Эмне үчүн COVID-19 Коомдук саламаттыкты сактоо вариантына муктаж экенибизди далилдейт

Мазмун

• 'Элдик вариант деген эмне?'
• Пандемия учурунда улуттук коомдук вариант кандайча жардам берет
• Эмне үчүн дарыгерлер жана ооруканалар мамлекеттик камсыздандыруу опциясын кабыл алышкан жок?
• Байдендин саламаттыкты сактоо планы сунуштайт
• COVID-19 учурдагы тутумубуздун кемчиликтерин кандайча ачыкка чыгарды
• Кантип COVID-19 саламаттыкты сактоодо системалуу расизмди баса белгилеген
• АКШдагы саламаттыкты сактоону жакшыртуу мамлекеттик камсыздандыруу опциясынан көп талап кылат
• Американын учурдагы (жана келечектеги) саламаттыкты сактоо системасы үчүн "үйрөнө турган учур"

Skyrocketing медициналык эсептер. Ооруканалардын саны чектелүү жана жабдыктардын жетишсиздиги. Камсыздандыруунун кандай конкреттүү пландары камтылаарына жана алар болбой тургандыгына байланыштуу башаламандык.

Азыркы учурда АКШнын саламаттыкты сактоо инфраструктурасы COVID-19 пандемиясынан келип чыккан болуп көрбөгөндөй талаптарды кантип аткарып жаткандыгына байланыштуу белгисиздикти жана коркунучту жараткан бир нече фактор гана, бул биздин системаны кандайча мыкты реформалоо керектигин талкуулоого түрткү берет.

Демократиялык президенттик баштапкы мезгилде экс-вице-президент Джо Байден Американын саламаттыкты сактоосун кыйла жакшыртат деген "коомдук опция" - учурдагы Колдо болгон кам көрүү актысына (ACA) же "Obamacare" кошулат.

Июнь айынын башында Байден Демократиялык партиянын президенттикке талапкерлигин көрсөтүү үчүн башталгыч делегаттарды жетиштүү камсыздады. Август айында курултайын өткөрмөйүнчө, ал расмий түрдө анын партиясы тарабынан көрсөтүлбөйт.

Президент Дональд Трамп менен болгон жалпы шайлоо күрөшү жаңы гана курулуп жатканда, бюллетенде саламаттыкты сактоого такыр башка эки мамиле болот.

Эгерде Байден ноябрда президент болуп шайланып, ал саламаттыкты сактоо тармагын реформалоо пакетинин алкагында өтүлө турган болсо, биздин саламаттык сактоо системабыз пандемия жана COVID-19 сыяктуу коомдук саламаттыкты сактоо маселелерин чечүүгө жакшы жабдылмак беле?

Коомдук вариант канчалык натыйжалуу болушу мүмкүн экендиги, азыркы тутумубуздун туура эместиги жана бул жерден кайда кетишибиз керектиги жөнүндө саламаттык сактоо саясаты боюнча бир нече эксперттер менен маектештик.

'Элдик вариант деген эмне?'

Жалпысынан, коомдук вариант - бул мамлекеттин карамагында турган медициналык камсыздандыруу планы жеке медициналык камсыздандыруу пландарына каршы атаандаштыкта ​​болот деген ой.

Мунун Medicare for Allдан айырмасы бар, аны сенаторлор Берни Сандерс жана Элизабет Уоррен демократиялык баштапкы деңгээлде жактап чыгышкан.

"Коомдук вариант 0-1 тандоосу эмес - анын түрлөрү жана түрлөрү көп" деди Джон МакДоноу, Др.Х., Гарвард Т.Х.нын саламаттыкты сактоо саясаты жана башкаруу бөлүмүнүн коомдук саламаттыкты сактоо практикасынын профессору. Чан Коомдук Саламаттыкты сактоо мектебинин директору жана аткаруучу жана үзгүлтүксүз кесиптик билим берүү.

Макдоно АКШнын Сенатынын Саламаттыкты сактоо, билим берүү, эмгек жана пенсия боюнча комитетине улуттук саламаттык сактоо реформасы боюнча улук кеңешчи катары ACAнын өнүгүшү жана өнүгүшү боюнча иштеген.

