Баштапкы-Прогрессивдүү MS (PPMS): Белгилери жана диагностикасы

Мазмун

• PPMS башка MS типтеринен эмнеси менен айырмаланат?
• PPMS эмнеден улам пайда болот?
• PPMS белгилери кандай?
• Булчуңдардын спастикасы
• Чарчоо
• Укпоо / кычыроо
• Көрүү көйгөйлөрү
• Таанып-билүү маселелери
• Баш айлануу
• Табарсык жана ичеги-карын көйгөйлөрү
• Депрессия
• PPMS кандай диагноз коюлат?
• Дарылоонун жолдору
• Outlook

PPMS деген эмне?

Көпчүлүк склероз (MS) - бул борбордук нерв системасынын эң көп кездешкен оорусу. Бул миелин кабыгын же нервдердин үстүн каптаган иммундук реакциядан улам пайда болот.

Баштапкы прогрессивдүү склероз (PPMS) - МСнын төрт түрүнүн бири. МСнын үч башка түрлөрү:

• клиникалык обочолонгон синдром (КМШ)
• калыбына келтирүү (RRMS)
• орто прогрессивдүү (SPMS)

PPMS - МС диагнозу коюлган адамдардын болжол менен 10 пайызын камтыган эң аз кездешкен түрлөрдүн бири.

PPMS башка MS типтеринен эмнеси менен айырмаланат?

МС менен жабыркаган адамдардын көпчүлүгүндө оорунун курч кармаган симптомдору бар, рецидив деп аталат, жана бир нече ай же жыл бою эч кандай белгилери жок, ремиссия деп аталат.

PPMS ар башка. Оору симптомдор пайда боло баштаганда күчөйт, демек, баштапкы прогрессивдүү деп аталат. Белгилүү белгилердин жана майыптыктын активдүү прогрессия мезгилдери, андан кийин жигерсиз прогрессия мезгилдери болушу мүмкүн.

PPMS менен рецидивдик формалардын бир айырмачылыгы, жигердүү прогрессия убактылуу токтошу мүмкүн, бирок белгилер чечилбейт. Кайталануучу формаларда симптомдор чындыгында жакшырып же акыркы рецидивге чейин болгон жерге жакын кайтып келиши мүмкүн.

Дагы бир айырмачылыгы, ППМСде кайталануучу формаларга салыштырмалуу анчалык сезгенүү жок. Ушундан улам, рецидивдүү формалар үчүн иштеген көптөгөн дары-дармектер PPMS же SPMS үчүн иштебейт. Симптомдордун өрчүшү бир нече айдан же бир нече жылдан бери күч алышы мүмкүн.

PPMS көп учурда 40-50 жаштагы адамдарда аныкталат. RRMS, адатта, 20-30 жаштагы адамдарда көрсөтүлөт. PPMS эркектерге караганда аялдарга эки-үч эсе көп таасир этет, ал эми эки жынысына бирдей таасир этет.

PPMS эмнеден улам пайда болот?

PPMS жай нервдин бузулушунан келип чыгат, бул нервдердин бири-бирине сигнал жиберишин токтотот. МСнын төрт түрүндө тең борбордук нерв тутумунун демиелинация деп аталган коргоочу катмарынын (миелиндин) жабыркашы, ошондой эле нервдин жабыркашы бар.

PPMS белгилери кандай?

PPMS белгилери SPMS белгилерине окшош. Албетте, бир адамдын башынан кечирген нерсе экинчисинен айырмаланат.

PPMS белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

Булчуңдардын спастикасы

Айрым булчуңдардын үзгүлтүксүз кысылышы кыймылга таасир этиши мүмкүн болгон катуулукту жана кысылууну пайда кылышы мүмкүн. Бул басууну, тепкичти колдонууну жана жалпы жигердүүлүк деңгээлиңизге таасирин тийгизиши мүмкүн.

Чарчоо

PPMS менен жабыркагандардын 80 пайызга жакыны чарчайт. Бул күнүмдүк жашоого олуттуу таасирин тийгизип, иштөөнү жана туруктуу иш-аракеттерди жасоону кыйындатат. PPMS диагнозу коюлган адамдар жөнөкөй иш-аракеттерден аябай чарчап калышы мүмкүн. Мисалы, кечки тамакты жасоо милдети аларды эскирип, бир аз эс алууну талап кылышы мүмкүн.

Укпоо / кычыроо

PPMSдин дагы бир алгачкы белгилери - денеңиздин ар кандай бөлүктөрүндө, мисалы, бетиңизде, колуңузда жана бутуңузда сезимсиздик же кычышуу. Бул денеңиздин бир жеринде гана чектелиши мүмкүн, же башка бөлүктөргө барсаңыз болот.

