Кыска лютеин фазасы: себептери, белгилери жана дарылоо

Мазмун

• Обзор
• Кыска лютеин фазасын эмне пайда кылат?
• Кыска лютеиндик фазанын белгилери
• Кыска лютеин фазасын аныктоо
• Кыска лютеин фазасын дарылоо
• Лютеиндик фаза дефектине байланыштуу талаш-тартыштар
• LPD диагнозун аныктоо боюнча бир пикир жок
• LPD тукумсуздукка алып келет деген так далилдер жок
• LPD дарылоонун натыйжалуулугу жөнүндө чектелген далилдер бар
• Кийинки кадамдар
• С:
• Ж:

Обзор

Овуляция цикли эки фазада жүрөт.

Акыркы этек кирдин биринчи күнү фолликулярдык фаза башталат, анда энелик клеткаңыздын бириндеги фолликул жумуртканы чыгарууга даярданат. Овуляция - жумуртканын энелик безинен Фаллопия түтүгүнө чыгарылышы.

Сиздин циклдин акыркы бөлүгү лютеин фазасы деп аталат, ал овуляциядан кийин болот. Лютеин фазасы адатта созулат. Бул убакыт аралыгында сиздин организм кош бойлуулукка даярданат.

Овуляцияга чейинки жумуртканы камтыган жумурткаңыздагы фолликул сары денеге айланат. Сары дененин негизги милдети - прогестерон гормонун бөлүп чыгаруу.

Прогестерон сиздин жатыныңыздын кабыгынын өсүшүн же калыңдашын шарттайт. Бул жатынды уруктанган жумуртканы же эмбрионду орнотууга даярдайт.

Көбөйүү циклинде лютеиндик фаза маанилүү. Кээ бир аялдарда лютеиндик фаза дефект (LPD) деп аталган кыска лютеин фазасы болушу мүмкүн. Натыйжада, кош бойлуу болуу кыйындайт.

Кыска лютеин фазасын эмне пайда кылат?

Кыска лютеиндик фаза - 8 күнгө же андан азга созулган фаза. Имплантация жана ийгиликтүү кош бойлуулук үчүн прогестерон гормону өтө маанилүү.Ушундан улам, лютеиндин кыска фазасы тукумсуздукка себеп болушу мүмкүн.

Кыска лютеиндик фаза пайда болгондо, организм жетиштүү деңгээлде прогестерон бөлбөйт, ошондуктан жатындын кабыгы жакшы өнүкпөйт. Бул уруктанган жумуртканын жатынга имплантациялашын кыйындатат.

Эгерде сиз овуляциядан кийин кош бойлуу болуп калсаңыз, анда лютеиндин кыска фазасы эрте бойдон түшүп калышы мүмкүн. Кош бойлуулукту ден-соолукту чыңдоо үчүн, жатындын ички кабыгы эмбриондун өзүнө жабышып, ымыркай болуп өсүшү үчүн калың болушу керек.

Кыска лютеиндик фаза дагы сары дененин иштебей калышы менен байланыштуу болушу мүмкүн.

Эгерде сары дене прогестеронду жетиштүү деңгээлде бөлүп чыгарбаса, анда уруктанган жумуртканы имплантациялоо алдында жатындын ички кабыкчасы төгүлүп кетиши мүмкүн. Бул айыз циклинин эрте башталышына алып келиши мүмкүн.

LPD ошондой эле белгилүү бир шарттардан келип чыгышы мүмкүн, мисалы:

• эндометриоз, адатта, жатындын ичинде кездешүүчү ткань жатындын сыртында өсө баштайт
• поликистоздук энелик синдром (PCOS), кичинекей ыйлаакчалар менен энелик бездин чоңоюшуна алып келүүчү оору
• калкан сымал бездин ашыкча же начар иштеши, Хашимото тиреоидит жана йод жетишсиздиги
• семирүү
• анорексия
• ашыкча көнүгүү
• каруу
• стресс

Кыска лютеиндик фазанын белгилери

Эгерде сизде кыска лютеиндик фаза болсо, анда көйгөй бар экендигин билбешиңиз мүмкүн. Чындыгында, сиз бойго бүтүрбөй туруп, төрөт маселесинен күмөн санашыңыз мүмкүн.