Ал Healthline компаниясына эгерде улуттук деңгээлде суусуз суунун коомдук варианты иштелип чыккан болсо, анда "элди камтууга көбүрөөк көңүл бурулат" деп айтсак, анда бул "өлкөнүн COVID-19 сыяктуу эпидемияга жооп берүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатат" деди.

Кайзер Үй-бүлөлүк Фондунун (KFF) улук илимий кызматкери Карен Поллицтин айтымында, “коомдук вариант” жөнүндө талкуу татаал, анткени бул кеңири термин жана бир эле өлчөмгө туура келбейт.

"Коомдук вариант" жөнүндө сөз болгондо, алардын бир топ бөлүгү бар жана бизде коомдук варианттар дагы бар ", - деди KFFдеги Саламаттыкты реформалоону жана жеке камсыздандырууну изилдөө программасы боюнча иштеген Поллиц.

Анын айтымында, Medicare (65 жаштан жогору ар бир адамга жеткиликтүү) жана Medicaid, учурдагы "коомдук варианттардын" мисалдары, "акыркы түрлөрү, АКАнын алдында ар башка мамлекеттер үчүн" башка "коомдук вариант" болуп, эч кандай универсалдуу стандартты калтырбайт. мамлекет-абалга ылайык келгендер үчүн.

Жогоруда сүрөттөлгөн: Луис Мора Нью-Йорк штатындагы Эмгек Департаментинин жабык кеңселеринин алдында, 2020-жылы 7-майда Нью-Йорктогу Бруклин конушунда. Ал жумушсуздуктан камсыздандырууга арыз берген миллиондогон америкалыктардын бири жана саламаттыкты сактоонун үзгүлтүксүз чыгымынан тынчсызданып жатат. Стефани Кит / Гетти Сүрөттөрү

Пандемия учурунда улуттук коомдук вариант кандайча жардам берет

Эгерде жалпы элдик вариант кабыл алынып, мыйзамга кол коюлса, Макдоно өлкөнүн саламаттык сактоо системасында олуттуу өзгөрүүлөр болот деп билдирди.

“Эгерде коомдук оппозиция кыйла агрессивдүү багытта иштелип чыкса, анда жеңилдиктерди же укуктуулукту чектебеген керектөөчүлөр үчүн медициналык камсыздандыруунун бир топ арзан чыгымдары пайда болушу мүмкүн. Канчалык агрессивдүү болсо дагы, бул ооруканаларда жана дарыгерлердин базарларында үзгүлтүккө учурашы мүмкүн "деп түшүндүрдү ал.

Ага карабастан, ал оппозицияны камтыган коомдук варианттын акыркы варианты республикалык оппозициянын жана демократтардын орун алмашуусу күтүлбөгөн жагдайга байланыштуу “толук күч формуласынан” түшүп калышы мүмкүн деди.

Поллицтин айтымында, эгерде Medicare for All сыяктуу мамлекеттештирилген система же Байден сунуштаса, улуттук коомдук вариант бар болсо, кризис мезгилинде универсалдуу чагылдыруу багытындагы бардык кадамдар өзгөрүлмө болот.

Эгерде бардык бейтаптар мамлекет тарабынан камсыздандырылган камсыздандырууга ээ болушса, мындан ары алардан ашыкча акы алынбайт. Ошондой эле, аталган объект камсыздандырууну кабыл алабы же жокпу деген кооптонуу мындан ары көйгөй болбойт.

Ага карабастан, бул бардык көйгөйлөр чечилет дегенди билдирбейт. Мисалы, учурдагы пандемия менен атаандашкан COVID-19 тесттери иштелип чыгууда.

Улуттук ачык вариантка ылайык, федералдык өкмөт жеке жактардын сыноолорун, ошондой эле Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборунун (CDC) сыноолорун өткөрө алабы? Бул жөн гана кээ бир камтыйт?

«Айрым өндүрүүчүлөр:« Эгер мага 50 доллар төлөп беришсе, мен азыр ага инвестиция салбайм », - дешет. Мага 500 доллар төлөп беришим керек », - деп кошумчалады ал.

