Эмне үчүн ар бир анафилактикалык реакция тез жардам бөлмөсүнө барууну талап кылат

Мазмун

• Обзор
• Эпинефрин качан колдонулат
• Эпинефринди кандайча башкаруу керек
• Өзгөчө кырдаалдын кесепеттерин жоюучу адамдарды күтүп жатканыңызда
• Шашылыш адреналинден кийин калыбына келүү анафилаксиясынын коркунучу
• Анафилаксиядан кийинки медициналык жардам
• Келечектеги анафилактикалык реакциялардын алдын алуу

2020-жылдын март айында Азык-түлүк жана дары-дармек менен камсыз кылуу башкармалыгы (FDA) коомчулукка эпинефрин авто инжекторлорунун (EpiPen, EpiPen Jr жана жалпы формалар) иштебей калышы мүмкүн экендигин эскертти. Бул өзгөчө кырдаал учурунда сиздин өмүрүңүздү сактап калуучу дарыланууга тоскоол болушу мүмкүн. Эгер сизге эпинефриндик автоинжектор сунушталса, анда өндүрүүчүнүн сунуштарын карап чыгып, дарыгериңиз менен коопсуз колдонуу жөнүндө сүйлөшүңүз.

Обзор

Анафилактикалык реакцияга кабылгандан же ага күбө болгондон дагы коркунучтуу нерсе аз. Симптомдор тезинен жаманга өтүп, төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• дем алуу кыйын
• уюктар
• беттин шишиши
• кусуу
• тез жүрөктүн кагышы
• эсинен тануу

Эгерде сизде кимдир бирөөнүн анафилактикалык белгилери байкалып жатса же өзүңүздө белгилер байкалып жатса, токтоосуз тез жардам кызматына кайрылыңыз.

Эгер буга чейин сизде катуу аллергиялык реакция болгон болсо, анда дарыгер шашылыш адреналин инъекциясын жазып берген болушу мүмкүн. Шашылыш адреналинге тезирээк ок чыгаруу сиздин өмүрүңүздү сактап кала алат - бирок адреналинден кийин эмне болот?

Идеалында, белгилериңиз жакшыра баштайт. Кээде алар толугу менен чечилиши мүмкүн. Мындан улам сиз эч кандай коркунучка кабылбайсыз деп ишенип калышыңыз мүмкүн. Бирок, андай эмес.

Тез жардам бөлмөсүнө (ER) баруу дагы деле талап кылынат, сиздин анафилактикалык реакциядан кийин канчалык жакшы сезсеңиз да.

Эпинефрин качан колдонулат

Эпинефрин адатта анафилаксиянын эң кооптуу белгилерин тез арада айыктырат, анын ичинде тамак шишип, дем алуу кыйын болуп, кан басымы төмөндөйт.

Бул анафилаксияга туш болгон ар бир адамдын тандоосу. Эпинефринди аллергиялык реакция башталгандан кийинки алгачкы бир нече мүнөттүн ичинде колдонсоңуз болот, натыйжада ал эффективдүү болот.

Эпинефринди дарыны жазып берген адамга гана берүү керектигин унутпаңыз. Ошондой эле, көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен аткарыңыз. Дозалары ар кандай, жана жеке медициналык шарттар адамдын ага кандай таасир этиши мүмкүн.

Мисалы, эпинефрин жүрөк оорусуна чалдыккан адамдын инфарктына алып келиши мүмкүн. Себеби ал жүрөктүн кагышын тездетип, кан басымын көтөрөт.

Эгерде кимдир бирөө аллергиялык триггерге дуушар болгон болсо, анда адреналин сайыңыз:

• дем алууда кыйналат
• тамагында шишик же тыгыздык бар
• баш айлануу сезими пайда болот

Ошондой эле аллергиялык триггерге дуушар болгон балдарга ийне сайыңыз:

• өтүп кетти
• алар катуу аллергия болгон тамакты жегенден кийин бир нече жолу кусат
• көп жөтөлүп, дем алалбай кыйналып жатышат
• бетинде жана эринде шишик бар
• аллергиясы бар экени белгилүү болгон тамакты жешти

Эпинефринди кандайча башкаруу керек

Автоинжекторду колдонуудан мурун, көрсөтмөлөрдү окуп чыгыңыз. Ар бир шайман бир аз айырмаланып турат.

