Сарыктын түрлөрү

Мазмун

• Сарыктын кандай түрлөрү бар?
• Боорго чейинки сарык жөнүндө
• Боордогу сарык жөнүндө
• Боордон кийинки сарык жөнүндө
• Жаңы төрөлгөн балдардын саргаюусу жөнүндө
• Перспектива

Сарыктын кандай түрлөрү бар?

Сарык оорусу каныңызда өтө көп билирубин пайда болгондо болот. Бул сиздин териңизди жана көзүңүздүн актарын укмуштай саргыч кылып көрсөтөт.

Билирубин - гемоглобин - эритроциттердин курамдык бөлүгү болуп жаралган саргыч пигмент.

Адатта, билирубин кан аркылуу боорго жеткирилет. Андан кийин, өт жолдору деп аталган түтүкчөлөр аркылуу өтөт. Бул каналдар өт деп аталган затты ичке ичегиге ташыйт. Акыры, билирубин денеңизден заара же табуретка аркылуу чыгат.

Сарыктын түрлөрү боордун билирубинди кабыл алуу жана чыпкалоо процесси жүрүп жаткан жерлери боюнча бөлүштүрүлөт:

• боорго чейинки: боордун алдында
• боор: боордо
• боордон кийинки: боордон кийин

Боорго чейинки сарык жөнүндө

Боорго чейинки сарык сиздин каныңыздагы гемолиздин деңгээлин жогорулатуучу шарттардан улам келип чыгат. Бул эритроциттерди майдалоо, гемоглобинди бөлүп чыгаруу жана билирубинге айлануу процесси.

Боор бир гана билирубинди бир эле учурда иштете алгандыктан, билирубин дененин ткандарына агып кетет.

Боорго чейинки сарык төмөнкүлөр:

• безгек, мите курт менен шартталган кан инфекциясы
• орок клеткалуу аз кандуулук, кызыл кан клеткалары кадимки диск формасына караганда жарым ай формасында боло турган генетикалык шарт
• сфероцитоз, эритроцит клеткасынын мембранасынын генетикалык шарты, аларды диск түрүндө эмес, сфера формасында
• Талассемия, бул сиздин денеңиздеги кандагы дени сак эритроциттердин санын чектеген, гемоглобиндин туура эмес түрүн пайда кылуучу генетикалык шарт

Боорго чейинки сарыктын жалпы белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• ичтин оорушу
• ысытма, анын ичинде муздак же муздак тер
• нормадан арыктоо
• кычышуу сезими
• караңгы заара же табуретка

Сарыктын ушул түрүнө байланыштуу кээ бир коркунуч факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• баңги затын колдонуу
• кан оорусу бар үй-бүлө мүчөсүнүн болушу
• безгек-эндемикалык аймактарга саякаттоо

Боорго чейинки сарыктын диагнозун аныктоо үчүн дарыгер төмөнкүдөй анализдерди тапшырат:

• заараны анализдөө заарадагы айрым заттардын көлөмүн өлчөө үчүн
• кан анализдери, билирубинди жана кандагы башка заттарды өлчөө үчүн канды толук эсептөө (ББК) же боордун иштешин текшерүү сыяктуу
• сүрөт иштетүүчү тесттер, мисалы, МРТ же УЗИ сыяктуу, сарыктын башка түрлөрүн жокко чыгаруу үчүн бооруңузду, өт баштыгыңызды жана өт жолдоруңузду текшерип көрүңүз.
• HIDA сканери боордо, өт баштыкчасында, өт жолдорунда жана ичке ичегилерде тыгылып калууларды же башка маселелерди табууга жардам берет

Дарыгериңиз билирубинди боор менен иштетүү же өт баштыкчасы жана өт жолдорунун ичинде кандайдыр бир көйгөйлөр жаралбаса, боорго чейинки сарык диагнозун берет.