Мындан тышкары, коомдук варианттын сунуштары дагы татаал, анткени алар өкмөттүн чагылдыруусун четке кагышы мүмкүн дарыгерлер менен ооруканалардын маселесин сөзсүз түрдө чечишпейт.

Башкача айтканда, коомдук вариант жеткиликтүү камтууга көбүрөөк мүмкүнчүлүк бергендиктен, бардык дарыгерлер бул камтууну кабыл алышат дегенди билдирбейт.

Эмне үчүн дарыгерлер жана ооруканалар мамлекеттик камсыздандыруу опциясын кабыл алышкан жок?

Поллиц жана анын КФФнын төрт кесиптеши ушул жана башка темаларды Демократиялык партиянын коомдук варианттарынын сунуштары мүмкүн болгон улуттук таасирлерин талдоодо изилдешкен.

Алардын эмгектеринде, медициналык изилдөөчүлөр, айрым медициналык камсыздандыруучулар жеке камсыздандыруу пландары боюнча көнүп калганына караганда, азыраак төлөнөбүз деген кооптонуу боюнча коомдук сунуштарга каршы болушууда.

Мисалы, учурдагы Medicare программасы адамдарга катышуучу провайдерлердин кең тармагын сунуштайт. Эгерде жаңы президенттик администрация аркылуу кабыл алынган коомдук вариант кабыл алынса - жана Medicare тутумуна такыр тиешеси жок болсо, анда бул өлкө боюнча катышуучу провайдерлердин тандалып алынышына алып келиши мүмкүн.

Эгер катышуу ыктыярдуу болсо, анда бул АКШнын өкмөтүнө башкармалыктын ичиндеги төмөн тарифтерди белгилөөгө жол бериши мүмкүн.

KFF изилдөөчүлөрүнүн айтымында, бардык провайдерлер ачык опциондук тутумга катышса, бирдиктүү тутум болушу мүмкүн.

Байдендин саламаттыкты сактоо планы сунуштайт

Эгерде Байден президенттикти жеңип алса, Макдоно анын администрациясы АСАнын түзүмүндө "камтууну жана коргоону жакшыртууга жана кеңейтүүгө, анын ичинде төмөнкү сыйлыктарды жана чыгымдарды бөлүштүрүүнү, дары каражаттарынын баасын контролдоону жана камтууну кеңейтүүнүн башка механизмдерин артыкчылыктуу деп эсептейт" деди. камсыздандырылбаган адамдардын саны. "

Анын айтымында, бул жаңы администрациянын буга чейин болуп көрбөгөн COVID-19 пандемиясынан кийинки иштеринин башында турат.

Байден өнөктүгү Healthline компаниясынын комментарий берүү өтүнүчүнө жооп берген жок. Бирок, Байдендин үгүт иштеринин расмий веб-сайтында, коомчулуктун тандоосу анын саламаттыкты сактоо чөйрөсүндөгү билдирүүлөрүнө олуттуу таасирин тийгизди.

«Байден Планы сизге Medicare сыяктуу мамлекеттик медициналык камсыздандырууну сатып алуу мүмкүнчүлүгүн берет. Медикердегидай эле, Байдендин коомдук варианты бейтаптардын чыгымдарын ооруканалардан жана башка медициналык тейлөөчүлөрдөн арзан баада сүйлөшүү жолу менен кыскартат ", - деп айтылат сайтта." Ошондой эле алардын натыйжалуулугун жана сапатын жогорулатуу үчүн бардык пациенттердин дарыгерлеринин ортосунда координацияны жакшыртат. кам көрүү жана баштапкы жардамды эч кандай кошумча акы төлөбөстөн камтуу. Бул өз кызматкерлерин камтуу мүмкүнчүлүгү менен күрөшүп жаткан чакан ишканаларды жеңилдетет. "

COVID-19 учурдагы тутумубуздун кемчиликтерин кандайча ачыкка чыгарды

Вирусту жуктуруп, жардам сурап кайрылган адамдардын саны көбөйгөн сайын, Поллиц кыштын дубалдарына кирүүгө мүмкүнчүлүк бербей тургандыгын айтты.