Эгер кош бойлуу болуп кыйналып жатсаңыз, анда дарыгериңиз сизде LPD бар-жогун текшерип көрө алат. Белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• кадимки этек кир циклинен эрте
• мезгилдердин ортосунда байкоо
• кош бойлуу боло албай калуу
• бойдон түшүү

Кыска лютеин фазасын аныктоо

Эгер кош бойлуу боло албасаңыз, анда анын түпкү себебин аныктоо - бул сиздин бойго бүтүү ыктымалдыгыңызды жакшыртуу үчүн биринчи кадам. Дарыгериңиз менен тукумсуздук жөнүндө сүйлөшүңүз.

Алар тукумсуздуктун кыска лютеиндик фазадан же башка шарттардан келип чыккандыгын аныктоо үчүн ар кандай тесттерди өткөрө алышат. Төмөнкү гормондордун деңгээлин текшерүү үчүн кан анализдеринен өтүшүңүз мүмкүн:

• фолликулдарды стимуляциялоочу гормон (FSH), гипофиз бези тарабынан бөлүнүп чыгып, энелик бездин ишин жөнгө салат
• лютеиндештирүүчү гормон, овуляцияны козгогон гормон
• прогестерон, жатын кабыгынын өсүшүн стимулдай турган гормон

Мындан тышкары, дарыгер эндометрия биопсиясын сунушташы мүмкүн.

Биопсиянын жүрүшүндө, жатындын ички кабыгынын кичинекей үлгүсү чогултулуп, микроскоп менен текшерилет. Дарыгериңиз астардын калыңдыгын текшере алат.

Ошондой эле, жатындын ички кабыгынын калыңдыгын текшерүү үчүн жамбаш ультрадыбышына буйрук бериши мүмкүн. Жамбаш ультраүн үнү - бул сиздин жамбаш аймагыңыздагы органдардын сүрөттөрүн түзүү үчүн үн толкундарын колдонуп, төмөнкүлөрдү камтыйт:

• жумурткалар
• жатын
• жатын моюнчасы
• жатын түтүктөрү

Кыска лютеин фазасын дарылоо

Дарыгериңиз LPDдин негизги себебин аныктап алгандан кийин, кош бойлуулук мүмкүн. Көпчүлүк учурларда, анын себебин дарылоо төрөттү жакшыртуунун ачкычы болуп саналат.

Мисалы, кыска лютеиндик фаза катуу көнүгүүдөн же стресстен келип чыкса, активдүүлүгүңүздүн төмөндөшү жана стресстен арылууну үйрөнүү кадимки лютеиндик фазанын кайтып келиши мүмкүн.

Стресстин деңгээлин жогорулатуу ыкмаларына төмөнкүлөр кирет:

• жеке милдеттенмелерин азайтуу
• терең дем алуу көнүгүүлөрү
• ой жүгүртүү
• орточо көнүгүү

Дарыгер кош бойлуулук гормону болгон адамдын кошумча хорионикалык гонадотропинин (hCG) дагы сунуштай алат. Бул кошумчаны кабыл алуу организмге прогестерон гормонунун жогорку деңгээлин бөлүп чыгарууга жардам берет.

Дарыгер овуляциядан кийин кошумча прогестерон кошулмаларын ичүүнү сунушташы мүмкүн. Бул сиздин жатын кабыгыңыздын уруктанган жумуртканы имплантациялоону көтөрө турган деңгээлде өсүшүнө жардам берет.

Кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатуунун башка ыкмаларына дары-дармектер кирет, мисалы, кломифен цитраты, энелик клеткаңызды фолликулаларды көбөйтүүгө жана көп жумуртка чыгарууга түрткү берет.

Бардык эле дарылоо ыкмалары ар бир аялга иштей бербейт, андыктан эң натыйжалуу дарыларды же кошумчаларды табуу үчүн дарыгериңиз менен тыгыз иштешүүгө туура келет.

Лютеиндик фаза дефектине байланыштуу талаш-тартыштар

LPDге байланыштуу кээ бир карама-каршылыктар бар, кээ бир адистер анын тукумсуздуктагы ролун, ал тургай анын чындыгында бар же жок экендигин сурашат.

Келгиле, мындан ары карап көрөлү.