Боорго чейинки сарык оорусун дарылоо төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

Безгек үчүн:

• мите курттарды жок кылууга жардам берүүчү дары-дармектер жана мите курттар кайрадан боорду калыбына келтирбеши үчүн

Орок клеткалуу аз кандуулук үчүн:

• дени сак донордон кан куюу
• тамырга (IV) суюктук менен калыбына келтирүү
• орок клеткасын кризиске алып келүүчү ар кандай инфекцияларга каршы дары-дармектер

Сфероцитоз үчүн:

• фолий кислотасынын кошумчалары
• аз кандуулуктан кан куюу
• эритроциттердин жашоосун көбөйтүүгө жана өт таштарынын пайда болуу мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн көк боорду алып салуу боюнча операция

Талассемия үчүн:

• кан куюу
• сөөк чучугун трансплантациялоо
• көк боорду же өт баштыкты алып салуу боюнча операция

Боордогу сарык жөнүндө

Боордун саргайышы боордун тканы тырык болгондо (цирроз деп аталат), бузулганда же иштебей калганда болот. Бул билирубинди каныңыздан чыпкалап алуунун натыйжалуулугун төмөндөтөт.

Аны ичеги-карын сиңирүү тутумуна чыпкалоо мүмкүн эмес болгондуктан, билирубин каныңыздагы жогорку деңгээлге чейин көтөрүлөт.

Боордун саргайышы:

• боордун циррозу, демек, боордун ткандары узак мөөнөттүү инфекцияларга же уулуу заттарга, мисалы, спирт ичимдиктерине кабылып, тырыктанат
• вирустук гепатит, бир нече вирустун бири козгогон боордун сезгениши, денеге ооруган тамак-аш, суу, кан, табуретка же жыныстык байланыш аркылуу кириши мүмкүн
• Өт жолдору жабыркаганда пайда болуп, өттү иштете албай, боордо калып, боордун ткандарына зыян келтирүүчү билиардык цирроз.
• алкоголдук гепатит, анда спирт ичимдиктерин көп жана узак убакытка ичкендиктен боор ткандарыңыз жаракат алат
• лептоспироз - бул бактериялуу инфекция, аны ылаңдаган жаныбарлар же малдын заарасы же заңы жуктурушу мүмкүн
• боор рагы, анда рак клеткалары боор ткандарынын ичинде көбөйүп, көбөйөт

Боордун сарыктыгынын жалпы белгилери төмөнкүлөр:

• табиттин жоголушу
• кандуу мурун
• теринин кычышуусу
• алсыздык
• нормадан арыктоо
• курсактын же буттун шишиши
• караңгы заара же табуретка
• булчуңдарыңыздын же муундарыңыздын оорушу
• караңгы тери
• калтыратма
• оорулуу сезүү
• ыргытуу

Сарыктын ушул түрүнө байланыштуу кээ бир коркунуч факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• баңги затын колдонуу
• узак убакыт бою спирт ичимдиктерин көп ичүү
• боорго зыян келтирүүчү дары-дармектерди, мисалы, ацетаминофенди же жүрөктүн айрым дарыларын колдонуу
• бооруңузга таасир эткен мурунку инфекциялар

Боордун сарыктыгын аныктоо үчүн дарыгер төмөнкүдөй анализдерди тапшырат:

• заараны анализдөө боордун иштешине байланыштуу заарадагы заттардын деңгээлин өлчөө
• кан анализдери, мисалы, канды билүү (CBC) жана антитело анализдери, же кандагы билирубинди өлчөө үчүн боордун функционалдык тесттери жана боор билирубинди туура иштетпей жаткандыгын көрсөткөн заттар.
• сүрөт иштетүүчү тесттер, мисалы, MRI же УЗИ, бооруңуздун жабыркашын же рак клеткаларынын болушун текшерүү үчүн
• эндоскопиябул, бооруңузду карап, рак же башка шарттарда анализ жүргүзүү үчүн керек болсо, ткандардын үлгүсүн (биопсиясын) алуу үчүн ичке, жарык түтүктү кичинекей тилинген жерге салууну камтыйт.