Мыйзамга кол коюлган Үй-бүлөлөрдүн Коронавируска каршы аракеттенүү боюнча биринчи Мыйзамында акысыз COVID-19 тестин өткөрүү каралган, ал эми Поллиц коронавирустун жардамы менен канчалык деңгээлде "акысыз" боштуктар бар экендигин айтты.

Мисалы, ал сиз дискти сыноо участогуна барууга же тармактан тышкаркы жардам көрсөтүү борборуна барууга болот, ал тестти тармактан тышкары лабораторияда иштетилиши мүмкүн, натыйжада сизге ошол лаборатория тарабынан акы төлөнөт. .

Анын айтымында, Конгресс “биринчи сынакта эр жүрөктүк менен кадам таштап, акысыз тестирлөө баардык адамдар үчүн жеткиликтүү болгонуна карабастан, сиз дагы деле чоң сыноо болгон тестти таап, андан кийин бул сынакка катышкан адамдардын бардыгы тармакта экендигин текшерип турушуңуз керек. . "

Ден соолукту чыңдоочу жайга барсаңыз болот, анткени ысытма же жөтөл болуп жатса, текшерүүдөн өтпөй, сасык тумоо менен ооруп калсаңыз болот. Ошондо Поллиц: “Ошол сапар үчүн сизден акы алынышы мүмкүн” деди.

Биздин учурдагы тутумубузга келип чыккан бул тоскоолдуктардын эң чоң тобокелдиги - адамдарды биринчи кезекте жардам издөөгө көндүрүү.

Эгерде кимдир бирөө жакын жердеги оорукананын камсыздандырууну алаары белгисиз болсо, анда алар такыр барбашы мүмкүн.

“Адамдар үчүн өтө эле белгисиздик бар. Сиз үйдө отурган болсоңуз да, анда анын бар-жогун так айта албайсыз. Сиздин көкүрөгүңүз кысылып, ысыганыңыз көтөрүлүп жатат, бирок сиз тест тапшырышыңыз керекпи же жокпу, билбейсиз, анткени сизден 100 пайыз акы алынбайт деп ишенем "деди ал.

Бул домино таасири менен, алыскы телемедицина кызматын издебөөгө же жергиликтүү клиникага токтобостон, нарктын тегерегинде тынчсызданууну жаратат.

Жыйынтык? Потенциалдуу тобокелдикке дуушар болгон адамдар COVID-19 дарылоодон алыс болушат, анткени алар өлүмгө алып келген вирустун өзүнө караганда медициналык төлөмдөрүнө көбүрөөк көңүл бурушат.

Макдоно өз кезегинде, пандемия менен саламаттыкты сактоо тутумубуздагы жетишпестиктер "көп жана кеңири жайылганын" айтты.

“Камтууда, биз керектүү деңгээлде камсыздандырган адамдар жок, бул бейтаптар жана провайдерлер үчүн каржылык кыйынчылыктарды жаратат. Провайдерлер системасында биз толкундануу кубаттуулугуна жана жашоо үчүн зарыл болгон жабдуулардын, маскалар, халаттар жана вентиляторлордун жетиштүү запастары жокпуз », - деди ал.

Андан тышкары, ал федералдык өкмөт "Зика кризисинен кийин ачылган негизги кеңселерди бөлүп салгандан кийин" аябай даяр эмес "деп баса белгиледи.

"Бул Трамп Администрациясынын таң калтырган оокаты болгон жана Администрациядагы эч ким бул ишти кантип жана эмне үчүн жасашкандыгын түшүндүрө алган жок" деди Макдоно.

Кантип COVID-19 саламаттыкты сактоодо системалуу расизмди баса белгилеген

Президенттик шайлоодо борбордо болуп келген саламаттыкты сактоо тармагындагы реформа боюнча ушул талаш-тартыштын ортосунда, өзүнчө, бирок өтө маанилүү маселе - расалык сот адилеттиги пайда болду.

Байден талапкерди көрсөтүү үчүн талапкер делегаттардын санын чогултууга умтулуп жаткан маалда Америкада кара адамдарга каршы жасалган бир нече жолу жасалган зордук-зомбулук трагедиялары аталып калган.