LPD диагнозун аныктоо боюнча бир пикир жок

Эндометрия биопсиясы ЛПД диагноздоочу курал катары көптөн бери колдонулуп келе жатат. Бирок, мурунку изилдөөлөр көрсөткөндөй, биопсиянын жыйынтыктары төрөт менен начар байланышта.

LPD диагнозу үчүн башка инструменттерге прогестерондун деңгээлин өлчөө жана базалдык температураны (BBT) көзөмөлдөө кирет.

Бирок, критерийлердин өзгөрүлмөлүүлүгүнөн жана адамдардын ортосундагы айырмачылыктардан улам, бул эки ыкма тең ишенимдүү болгон эмес.

LPD тукумсуздукка алып келет деген так далилдер жок

2012-жылы Америкалык репродуктивдик медицина коому LPD жана тукумсуздукка байланыштуу билдирүү таратты. Бул билдирүүдө, алар LPD өзү тукумсуздукка алып келерин ырастоочу жетиштүү изилдөө далилдери жок экендигин айтышты.

2017-жылы жүргүзүлгөн бир изилдөөдө кыска лютеин фазасы менен обочолонгон цикл көп кездешкен, ал эми кыска лютеин фазасы менен кайталануучу циклдар сейрек кездешкен. Кыска лютеиндик фаза кыска мөөнөттүү, бирок узак мөөнөттүү эмес, тукумга таасир этиши мүмкүн деген жыйынтыкка келген.

2018-жылы экстракорпоралдык уруктандыруу (ЭКУ) өткөрүлүп жаткан аялдарда жүргүзүлгөн изилдөөдө лютеиндик фазанын узундугу жана төрөттүн деңгээли каралды. Алар кыска, орточо же узун лютеин фазалары бар аялдарда төрөттүн айырмачылыгы жок экендигин аныкташкан.

LPD дарылоонун натыйжалуулугу жөнүндө чектелген далилдер бар

Америкалык Репродуктивдик Медицина Коому 2012-жылы ар кандай LPD дарылоону талкуулады. Учурда табигый циклдагы аялдарда кош бойлуулуктун натыйжаларын жакшыртуу боюнча бир дагы жолу көрсөтүлгөн дарылоо жок экендигин билдиришти.

2015-жылы Кокрейнди карап чыгуу жардамы менен көбөйүүдө hCG же прогестерон менен кошумча азыктандырууну баалаган.

Бул дарылоо плацебого караганда көбүрөөк төрөөгө алып келиши мүмкүн же эч кандай дарылоо жүргүзүлбөсө дагы, алардын натыйжалуулугунун жалпы далилдери жыйынтыксыз болгон.

Clomiphene цитрат кээде LPD дарылоо үчүн колдонулат. Бирок, учурда анын натыйжалуулугу боюнча бар.

Кийинки кадамдар

Кош бойлуу боло албай калуу же боюнан түшүп калуу көңүлдү чөгөрүп, көңүлдү чөгөрөт, бирок жардам болот.

Тукумдуулукка байланыштуу шек саноолорду көз жаздымда калтырбоо маанилүү.

Мунун себебин аныктоо үчүн дарыгерден канчалык эртерээк жардам сурасаңыз, ошончолук тезирээк дарыланып, дени сак бойго бүтүү мүмкүнчүлүгүн көбөйтө аласыз.

С:

Кыска лютеин фазасын баштан кечирип жатканыңызды жана дарылануу керектигин кантип биле аласыз?

- белгисиз бейтап

Ж:

Кыскартылган лютеин фазасын баштан кечирип жатканыңызды билүү кыйын, анткени сизде кандайдыр бир белгилер же белгилер жок болушу мүмкүн. Эгер сиз кош бойлуу болууга аракет кылып, кыйналып жатсаңыз же боюнан түшүп калсаңыз, тукумсуздуктун себептери боюнча текшерүүдөн өтүү туура эмеспи деп доктуруңуз менен сүйлөшүшүңүз керек. Бул лютеиндик фазанын кемчиликтерин текшерүүнү камтышы мүмкүн.

- Кэти Мена, м.и.д.

Жооптор биздин медициналык эксперттердин пикирин билдирет. Бардык мазмун катуу маалыматтык мүнөзгө ээ жана медициналык кеңеш катары каралбашы керек.