Эгерде сүрөт иштетүүчү тесттин натыйжасында боордун тканынын жабыркашын байкаса же альбумин сыяктуу айрым боор заттарынын же инфекцияларга же ракка каршы антителолордун анормалдуу көлөмүн байкап калса, анда дарыгер сизге боордун сарыктыгын аныктайт.

Боордун сарыктыгын дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

Боор циррозу үчүн:

• ичимдиктен баш тартуу
• бета-блокаторлор
• тамырга (IV) антибиотиктер
• белоку аз диета

Вирустук гепатит үчүн:

• вируска каршы дары-дармектер
• гепатитке каршы эмдөө
• көп эс алуу жана суюктуктар

Негизги билиардык цирроз үчүн:

• тамак сиңирүүгө жардам берүү үчүн өт кислоталары
• өт азайтуучу дары
• кычышууга каршы димедрол (Бенадрил) сыяктуу антигистаминдер

Алкоголдук гепатит үчүн:

• алкоголду таштоо
• азыктандыруучу кошумчалар
• боорду трансплантациялоо, оор учурларда

Лептоспироз үчүн:

• инфекцияга каршы антибиотиктер
• дем алууда вентиляция
• бөйрөктүн жабыркашы үчүн диализ

Боор рагы үчүн:

• рак клеткаларын жок кылуу үчүн химиотерапия же нурлануу
• боордун жарым-жартылай резекциясы
• боорду алмаштыруу

Боордон кийинки сарык жөнүндө

Боордон кийинки же обструктивдүү сарык, билирубинди өт жолдору же тамак сиңирүү жолдоруна жакшы куюп албай койгондуктан, тыгылып калганда болот.

Боордон кийинки сарык төмөнкүлөр:

• өттөгү таштар, өт түтүгүндөгү кальцийдин катуу катмарлары, алар өт жолдоруна тоскоол болот
• уйку безинин рагы, ашказандагы рак клеткаларынын өнүгүшү жана жайылышы, тамак сиңирүүчү заттарды чыгарууга жардам берүүчү орган
• өт түтүкчөсүнүн рак оорусу, өт жолдорундагы рак клеткаларынын өнүгүшү жана жайылышы
• панкреатит, сиздин уйку безиңиздин сезгениши же инфекциясы
• , сизде өт жолдору тар же жок болгон генетикалык шарт

Боордон кийинки сарыктын жалпы белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• оорулуу сезүү
• ыргытуу
• караңгы заара же табуретка
• ичтин оорушу
• ич өтүү
• нормадан арыктоо
• теринин кычышуусу
• ичтин шишиши
• калтыратма

Сарыктын ушул түрүнө байланыштуу кээ бир коркунуч факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ашыкча салмак
• майы аз, клетчаткасы төмөн диета жеп
• кант диабети менен ооруган
• өт таштарынын үй-бүлөлүк тарыхы бар
• аял болуу
• каруу
• тамеки чегүү
• спирт ичимдиктерин көп ичүү
• мурунку уйку безинин сезгениши же инфекциясы бар
• өнөр жай химикаттарынын таасири астында

Боордон кийинки сарыктын диагнозун аныктоо үчүн, дарыгериңиз төмөнкү анализдерди тапшырат:

• заараны анализдөө заарадагы заттардын деңгээлин өлчөө үчүн
• кан анализдери, мисалы, канды толук эсептөө (CBC) жана ракка каршы антитело анализдери, же боордун сарыктыгын жокко чыгаруу үчүн боордун функциясы
• сүрөт иштетүүчү тесттер, мисалы, MRI же УЗИ, боорду, өт баштыкчаңызды жана өт жолдоруңузду өттөгү таштар же шишиктер сыяктуу тоскоолдуктарга текшерүү үчүн.
• эндоскопияБул боорду, өт баштыкчаңызды же өт жолдоруңузду көрүү үчүн кызыл өңгөчкө жука, жарык түтүкчөнү киргизип, рак же башка шарттарда анализ жүргүзүү үчүн керек болсо, ткандардын үлгүсүн алууну камтыйт.