26 жаштагы медициналык техник Бреонна Тейлорду 13-мартта Кентукки штатындагы Луисвилл шаарындагы батирге полиция кызматкерлери атып өлтүрүшкөн.

Эки айдан кийин, 23-майда, Джордж Флойд Миннеаполисте полиция кызматкерлери тарабынан кармалганда, мыкаачылык менен өлтүрүлгөн. Ак офицер анын мойнуна 8 мүнөт 46 секунда бою тизе бүгүп, акыры аны өлтүргөн. Видеотасмалар вирустук мүнөзгө ээ болуп, Black Lives Matter нааразычылык акциялары өлкөдө болуп, 50 штатта жана дүйнө жүзүндө өзгөрүүлөрдү талап кылды.

Бул кыймыл саламаттыкты сактоо чөйрөсүндөгү талаш-тартыштардан ажыратылган эмес - чындыгында алар бири-бирине байланыштуу.

Флойд өзү COVID-19 ден-соолугуна байланыштуу кризис учурунда коопсуздук кызматынан айрылып, апрель айынын башында анын өлүмүнө байланыштуу ден-соолугуна байланыштуу коронавируска чалдыккандыгы аныкталды.

Нааразычылык акциялары жана демонстрациялар ар кандай институттардын системалуу расизмди жана теңсиздикти түп-тамырынан бери жайылтып жаткандыгына шек келтиргендиктен, кара америкалыктар үчүн саламаттыкты сактоо боюнча диспропорциялар микроскоп астында калган.

Жалпы Ички Медициналык Журналда жарыяланган жаңы изилдөө Кошмо Штаттардагы КОВИД-19 коркунучтуу коркунучу бар 18,2 миллион адам камсыздандырылбаган же камсыздандырылбагандыгын көрсөтөт. Албетте, бул расалык азчылыктарга жогорку деңгээлде таасир этет.

Кара адамдар 42% көбүрөөк коркунучтуу COVID-19 тобокелдигине дуушар болушкан, ал эми жогорку коркунучтуу кара адамдардын 51 пайызы ден-соолугун начарлаткан ак адамдарга караганда көбүрөөк коркунучка дуушар болушкан.

Түпкүлүктүү америкалыктар дагы COVID-19 тобокелдигин, ошондой эле медициналык жардамдын жеткиликтүүлүгү жана мүмкүнчүлүгү начар. Изилдөөдө, жергиликтүү америкалыктардын 90 пайызы катуу COVID-19 коркунучу астында калуу коркунучу жогору экендиги аныкталган, ал эми коркунучка дуушар болгондордун 53 пайызы ден-соолугун жетиштүү деңгээлде чагылдырышкан эмес.

Май айында чыккан JAMA макаласында "COVID-19 ден-соолуктагы расалык / этникалык диспропорциянын чоң пандемиясын чагылдырган чоңойтуучу айнек" экени каралат. Авторлор COVID-19 сыноо борборлорун, мисалы, көбүнчө Кара борборлорго салыштырмалуу бай, негизинен ак шаардын тегерегинде жана райондордо көбүрөөк табууга болорун талкуулашат.

Бул жамааттардын көпчүлүгүндө башталгыч медициналык жардамга кайрылып, жөн гана текшерүүдөн өтпөй, негизги медициналык жардамга кайрылууга мүмкүнчүлүк болбой калышы мүмкүн, айрыкча жазда пандемия күчөгөндө.

Авторлор Rubix Life Sciences аттуу Бостондо жайгашкан биотехнологиялык маалымат фирмасынын баяндамасын келтиришти. Ал бир нече штаттардын стационардык эсеп-кысап маалыматтарын карап, ысытма же жөтөл сыяктуу белгилери бар кара түстөгү бейтаптарга ак коллегаларга караганда коронавирустук текшерүү жүргүзүлбөгөндүгүн аныктаган.

Ошентип, ушул теңсиздикти жоюу үчүн эмне кылуу керек? Байден кампаниясы "Ар бир үндү көтөр: Кара Американын Байден планын" чыгарды, анда COVID-19 Кара жамааттардагы экономикалык, социалдык жана саламаттыксыз теңсиздикти күчөтүп жиберди.

