ADPKD дарылоо жана терапия

Мазмун

• Медикамент
• Бөйрөктүн кистасынын өсүшү
• Кан басымы жогору
• Инфекциялар
• Pain
• Диета жана гидратация
• Кыйынчылыктарды дарылоо операциясы
• Диализ же бөйрөктү трансплантациялоо
• Кошумча терапия
• Алып кетүү

Автозомалдык доминанттык бөйрөк оорусу (ADPKD) - бөйрөктүн поликистикалык оорусунун (ПКД) кеңири тараган түрү.

Ал ар кандай татаалдашууларды пайда кылышы мүмкүн, мисалы:

• оору
• жогорку кан басымы
• бөйрөк жетишсиздиги

ADPKD дарысы азырынча жок. Дарыгериңиз оорунун белгилерин жеңилдетүүгө жана оорулардын алдын алууга жардам берүүчү дары-дармектерди, жашоо образын өзгөртүү жана башка чараларды сунушташы мүмкүн.

APDKD дарылоо ыкмалары жана дарылоо жолдору жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн окуу.

Медикамент

Дарыгериңиз ADPKD белгилериңизге же татаалдашына жараша бир катар дары-дармектерди жазып бериши мүмкүн.

Бөйрөктүн кистасынын өсүшү

2018-жылы, Тамак-аш жана дары-дармек менен камсыз кылуу башкармалыгы (FDA) ADPKD дарылоо үчүн tolvaptan (Jynarque) дарысын бекитти.

Бул дары ADPKD менен пайда болгон кисталардын өсүшүн басаңдатууга жардам берет. Бул бөйрөктүн жабыркашын чектеп, бөйрөк иштебей калуу коркунучун азайтууга жардам берет.

Толваптанды кабыл алууда боордун жаракат алышы же дары-дармек менен иштешүү коркунучу бар. Эң жакшы натыйжага жетүү үчүн бөйрөктүн саламаттыгына адистешкен дарыгер менен иштешүү.

Толваптанды чоңдордо гана колдонсо болот:

• дарылоонун башталышында 2 же 3 этапта өнөкөт бөйрөк оорусу
• өнүп бара жаткан бөйрөк ооруларынын далили

Толваптан (Jynarque) жалпы терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• бүдөмүк көрүү
• дем алуу кыйын же оор дем алуу
• кургак ооз же кургак тери
• тез-тез заара кылуу
• жемиш сымал жыт
• ачкачылыкты же суусоону күчөтөт
• зааранын көбөйүшү же суюлтулган зааранын көлөмү
• жүрөк айлануу, кусуу же ашказан оорусу
• тердөө
• себепсиз арыктоо
• адаттан тыш алсыздык же чарчоо

Кан басымы жогору

Кан басымынын жогорулашы оорунун өрчүшүнө шарт түзүшү мүмкүн.

Дарыгер кан басымыңызды башкарууга жардам берүү үчүн жашоо образын өзгөртүү жана ангиотензинди айландыруучу энзим (ACE) ингибиторлору же ангиотензин II рецепторлорунун блокаторлору (ARBs) сыяктуу дары-дармектерди сунушташы мүмкүн.

Инфекциялар

ADPKDге байланыштуу табарсык же бөйрөк инфекциялары сыяктуу заара жолдорунун инфекциялары (антибиотиктер) менен дарыланса болот. Эгерде инфекция табарсыктын жөнөкөй инфекциясына караганда татаалдашса, анда дарылоонун узак курсу талап кылынышы мүмкүн.

Pain

Ацетаминофен сыяктуу рецептсиз дарылоо төмөндөгүдөй ооруну басууга жардам берет:

• бөйрөктөгү кисталар
• инфекциялар
• бөйрөктөгү таштар

Ибупрофен сыяктуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер, адатта, кан басымды дарылоого жана бөйрөктүн иштешине тоскоол болуу жөндөмүнөн улам сунушталбайт.

Талмага каршы дары-дармектерди нервдин бузулушунан улам пайда болгон ооруну жеңилдетүү үчүн дагы колдонсо болот. Аларга прегабалин (Лирика) жана габапентин (Нейронтин) кирет.

Эгерде ооруну ушул ыкмалар менен көзөмөлдөө мүмкүн болбосо, анда дарыгер опиоиддер сыяктуу башка ооруну басуучу дары-дармектерди жазып берүүнү ойлонушу мүмкүн. Опиоиддердин уникалдуу терс таасирлери жана көз карандылык потенциалы бар, андыктан дарыгериңиз менен биргеликте ооруну башкарууга жардам берүү үчүн эң төмөнкү дозаны табыңыз.

Дары-дармектин жаңы түрүн, анын ичинде рецептсиз рецептсиз ооруну басаңдатуучу дарыларды колдонуудан мурун ар дайым дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Кээ бир ооруну басаңдатуучу жана башка дары-дармектер бөйрөккө зыян келтириши мүмкүн.

Диета жана гидратация

Сиздин жегениңиз бөйрөктүн ден-соолугуна, ошондой эле кан басымыңызга олуттуу таасир этиши мүмкүн. Жакшы гидратталган бойдон калуу, ошондой эле бөйрөктөгү таштардын өтүшүнө жана ИВИнин алдын алууга жардам берет.

Ден-соолугуңузга туура келген тамактануу адаттарын өрчүтүүгө жардам берүү үчүн, доктуруңуз диетологго кайрылышы мүмкүн. Алар сизге кайсы тамактарды тамактануу планыңызга киргизип, кайсынысын чектөө же андан качуу керектигин билүүгө жардам берет.

