Swan-Ganz - оң жүрөктүн катетеризациясы

Аккуу-Ганц катетеризациясы (оң жүрөктүн катетерлешүүсү же өпкө артериясынын катетерлешүүсү деп да аталат) - ичке түтүкчөнү (катетерди) жүрөктүн оң тарабына жана өпкөгө алып баруучу артерияларга өткөрүү. Ал жүрөктүн иштешин жана кан агымын жана жүрөктөгү жана анын айланасындагы басымдарды көзөмөлдөө үчүн жасалат.

Тестти оорукананын реанимация бөлүмүндө (ЖКБ) төшөктө жаткан учурда жүргүзсө болот. Ошондой эле, мисалы, жүрөктү катетерлөө лабораториясы сыяктуу атайын процедуралар жүргүзүлсө болот.

Сыноо башталганга чейин, сизге эс алуу үчүн дары (тынчтандыруучу) дары берилиши мүмкүн.

Сиз төшөлгөн столдун үстүндө жатасыз. Дарыгериңиз жамбаштын жанына же колуңузга, же мойнуңузга венага пункция жасайт. Пункция аркылуу ийкемдүү түтүк (катетер же кабык) салынат. Кээде, ал бутуңузга же колуңузга салынат. Процедура учурунда сиз сергек болосуз.

Узунураак катетер салынат. Андан кийин этияттык менен жүрөктүн оң капталынын жогорку бөлмөсүнө жылдырылат. Рентгендик сүрөттөр медициналык кызматкерге катетерди кайсы жерге коюу керектигине жардам берүү үчүн колдонулушу мүмкүн.

Катетерден кан алынып салынышы мүмкүн. Бул кан кандагы кычкылтектин көлөмүн өлчөө үчүн текшерилет.

Процедура учурунда жүрөгүңүздүн ритми электрокардиограмма (ЭКГ) аркылуу ар дайым байкалат.

Сыноо башталганга чейин 8 саат бою эч нерсе жебей же ичпеш керек. Сизге анализ тапшырардан мурун кечинде ооруканада болуу керек болушу мүмкүн. Болбосо, текшерүү күнү эртең менен ооруканага каттайсыз.

Сиз оорукананын халатын кийесиз. Тесттен мурун макулдук баракчасына кол коюшуңуз керек.Сиздин провайдер жол-жобосун жана анын тобокелчиликтерин түшүндүрүп берет.

Процедурадан мурун эс алууга жардам берген дары берилиши мүмкүн. Сиз сергек болуп, тест учурунда көрсөтмөлөрдү аткара аласыз.

IV дарыны колуңузга салып жатканда бир аз ыңгайсыздыкты сезишиңиз мүмкүн. Катетер салынганда сайтта кандайдыр бир кысым болушу мүмкүн. Оорулуу адамдарда катетер бир нече күн ордунда турушу мүмкүн.

Венанын аймагы анестезияга кабылганда сиз ыңгайсыздыкты сезишиңиз мүмкүн.

Процедура төмөнкүлөргө ээ болгон адамдарда кандын кандайча кыймылдашын (айланышын) баалоо үчүн жүргүзүлөт.

• Жүрөк кан тамырларындагы анормалдуу басымдар
• Burns
• Тубаса жүрөк оорусу
• Жүрөк жетишсиздиги
• Бөйрөк оорулары
• Аккан жүрөк клапандары
• Өпкө көйгөйлөрү
• Шок (кан басымы өтө төмөн)

Ошондой эле жүрөк пристубунун татаалдашына байкоо жүргүзүү үчүн жасалышы мүмкүн. Ошондой эле жүрөктөгү айрым дары-дармектердин канчалык деңгээлде натыйжалуу иштеп жаткандыгын көрсөтөт.

Swan-Ganz катетеризациясы жүрөктүн адатта байланышпаган эки аймагынын ортосундагы анормалдуу кан агымын аныктоо үчүн да колдонсо болот.

Swan-Ganz катетеризациясы менен диагноз коюуга же баалоого боло турган шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• Жүрөк тампонадасы
• Тубаса жүрөк оорусу
• Өпкө гипертониясы
• Чектөөчү же кеңейген кардиомиопатия

Бул тесттин кадимки жыйынтыктары:

• Жүрөк индекси бир чарчы метрге мүнөтүнө 2,8-4,2 литрди түзөт (дене бетинин аянты боюнча)
• Өпкө артериясынын систолалык басымы 17ден 32 миллиметрге чейин сымапты түзөт (мм рт ст.)
• Өпкө артериясынын орточо басымы 9-19 мм рт.ст.
• Өпкө диастоликалык басым 4-13 мм рт
• Өпкө капилляр шынаасынын басымы 4-12 мм рт.ст.
• Оң дүлөйчөнүн басымы 0-7 мм рт.ст.

Анормалдуу натыйжалар төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• Жүрөк жетишсиздиги же шок сыяктуу кан агымы көйгөйлөрү
• Жүрөк клапанынын оорусу
• Өпкө оорусу
• Жүрөктүн структуралык көйгөйлөрү, мисалы, атриалдык же карынчалык септалдык кемтиктен пайда болгон шунт

Процедуранын тобокелдиктерине төмөнкүлөр кирет:

• Катетер салынган жердин айланасында көгөргөн тактар
• Тамырдын жабыркашы
• Эгерде моюн же көкүрөк тамырлары колдонулса, өпкөгө кол салуу (пневмоторакс)

Өтө сейрек кездешүүчү кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• Дарылоону талап кылган жүрөк аритмиясы
• Жүрөк тампонадасы
• Катетердин учунда кан уюп калгандыктан пайда болгон эмболия
• Инфекция
• Төмөнкү кан басым

Оң жүрөктүн катетеризациясы; Катетеризация - оң жүрөк

• Swan Ganz катетеризациясы

Герман Дж. Жүрөк катетеризациясы. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасынын окуу куралы. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 19-бөлүм.

Капур Н.К., Соражжа П. Инвазивдик гемодинамика. Жылы: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Керндин жүрөк катетеризациясы боюнча колдонмо. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 4-бөл.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Кардиогендик шокко кийлигишүү. Жылы: Topol EJ, Тейрштейн PS, eds. Интервенционалдык кардиологиянын окуу китеби. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 22-бөл.