Этеккир алдындагы дисфорикалык бузулуу

Этеккир алдындагы дисфорикалык бузулуу (PMDD) - аялда айызга чейин катуу депрессия белгилери, ачуулануу жана чыңалуу. PMDD белгилери этек кир алдындагы синдром (PMS) менен байкалганга караганда оорураак.

ПМС аялдын ай сайынкы этек цикл башталганга чейин 5-11 күндүн ичинде пайда болгон физикалык же эмоционалдык белгилердин кеңири спектрин билдирет. Көпчүлүк учурларда, анын айызы башталганда же андан көп өтпөй, белгилер токтойт.

PMS жана PMDD себептери табылган жок.

Аялдын этек кир циклинде пайда болгон гормоналдык өзгөрүүлөр роль ойношу мүмкүн.

PMDD айызы келгенде бир нече аялдарга таасир этет.

Мындай дартка чалдыккан көптөгөн аялдарда:

• Тынчсыздануу
• Катуу депрессия
• Сезондук аффективдүү бузулуу (SAD)

Роль ойной турган башка факторлорго төмөнкүлөр кирет:

• Спирт ичимдиктерин же заттарды кыянаттык менен пайдалануу
• Калкан сымал бездин оорулары
• Ашыкча салмак
• Анамнезинде баш аламандыктын энеси бар
• Көнүгүүнүн жетишсиздиги

PMDD белгилери PMS белгилерине окшош.Бирок, алар көбүнчө катуу жана алсыратышат. Аларга, жок эле дегенде, маанайга байланыштуу бир симптом кирет. Симптомдор этек кирден кан кетердин алдында бир жума ичинде пайда болот. Алар көбүнчө айыз башталгандан бир нече күндүн ичинде айыгып кетишет.

Бул жерде жалпы PMDD белгилери тизмеси:

• Күнүмдүк иш-аракеттерге жана мамилелерге кызыгуунун жоктугу
• Чарчоо же аз энергия
• Кайгы же үмүтсүздүк, балким, өзүн-өзү өлтүрүү жөнүндө ойлор
• Тынчсыздануу
• Көзөмөлдөн тышкары
• Тамакты эңсөө же ашыкча тамактануу
• Маанай термелип ыйлап жиберет
• Паника чабуулдары
• Башка адамдарга тийген кыжырдануу же ачуулануу
• Көбөйүү, эмчек назиктиги, баш оору, муун же булчуң оорулары
• Уктоо көйгөйлөрү
• Концентрацияланбай жатат

Эч кандай физикалык экзамен же лабораториялык анализдер PMDD диагнозун коё албайт. Башка шарттарды четке кагуу үчүн толук тарых, физикалык экзамен (анын ичинде жамбаш сөөктөрү), калкан сымал тест жана психиатриялык баа берүү керек.

Симптомдордун календарын же күндөлүгүн сактоо аялдарга эң көйгөйлүү симптомдорду жана алардын пайда болушу мүмкүн болгон мезгилдерди аныктоого жардам берет. Бул маалымат сиздин медициналык кызматкерге PMDD диагнозун коюуга жана мыкты дарылоону аныктоого жардам берет.

Дени сак жашоо образы PMDDди башкаруунун биринчи кадамы.

• Дан азыктары, жашылчалар, жемиштер жана туз, шекер, алкоголь жана кофеин аз же таптакыр кошулган пайдалуу тамактарды жегиле.
• ПМС симптомдорунун күчүн азайтуу үчүн ай бою үзгүлтүксүз аэробикалык көнүгүүлөрдү жасап туруңуз.
• Эгерде сизде уйкуга байланыштуу көйгөйлөр болсо, уйкусуздукка каршы дары ичүүдөн мурун уйку адаттарыңызды өзгөртүп көрүңүз.

Жазуу үчүн күндөлүктү же календарды кармаңыз:

• Сизде болгон белгилердин түрү
• Алар канчалык оор
• Алар канчага созулат

Антидепрессанттар пайдалуу болушу мүмкүн.

Биринчи вариант көбүнчө тандалма серотонин-кайра жүктөөнүн ингибитору (SSRI) деп аталган антидепрессант болуп саналат. Сиз айызыңыз башталганга чейин циклдин экинчи бөлүгүндө SSRIдерди ала аласыз. Ошондой эле аны бир ай бою кабыл алышыңыз мүмкүн. Провайдериңизден сураңыз.

Когнитивдик жүрүм-турум терапиясы (CBT) антидепрессанттар менен же анын ордуна колдонулушу мүмкүн. CBT учурунда, сизде бир нече жума ичинде психикалык саламаттык боюнча адис менен 10го жакын жолугушуу болот.

Жардам бере турган башка дарылоолор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Төрөттөн сактануучу таблеткалар адатта ПМС белгилерин азайтууга жардам берет. Үзгүлтүксүз дозалоо түрлөрү, айрыкча, дроспиренон деп аталган гормонду камтыган натыйжалуу. Узакка созулган дозалап колдонсоңуз, бир айлык мезгил келбей калышы мүмкүн.
• Диуретиктер суюктукту кармоодо кыска мөөнөттүү салмак кошушкан аялдар үчүн пайдалуу болушу мүмкүн.
• Башка дары-дармектер (мисалы, Депо-Лупрон) энелик безди жана овуляцияны басат.
• Аспирин же ибупрофен сыяктуу ооруну басаңдатуучу каражаттар баштын, белдин оорушун, этек кирдин келүүсүн жана эмчектеги назиктикти сезгенде жазылышы мүмкүн.

Көпчүлүк изилдөөлөр көрсөткөндөй, В6 витамини, кальций жана магний сыяктуу азыктык кошумчалар симптомдорду жоюуда пайдалуу эмес.

Туура диагноз жана дарылоодон кийин, PMDD менен ооруган аялдардын көпчүлүгү белгилери өтүп же чыдамдуу деңгээлге чейин төмөндөйт.

PMDD белгилери аялдын күнүмдүк жашоосуна тоскоол боло тургандай катуу болушу мүмкүн. Депрессия менен ооруган аялдарда циклинин экинчи жарымында оорунун белгилери күчөп, дары-дармектерин өзгөртүүгө муктаж болушу мүмкүн.

PMDD менен ооруган кээ бир аялдар өз жанын кыюуну ойлошот. Депрессияга кабылган аялдарда суицид этек кир циклинин экинчи жарымында болушу мүмкүн.

PMDD тамактануу жана тамеки чегүү менен байланыштуу болушу мүмкүн.

Эгер суицид жөнүндө ойлонуп жатсаңыз, дароо 911ге же жергиликтүү кризистик линияга чалыңыз.

Провайдериңизге чалыңыз, эгерде:

• Белгилер өзүн-өзү дарылаганда жакшырбайт
• Белгилери күнүмдүк жашооңузга тоскоол болот

PMDD; Катуу PMS; Менструалдык бузулуу - дисфориялык

• Депрессия жана этек кир цикли

Gambone JC. Этек кир циклинин таасири астында болгон оорулар. Жылы: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2016: 36-бөл.

Мендиратта V, Lentz GM. Баштапкы жана экинчилик дисменорея, этек кир алдындагы синдром жана айызга чейинки дисфорикалык бузулуу: этиология, диагностика, башкаруу. Жылы: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ред. Комплекстүү гинекология. 7th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2017: 37-бөл.

Novac A. Маанайдын бузулушу: депрессия, биполярдык оору жана маанайды жөнгө салуу. Жылы: Келлерман RD, Bope ET, eds. Конн Учурдагы Терапия 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 755-765.