Көрүү көйгөйлөрү

Буга эки көздүү көрүү, бүдөмүк көрүнүш, түстөрдү жана карама-каршылыктарды аныктай албоо, көздү кыймылдатуудагы оору кириши мүмкүн.

Таанып-билүү маселелери

PPMS адатта мобилдүүлүккө таасир этсе, айрым адамдарда когнитивдик төмөндөө байкалышы мүмкүн. Бул маалыматты эстеп калууну жана иштеп чыгууну, көйгөйлөрдү чечүүнү, фокустоону жана жаңы нерселерди үйрөнүүнү бир топ начарлатат.

Баш айлануу

PPMS менен ооругандардын башы айланып, башы айланып кетиши мүмкүн. Башкалары айлануу жана тең салмактуулукту жоготуу сезими менен vertigo сезиши мүмкүн.

Табарсык жана ичеги-карын көйгөйлөрү

Табарсык жана ичегилердин көйгөйлөрү нес болуп калуудан баштап, тынымсыз барууга, ич катууга чейин. Бул сексуалдык көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн, мисалы, жыныстык каалоонун төмөндөшү, эрекцияны сактоонун кыйынчылыгы жана жыныс органдарында сезимдин азайышы.

Депрессия

МС менен ооруган адамдардын жарымына жакыны жок дегенде бир депрессиялык эпизодго туш болушат. Майыптыктын көбөйүп баратканына капалануу же ачуулануу кадимки көрүнүш болсо да, мындай маанай өзгөрүүлөр убакыттын өтүшү менен кетет. Ал эми клиникалык депрессия басаңдабайт жана дарыланууну талап кылат.

PPMS кандай диагноз коюлат?

PPMS МСнын башка түрлөрүнө окшош белгилерге, ошондой эле башка нерв системасынын бузулушуна ээ. Натыйжада, РРМС диагнозуна караганда, PPMS диагнозун тастыктоо үч жылга чейин созулушу мүмкүн.

Ырасталган PPMS диагнозун алуу үчүн төмөнкүлөр керек:

• бир жылдан бери неврологиялык функциясы начарлап баратат
• төмөнкү критерийлердин экөөнө жооп берет:
  • МС үчүн мүнөздүү болгон мээнин жабыркашы
  • сиздин жүлүнүңүздөгү ушул сыяктуу эки же андан көп жаракат
  • иммуноглобулиндер деп аталган белоктордун болушу

Сиздин дарыгер медициналык тарыхтан экзамен өткөрүп, сизден мурунку неврологиялык окуялар жөнүндө сурайт. Алар үй-бүлө мүчөлөрүнүн катышуусун суранышы мүмкүн, анткени мурунку белгилери менен тажрыйбаларын бөлүшө алышат. Андан кийин дарыгериңиз толук кандуу физикалык текшерүүдөн өтөт, атап айтканда нервдерин жана булчуңдарын текшерет.

Дарыгериңиз мээнин жана жүлүндүн жабыркашын текшерүү үчүн MRI сканерин тапшырат. Ошондой эле, алар мээдеги электрдик активдүүлүктү текшерүү үчүн козголгон потенциалдарды (ЭП) тестирлөөнү тапшырышы мүмкүн. Акыр-аягы, дарыгер жүлүн суюктугунда МС белгилерин издөө үчүн жүлүндү таптап коет.

Дарылоонун жолдору

PPMS дарысы жок. Окрелизумаб (Ocrevus) дарыларынын бири PPMS үчүн, ошондой эле МСнын кайталануучу формалары үчүн бекитилген. Иммуносупрессанттар демейдеги формаларда колдонулат, бирок сезгенүүнү азайтышат. PPMS көп сезгенүүгө ээ эмес, андыктан иммуносупрессанттар пайдалуу деп сунушталбашы мүмкүн. Натыйжалуу дарылоо боюнча изилдөө иштери жүрүп жатат.

Outlook

PPMS дарысы жок болсо да, PPMS диагнозу коюлган адамдар үмүтүн үзбөшү керек. Дарыгерлердин, физикалык терапия адистеринин, дефектологдордун жана психикалык саламаттык боюнча адистердин жардамы менен ооруну башкаруунун жолдору бар. Буларга симптомдорду жоюуга жардам берүүчү дары-дармектер кириши мүмкүн, мисалы, булчуң спазмы үчүн булчуңдарды басаңдатуучу заттар, ошондой эле туура тамактануу, көнүгүү жана туура уйку тартиби.