрекс)
• naratriptan (Amerge)
• элетриптан (Relpax)

Өнөкөт шакыйды алдын-алуу дарылоо

Шакыйдын баш ооруларынын алдын алуу үчүн ар кандай дары-дармектер бар. 2010-жылы дарыгерлер ботулинум токсинин (ботокс) жаза башташкан.

2013-жылы жасалган анализдин натыйжасында, бул терапия айрым адамдардын ай сайынкы кол салууларын 50 пайызга же андан ашыкка азайтат. Бирок айрымдар терапияны токтотууга түрткү берген терс натыйжаларга алып келиши мүмкүн.

Башка натыйжалуу профилактикалык дарылоого төмөнкүлөр кирет:

• бета-блокаторлор
• айрым антиконвульсант дары-дармектери
• кальций каналынын блокаторлору

Бул дары-дармектер адамдардын терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Айрымдары шакыйдын алдын алуу үчүн атайын бекитилген эмес.

Шакыйдын алдын алуунун дагы бир варианты катары CGRP антагонисттери деп аталган жаңы класс киргизилген.

Өнөкөт мигрендин алдын алуу үчүн топирамат

Топирамат (Топамакс) - бул эпилепсия менен ооруган адамдарды дарылоо үчүн бекитилген дары. Азыр бул өнөкөт мигрендин алдын алуу үчүн АКШнын азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан бекитилген. Препарат баштын оорушун алдын алат, бирок кээ бир терс таасирлери кээ бир адамдарга узак мөөнөттүү негизде алына албай калат.

Потенциалдуу терс таасирлерге төмөнкүлөр кирет:

• тартипсиздик
• ой жайлаган
• тымызын кеп
• уйкучулук
• баш айлануу

Ошого карабастан, изилдөөчүлөр анын натыйжалуу жана акылга сыярлык жол менен кабыл алынгандыгын айтышат. Окшош препараттарга вальпроат жана габапентин кирет.

Шакыйдын алдын алуу үчүн бета-блокаторлор

Бета-блокаторлор өнөкөт мигрендин алдын алуу үчүн биринчи кезектеги терапия деп эсептелет. Дарыгерлер бета-блокаторлор эмне үчүн жардам бере аларын билишпесе да, көптөгөн адамдар аларды ичкенде, баш ооруларынын санын азайтат.

Бул колдонуу үчүн атайын бекитилбегенине карабастан, пропранолол сыяктуу бета-блокаторлор салыштырмалуу арзан.

Башка дары-дармектерге караганда алардын терс таасирлери аз. Адатта, алар тынчсызданууну басаңдатуу жана кан басымын контролдоо үчүн колдонулат. Бул класстагы башка препараттар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• timolol
• metoprolol
• atenolol

Антидепрессанттар жана шакыйды

Депрессия жана тынчсыздануу оорулары шакыйган адамдар арасында кеңири таралган. Изилдөөлөргө ылайык, депрессиянын курчушу эпизоддук мигрендин өнөкөт мигренге айлануу коркунучу менен көп байланышкан. Дарыгерлер үчүн депрессияга же тынчсызданууга байланыштуу шакыйды бар адамдарды баалоо жана дарылоо маанилүү.

Депрессияны дарылоо жана мигрендин кайталануусун азайтуу үчүн айрым антидепрессант дарылар ийгиликтүү колдонулган. Ылайыктуу дары-дармектерге эски трициклдик антидепрессанттар, мисалы амитриптилин же имипрамин кирет. Жаңы изилдөөлөргө ылайык, Ботокс антидепрессант катары кызмат кылышы мүмкүн.

Шакыйдын контролуна карата кошумча ыкмалар

Дары-дармектерден тышкары, башка дарылоолор өнөкөт мигренден бир аз жеңилдеп калышы мүмкүн. Далилдерге ылайык, айрым диетикалык кошумчалар кандайдыр бир деңгээлде натыйжалуу болушу мүмкүн, мисалы:

• коэнзим Q10
• магний
• butterbur
• витамин B-2 (рибофлавин)
• feverfew

Бул дарылардын көпчүлүгүндө жакшы жол берилип, рецепт жазылган дары-дармектерге караганда арзаныраак, андыктан белгилүү болгон терс таасирлери аз.

Андан тышкары, аэробдук көнүгүү жана акупунктура бир аз жеңилдеп калгандай. Башка келечектүү альтернативдүү терапияга төмөнкүлөр кирет:

• Biofeedback
• когнитивдик терапия
• эс алуу техникалары

Өнөкөт шакыйды алдын-алуу жана дарылоо келечектеги тенденциялар

Алдын-ала клиникалык сыноолордо жүлүндүн жаракат алуусунда колдонулган приборлордун өнөкөт мигрендин алдын алуу үчүн пайдалуу болушу мүмкүн экендиги көрсөтүлгөн.

Окситалдык нерв стимулятору катары белгилүү болгон аппарат имплантацияланган электроддор аркылуу алсыз электрдик токту мээге түз жеткирет. Көпчүлүк перифериялык нейромодуляция деп аталган оксипиталдык нервди же мээнин башка бөлүктөрүн "үрөй учурган" ыкма - бул экстремалдуу, бирок келечектүү жаңы терапия.

FDA тарабынан колдонууга азырынча уруксат бериле элек болсо да, технология өнөкөт мигренди этикеткадан тышкары дарылоо үчүн иликтенип жатат.

Шакыйдын алдын алуу үчүн CGRP антагонисттери деп аталган жаңы класс дарысы иликтенүүдө. Жакында FDA ушул себептен энерумаб-аоое (Aimovig) бекиткен. Ушул сыяктуу бир нече дары-дармектер сыноолордо.

Адатта, алар жакшы чыдап турушат, бирок кымбат баада жана ай сайын сайынган сайын, бул дары-дармектерди кеңири колдонууга бир аз убакыт кетиши мүмкүн.