Мисалы, алар сизди:

• кан басымды төмөндөтүүгө жардам берүү үчүн туз же натрийди диетада болушунча чектеп коюңуз
• бөйрөктөрүңүздү коргоо үчүн жогорку сапаттагы белоктун кичинекей бөлүктөрүн жеп алыңыз
• транс жана каныккан майларды колдонууну жүрөктүн ден-соолугу үчүн мүмкүн болушунча азайтыңыз
• калийди же фосфорду көп жегенден алыс болуңуз
• канча алкоголь ичкениңизди чектеңиз

Ошондой эле жетиштүү суюктукту сактоо үчүн жетиштүү суюктук ичүү керек. Учурда окумуштуулар гидратация абалга кандай таасир этерин изилдеп жатышат.

Кыйынчылыктарды дарылоо операциясы

Эгер сизде ADPKD оорусу пайда болсо, анда дарыгер дарылоо планыңыздын бир бөлүгү катары операция жасоону сунушташы мүмкүн.

Мисалы, эгерде сиз иштеп чыксаңыз, анда алар операцияны жазып беришет:

• бөйрөктөгү же башка органдардагы кисталар, дары-дармек менен башкарылбай турган катуу ооруну жаратат
• катуу же кайталануучу дивертикулит, бул сиздин жоон ичегиңиздин дубалына таасирин тийгизиши мүмкүн
• мээдеги кан тамырларга таасир этиши мүмкүн болгон мээ аневризмасы

ADPKD үчүн хирургиялык варианттардын түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Хирургиялык кист дренажы. Антибиотикти дарылоого жооп бербеген жуккан кисталар ийне менен суюктукту төгүп салса болот.
• Ачык же фиброптикалык жардамы менен жасалган операция. Бул ооруну басаңдатуу үчүн кисталардын сырткы дубалдарын кургатышы мүмкүн.
• Бөйрөктү алып салуу (нефрэктомия). Бөйрөктүн бир бөлүгүн же бир бөлүгүн алып салуу кисталар үчүн кичирейтүү же башка ыкмалар менен жок кылуу мүмкүн эмес.
• Боорду жарым-жартылай алып салуу (гепатэктомия) же трансплантациялоо. Боордун кеңейиши же ага байланыштуу башка боордун татаалдашуусу үчүн, боорду жарым-жартылай алып салуу же боорду трансплантациялоо сунуш кылынышы мүмкүн.

Хирургия оорунун айрым кыйынчылыктарын жоюуга жардам берет. Бирок, ADPKDдин жалпы өнүгүүсүн жайлатпайт.

Диализ же бөйрөктү трансплантациялоо

Бөйрөктөрүңүз калдыктарды жана ашыкча сууну каныңыздан чыпкалап, өтө маанилүү милдетти аткарат.

Эгер бөйрөк жетишсиздигине кабылсаңыз, анда жашоо үчүн диализ же бөйрөк трансплантациялоо керек.

Диализдин эки негизги түрү бар:

• гемодиализ
• перитонеалдык диализ

Гемодиализде сиздин денеңиздин сыртындагы каныңызды чыпкалоо үчүн тышкы аппарат колдонулат. Перитонеалдык диализде курсак аймагы диализат (диализдөөчү суюктук) менен толтурулуп, денеңиздеги каныңызды чыпкалап турат.

Эгерде сизге бөйрөк трансплантациясы жасалса, хирург ден-соолукка пайдалуу донор бөйрөктү денеңизге башка адамдан көчүрүп салат. Донордун бөйрөктөрүнө жакшы дал келүү үчүн бир нече жыл талап кылынышы мүмкүн.

Кошумча терапия

Айрым кошумча дарылоо ыкмалары стрессти же оору деңгээлин төмөндөтүүгө жардам берет. Бул сиздин кан басымыңызды төмөндөтүүгө жана ADPKD менен жашоонун сапатын жогорулатууга жардам берет.

Стресс же ооруну басаңдатууга жардам бере турган иш-аракеттерге төмөнкүлөр кирет:

• массаж
• акупунктура
• ой жүгүртүү
• йога
• тай чи

Жалпы ден-соолукту чыңдоо жашоо мүнөзү кан басымды башкарууга жана бөйрөктүн ден-соолугун чыңдоого жардам берүү үчүн да маанилүү. Мисалы, аракет кылыңыз:

• жетиштүү укта
• дайыма машыгуу
• тамеки чекпөө

Жаңы кошумча терапияны колдонуудан же жашоо образыңызга олуттуу өзгөртүүлөрдү киргизүүдөн мурун ар дайым дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Алар терапия же өзгөрүүлөр сиз үчүн коопсуз болсо, билүүгө жардам берет.

Чөптөрдөн жасалган дары-дармектерди же витаминдик кошумчаларды эч качан врачыңыз менен сүйлөшпөстөн, алардын коопсуздугун билип алыңыз. Көптөгөн чөптөрдөн жасалган азыктар жана витаминдүү кошумчалар бөйрөккө зыян келтириши мүмкүн.

Алып кетүү

Учурда ADPKD дарысы жок болсо дагы, дарыгер дарыларды, дарылоону, жашоо стратегиясын жана кээ бир учурларда хирургиялык операцияны сунуштап, абалды жөнгө салат.

Ден-соолугуңузда кандайдыр бир жаңы белгилер пайда болсо же башка өзгөрүүлөр болсо, доктурга кабарлаңыз. Алар дарылоо планыңызга өзгөртүү киргизүүнү сунушташы мүмкүн.

Дарылоонун ар кандай жолдорунун потенциалдуу артыкчылыктары, тобокелдиктери жана чыгымдары жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.