Коронардык ангиография

Коронардык ангиография - жүрөгүңүздөгү кан тамырлар аркылуу кан агып жаткандыгын көрүү үчүн атайын боёкту (контрасттык материал) жана рентген нурларын колдонгон процедура.

Коронардык ангиография көбүнчө жүрөк катетеризациясы менен бирге жасалат. Бул жүрөк бөлмөлөрүндөгү басымдарды өлчөөчү процедура.

Сыноо башталганга чейин, эс алганга жардам берүү үчүн жумшак тынчтандыруучу дары берилет.

Денеңиздин бир жери (колуңуз же чурайыңыз) тазаланып, жергиликтүү уктатуучу дары-дармектер менен (анестезия) тазаланат. Кардиолог катетер деп аталган ичке көңдөй түтүкчөнү артериядан өткөрүп, этияттык менен жүрөккө жылдырат. Рентгендик сүрөттөр дарыгерге катетерди жайгаштырууга жардам берет.

Катетер орнотулган соң, катетерге боёк (контрасттык материал) сайылат. Боёктун кан тамыр аркылуу кандайча жылып баратканын көрүү үчүн рентгендик сүрөттөр тартылат. Боёк кан агымындагы бардык тоскоолдуктарды баса белгилөөгө жардам берет.

Көбүнчө процедура 30-60 мүнөткө чейин созулат.

Сыноо башталганга чейин 8 саат бою эч нерсе жебей же ичпеш керек. Сизге анализ тапшырардан мурун кечинде ооруканада болуу керек болушу мүмкүн. Болбосо, текшерүү күнү эртең менен ооруканага каттайсыз.

Сиз оорукананын халатын кийесиз. Тесттен мурун макулдук баракчасына кол коюшуңуз керек. Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери процедураны жана анын тобокелчиликтерин түшүндүрүп берет.

Провайдериңизге айтып берсеңиз, эгерде:

• Ар кандай дары-дармектерге аллергияңыз барбы же мурун контрасттык материалга терс таасир эткен болсоңуз
• Виаграны алып жатышат
• Кош бойлуу болушуңуз мүмкүн

Көпчүлүк учурларда, тест учурунда сергек болосуз. Катетер коюлган жерде кандайдыр бир кысымды сезишиңиз мүмкүн.

Боёк сайгандан кийин кызаруу же жылуу сезимди сезишиңиз мүмкүн.

Текшерүүдөн кийин катетер алынып салынат. Кан куюлуп кетпеши үчүн сайылган жерге катуу кысым жасалып жаткандыгын сезишиңиз мүмкүн. Эгерде катетер сиздин бооруңузга жайгаштырылса, анда сизден кан кетпеш үчүн, анализден кийин бир нече сааттан бир нече саатка чейин чалкаңызда жата туруңуз. Бул белдин оорушун бир аз жеңилдетиши мүмкүн.

Коронардык ангиография төмөнкү учурларда жасалышы мүмкүн:

• Сизде биринчи жолу стенокардия бар.
• Сиздин стенокардия начарлап баратат, кетпейт, тез-тез пайда болот же тынч абалда болот (туруксуз стенокардия деп аталат).
• Сизде аорта стенозу же башка бир клапан көйгөйү бар.
• Башка анализдер кадимкидей болуп калганда, көкүрөгүңүздө атипикалык оору бар.
• Сизде анормалдуу жүрөк стресс тестиси болгон.
• Жүрөгүңүзгө операция жасатканы жатасыз, коронардык артерия оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору.
• Сизде жүрөк кемтиги бар.
• Сизде жүрөк оорусу деген диагноз коюлган.

Жүрөккө кадимкидей кан жеткирилет жана эч кандай тоскоолдуктар болбойт.

Анормалдуу натыйжа сиздин кан тамырыңызды тосуп калгандыгын билдириши мүмкүн. Тесттин жыйынтыгында канча коронардык артерия тосулуп, кайсы жерде тосулгандыгы жана кан тамырлардын канчалык деңгээлде катуу экени көрсөтүлөт.

Жүрөктү катетерлештирүү башка жүрөк анализдерине салыштырмалуу бир аз жогорулаган. Бирок, тажрыйбалуу команда тарабынан жүргүзүлгөндө, тест өтө коопсуз болот.

Адатта, олуттуу кыйынчылыктардын келип чыгуу коркунучу 1000ден 1ден 500гө чейин 1ди түзөт. Процедуранын тобокелчилигине төмөнкүлөр кирет:

• Жүрөк тампонадасы
• Жүрөктүн дүрмөттөлүшү
• Жүрөк артериясынын жабыркашы
• Төмөнкү кан басым
• Аллергиялык реакция, контрасттык боёк же экзамен учурунда колдонулган дары
• Инсульт
• Жүрөк ооруунун тутушу

Катетерлөөнүн ар кандай түрүнө байланыштуу ойлор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Жалпысынан, кан куюлуу, инфекция жана IV же катетердин ордуна оору коркунучу бар.
• Жумшак пластик катетер кан тамырларга же анын тегерегиндеги структураларга зыян келтириши мүмкүн деген коркунуч ар дайым өтө эле аз.
• Катетерде кан уюп калышы мүмкүн, кийинчерээк дененин башка жерлериндеги кан тамырларды жаап салат.
• Контрасттык боёк бөйрөккө зыян келтириши мүмкүн (айрыкча, кант диабети менен ооруган адамдарда же бөйрөк оорусунан мурун).

Эгерде тоскоолдук табылса, анда провайдериңиз тешүүнү ачуу үчүн тери-коронардык интервенцияны (PCI) жасашы мүмкүн. Бул бир эле процедуранын учурунда жасалышы мүмкүн, бирок ар кандай себептерден улам кийинкиге калтырылышы мүмкүн.

Жүрөк ангиографиясы; Ангиография - жүрөк; Ангиограмма - коронардык; Коронардык артерия оорусу - ангиография; CAD - ангиография; Ангина - ангиография; Жүрөк оорулары - ангиография

• Коронардык ангиография

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS туруктуу ишемиялык жүрөк оорусу менен ооруган бейтаптарды диагностикалоо жана башкаруу боюнча колдонмону жаңыртууга багытталган: Америкалык Кардиология Колледжинин отчету / Америкалык Жүрөк Ассоциациясынын практикалык колдонмолор боюнча атайын тобу жана Америкалык көкүрөк хирургиясы ассоциациясы, профилактикалык жүрөк-кан тамыр медайымдары ассоциациясы, жүрөк-кан тамыр ангиография жана кийлигишүү коому жана көкүрөк хирургдарынын коому. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Керн МЖ Киртане, AJ. Катетеризация жана ангиография. Жылы: Голдман Л, Шафер А.И., ред. Голдман-Сесил дары. 26th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2020: 51-бөл.

Мехран Р, Дангас ГД. Коронардык артериография жана тамыр ичиндеги сүрөт. Жылы: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальддын жүрөк оорусу: Жүрөк-кан тамыр медицинасы боюнча окуу китеби. 11th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 20-бөлүм

Werns S. Курч коронардык синдромдор жана курч миокард инфаркты. Жылы: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Критическая медицина: Чоңдордогу диагностика жана башкаруу принциптери. 5th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 29-бөлүм