Эгерде дарыгер сүрөт иштетүүчү тесттин натыйжасында тоскоолдуктарды көрүп жатса же инфекцияны же рак оорусун көрсөтө турган айрым антителолордун деңгээлин тапса, анда алар сиздин сарыкыңызды боордон кийинки деп аныкташат.

Боордон кийинки сарык оорусун дарылоо анын себебин чечет. Бул төмөнкүлөрдү камтыйт:

Өт таштары үчүн:

• өт таштарын өндүрүүнү токтотуу үчүн диетаңызды өзгөртүү
• өттөгү таштарды же өт баштыкчаңызды толугу менен алып салуу
• өт таштарын эритүү үчүн дары-дармектерди же дарылоону алуу

Уйку безинин рагы үчүн:

• рак ткандарын же бүтүндөй уйку безиңизди алуу боюнча операция
• рак клеткаларын жок кылуу үчүн нурлануу же химиотерапия

Өт жолунун рагы үчүн:

• өт жолдорун жана бооруңуздун жана уйку безиңиздин бөлүктөрүн алуу операциясы
• рак клеткаларын жок кылуу үчүн нурлануу же химиотерапия
• боорду алмаштыруу

Панкреатит үчүн:

• эс алуу
• тамырга (IV) суюктуктар же ооруну басаңдатуучу дары-дармектер
• сезгенүүнүн бардык себептерин жоюу боюнча операция (мисалы, өттөгү таш)

Өт атрезиясы үчүн:

• каналдарды алып салуу жана алмаштыруу үчүн Kasai процедурасы
• боорду алмаштыруу

Жаңы төрөлгөн балдардын саргаюусу жөнүндө

Жаңы төрөлгөн ымыркайлар - жаңы төрөлгөн ымыркайларда боло турган сарыктын кеңири тараган түрү.

Көпчүлүк ымыркайлар кызыл кан клеткалары менен төрөлүшөт жана боор толук иштелип бүтө элек болгондуктан, билирубинди тез иштетүү мүмкүн эмес. Натыйжада, балаңыз төрөлгөндөн бир нече күндөн кийин сарыктын белгилери болушу мүмкүн.

Жаңы төрөлгөн балдардын сарыктыгына төмөнкүлөр кирет:

• Физиологиялык. Бул боор толук калыптана элек болгондуктан болот.
• Prematurity. Бул ымыркайдын эрте төрөлүп, билирубинди туура бөлүп чыгара албагандыгынан келип чыгат.
• Эмизүү. Эмчек сүтүнүн саргайышы эмчек эмизүүдө кыйналган же эмчек сүтү жетишсиз болгон баладан болот.
• Кан топтору дал келбейт. Бул баланын жана эненин ар кандай кан топторуна ээ болушунун натыйжасында, эне баласынын эритроциттерин бузуучу антителолорду жаратышы мүмкүн.

Жаңы төрөлгөн балдардын саргайышы кооптонууну жаратпайт. Бирок билирубин өтө жогорку деңгээлге чейин көтөрүлүп кетсе, анда балаңыз билирубиндин мээ кыртышына түшүп, мээге зыян келтириши мүмкүн (керниктерус деп аталат).

Эгерде балаңызда төмөндөгү белгилердин бири бар экендигин байкасаңыз, шашылыш медициналык жардамга кайрылыңыз:

• узак убакытка чейин катуу үн
• алардын моюнун жана далысын арка кылуу
• калтыратма
• ыргытуу
• тамактанууда кыйынчылыктар

Перспектива

Сарык оорусу каныңызда өтө көп билирубин бар экендигин билдирет, бирок анын негизги себеби ар кандай болушу мүмкүн.

Эгер териңиздин саргайып кеткенин же көзүңүздүн актыгун байкасаңыз, дароо дарыгериңизге кайрылыңыз. Кээ бир себептерден улам тамактануу же жашоо образыңыз өзгөрсө, кээ бирлери токтоосуз хирургиялык же узак мөөнөттүү дарыланууга муктаж болушу мүмкүн.