"COVID-19 жөнүндө көп нерсе билбегенибиз менен, тестирлөө жана медициналык шаймандар сыяктуу ресурстардын адилеттүү бөлүштүрүлүшү вируска каршы күрөшүүдө чоң өзгөрүүлөрдү жасай тургандыгын билебиз. Байден приоритеттүү болушу керек деп эсептейт жана азыр чара көрүлүшү керек »деп пландаштырды Байдендин үгүт сайтында.

АКШдагы саламаттыкты сактоону жакшыртуу мамлекеттик камсыздандыруу опциясынан көп талап кылат

Биздин саламаттык сактоо системабыздагы эффективсиздиктер жана мамлекеттин даярдыктын жоктугу коомдук опцияны түзүү менен жөнгө салынбай жаткан көйгөйлөрдү көрсөтүп турат, деди Сара Розенбаум, Гарольд жана Джейн Хирш, Саламаттыкты сактоо мыйзамдары жана саясаты боюнча профессору, Джордж Вашингтон университетинин Милкен институтунун коомдук саламаттык сактоо мектебинин саламаттыкты сактоо саясаты бөлүмү.

"Мен бирдиктүү төлөөчү бул көйгөйдү чечет деп эсептеген адамдардын лагеринде эмесмин" деди Розенбаум Healthlineга. "Бул, албетте, медициналык жардамга төлөөгө мүмкүнчүлүк бермек, бирок азыркы учурда чоң көйгөйлөрдүн бири - саламаттык сактоо системасы иштебей турат жана аны камсыздандыруу гана оңдой албайт".

Анын көз карашында, Розенбаумдун айтымында, чоң маселе - акча. Анын сөзү боюнча, түздөн-түз тутумга тийген каражат керек. Ошентип, көбүрөөк жабдууларды сатып алууга, көбүрөөк материалдарды топтоого жана персоналдын санын көбөйтүүгө болот.

«Биз ал жөнүндө ойлобойбуз, бирок система бир аз олдоксон. Адам келип, кызмат көрсөтүүлөргө кетиши керек, талап-арыз - ооруканадан коомдук ден-соолукту чыңдоочу борборго чейин көп акча талап кылынат ”, - деп кошумчалады ал. "Учурда алардын эң чоң көйгөйү - бул COVIDге байланыштуу эмес, кам көрүүдөн түшкөн киреше жоголуп кетти."

Анын айтымында, Вашингтондун азыркы гранттары "жакшы", бирок системага коюлган талаптарды канааттандырууга каражат жетишсиз.

«Оорукананын же ден-соолук борборунун модели же дарыгер кеңсесинин модели, андыктан кирешелеринин көпчүлүгү камсыздандыруу төлөмдөрүнөн келип чыгат. Эгерде кирешенин көпчүлүгү токтоп калса, анда сиз азыр көчөдө жайгашкан ресторанга окшошсуз, азыр эч кандай иш жок ", - деди Розенбаум.

Коомдук вариант дагы деле болсо Европа өлкөлөрүндө байкалган "универсалдуу саламаттыкты сактоодон", ал тургай, ушул шайлоодо башка демократиялык талапкерлер сунуштаган стандарттуу бирдиктүү төлөө тутумунан өзүнчө экендигин белгилей кетүү керек.

Бул жердеги адамдардын бардыгын чагылдырууга кепилдик жок. Анын ордуна, учурдагы саламаттыкты сактоо тутумуна альтернатива сунушталып, көбүрөөк адамдарга камтуу мүмкүнчүлүгүн берет.

Жеткиликтүүлүк теңсиздиктери жана боштуктар бойдон кала бермек - бул биздин учурдагы тутумдун бардык көйгөйлөрүн чечүү мүмкүн эмес.

Бардык провайдерлер бул тутумга кире бербейт, реформага жетишүү үчүн салыктын жогорулашы сыяктуу реалдуулук кабыл алынышы керек, ал эми Розенбаумдун мисалында каржылоо маселеси коомдук чечим менен чечилбейт.

Ушунун бардыгы айтылып жатат эненин бүгүнкү күндөн баштап дагы деле маанилүү реформа бол.

Жеке адамдардын камсыздандыруу мүмкүнчүлүгүн жана камтуусун өркүндөтүүдөн тышкары, адистер Кошмо Штаттардагы саламаттыкты сактоону чыңдоо үчүн ооруканаларды көбүрөөк жабдуулар, буюмдар жана персонал менен жакшыраак каржылоо керек дейт. Марио Тама / Гетти Сүрөттөрү

Американын учурдагы (жана келечектеги) саламаттыкты сактоо системасы үчүн "үйрөнө турган учур"

Саламаттыкты сактоо тутуму өзүн кандайча камсыз кылып жаткандыгы же камсыздандыруу реформасы кандайча жүргүзүлүп жаткандыгы жөнүндө талкуулоого карабастан, COVID-19 Америка Кошмо Штаттарына "үйрөтүлүп жаткан учурду" бергени анык.

Анын айтымында, ачык опция орнотулабы же бирдиктүү төлөөчү тутумга өтүү керекпи, бир нерсе бүтүндөй калкка кам көрүү мүмкүнчүлүгүн кеңейтүү үчүн эмне кылуу керек.

"Оорунун башталышына чейин, демократтар тараптан талапкерлердин бардыгы бир аз жакшырыш керек деп макул болушту" деп Поллиц түшүндүрдү. "Бардык макулдашылган коомдук пландар, эгер чечим болбосо, аны чечүүнүн бир бөлүгү болушу керек."

Спектрдин тескерисинче, учурда Трамптын администрациясы "Жеткиликтүү кам көрүү жөнүндө мыйзамды жокко чыгаруу үчүн соттук териштирүү жүргүзүп жатат, бул адамдар үчүн камтуудагы боштуктарды билдирет, алар үчүн реалдуу вариант жок" деп кошумчалады ал.

Азыр деле пандемия бийиктикке жете баштаганда жана миллиондогон америкалыктар жумуштан кетүүдөн улам камсыздандыруусун жоготуп жатышканда, Трамптын администрациясы "Ыктымалдуу кам көрүү жөнүндө" мыйзамдын онлайн базарларын жаңы мүмкүн болуучу кардарларга ачпай тургандыгын жарыялады.

Бул эксперттер текшерүүнүн деңгээли төмөн болгондуктан жана өкмөттүн пандемиянын алгачкы айларында коркунучтуу токтоп калгандыгын эске алганда, учурдагы фактылардын саны учурдагы билдирүүлөрдөн бир топ жогору болушу мүмкүн деп ырасташууда.

Элдин жыш отурукташкан эң ири шаары болгон Нью-Йорк шаары, эпидемиянын эпицентри болгон учурда, Лос-Анжелес жана Сиэттл сыяктуу башка ири шаарлар дагы жабыркап жатат, ал эми ресурстарга жана мүмкүнчүлүктөргө ээ болбогон алыскы айыл аймактары. ири медициналык мекемелер кийинки болушу мүмкүн.

Кыязы, саламаттыкты сактоонун мүмкүнчүлүктөрүн кеңейтүү муктаждыгы болуп көрбөгөндөй чоң болот. Саламаттыкты сактоону реформалоого карата консервативдик бурчтарда саясий каршылык болушу мүмкүн, бирок Поллиц коомдук баш кийим өзгөрүп жатат деп эсептейт.

"Элдер бул планды, өзгөчө кризис учурунда, кандайдыр бир кызмат үчүн баасы мүмкүн болбогон коомдук планды түзүү идеясын жактырышат" деди ал.

Брайан Мастроянни - Нью-Йорктогу илим жана ден-соолук боюнча журналист. Брайандын эмгеги The Atlantic, The Paris Review, CBS News, TODAY Show жана Engadget тарабынан басылып чыккан. Бул жаңылыкты укпаганда, Брайан Нью-Йорктогу Барроу тобунда окуган актер. Ал кээде модалуу иттер жөнүндө блогдорду чыгарат. Ооба. Чынында эле. Брайан Браун университетин бүтүргөн жана Колумбия университетинин журналистика жогорку мектебинин искусство магистрине ээ. Анын https://brianmastroianni.com/ веб-сайтын карап көрүңүз же Twitterден чыксаңыз болот.

Факт менен Дженнифер Чесак текшерген.