Дарыканадан эпинефриндин автоинжектордук рецебин алганыңызда, ага муктаж болгуча, анын майыптыгын текшерип алыңыз. Тагыраак айтканда, көтөрүп жүргөн жерди карап, анын майышпагандыгына жана авто инжектордун оңой сыртка чыгып кетишине көзүңүз жетет. Ошондой эле, коопсуздук капкагын карап (көбүнчө көк) жана анын көтөрүлбөгөндүгүнө ынаныңыз. Ал автоинжектордун капталдары менен бирдей болушу керек. Эгерде сизде кандайдыр бир авто инжекторлор оңой сыртка чыгып кетпесе же коопсуздук капкагы бир аз көтөрүлүп калса, аны дарыканага алып барып алмаштырыңыз. Бул деформациялар дары-дармектерди колдонууну кечеңдетиши мүмкүн, ал эми анафилактикалык реакциянын кечигүүсү өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн. Дагы бир жолу айтаарым, ага чейин, автоинжекторду текшерип, эч кандай деформациясы жок экендигин текшерип алыңыз.

Жалпысынан, адреналин сайуу үчүн, төмөнкү кадамдарды аткарыңыз:

1. Авто инжекторду көтөрүп жүрүүчү кутудан сыртка жылдырыңыз.
2. Колдонуудан мурун, коопсуздук чокусун (көбүнчө көк) алып салуу керек. Бул нерсени туура жасаш үчүн, автоинъекциянын корпусун үстөмдүк кылган колуңузга кармаңыз жана экинчи колуңуз менен экинчи колуңуз менен коргоочу капкакты түз көтөрүп алыңыз. Ручканы бир колуңузга кармап, ошол эле колдун баш бармагы менен капкакты жапканга аракет КЫЛБАҢЫЗ.
3. Инжекторду кызгылт сары учу ылдый каратып, муштумуңуздан кармаңыз, колуңуз жаныңызда.
4. Колуңузду жаныңызга каратып (кар периштесин жасап жаткан сыяктуу), андан кийин тез эле капталга ылдый түшүңүз, ошондо автоинжектордун учу кандайдыр бир күч менен түздөн-түз капталыңыздагы санга өтөт.
5. Аны ошол жерде сактап, 3 секунд басып туруңуз.
6. Авто инжекторду жамбашыңыздан алып салыңыз.
7. Автоинъекцияны кайра ордуна салып, дароо дарыгердин кароосунан өткөрүү жана автоинъекцияны таштоо үчүн жакынкы оорукананын тез жардам бөлүмүнө барыңыз.

Укол сайгандан кийин, али жасай элек болсоңуз, 911ге же жергиликтүү өзгөчө кырдаалдар кызматтарына чалыңыз. Диспетчерге анафилактикалык реакция жөнүндө айтып бериңиз.

Өзгөчө кырдаалдын кесепеттерин жоюучу адамдарды күтүп жатканыңызда

Медициналык жардамдын келишин күтүп жатып, өзүңүздү же реакцияга кабылган кишини сактап калуу үчүн төмөнкү чараларды көрүңүз:

• Аллергиянын булагын алып салыңыз. Мисалы, аары чагып алса, реакцияны кредит картасын же пинцет менен алып салыңыз.
• Эгерде адам өзүн жоготкондой же эс-учун жоготуп койгондой сезсе, адамды чалкасынан жаткырып, буттарын өйдө көтөрүп, кан алардын мээсине жетет. Жылуулукту сактоо үчүн аларды жууркан менен жаап койсоңуз болот.
• Эгер алар ыргытып же дем ала албай кыйналып жатса, айрыкча, кош бойлуу болсо, аларды отургузуп, мүмкүн болсо бир аз алдыга коюп же капталга жаткырыңыз.
• Эгер адам эс-учун жоготуп койсо, дем алуу жолу жабылбашы үчүн, башын артка чалкалап жаткырыңыз жана тамырдын кагышын текшерип алыңыз. Эгерде тамыр кагышпаса жана адам дем албай жатса, эки жолу тез дем алып, көкүрөккө ӨСҮ кысып баштаңыз.
• Антигистамин же ингалятор сыяктуу башка дары-дармектерди берип коюңуз, эгерде алар шуулдап жатса.
• Эгерде белгилер жакшырбаса, анда адамга адреналиндин дагы бир уколун сайыңыз. Дозалар 5 - 15 мүнөттүн аралыгында пайда болушу керек.

Шашылыш адреналинден кийин калыбына келүү анафилаксиясынын коркунучу

Шашылыш адреналин сайганда, адамдын анафилактикалык реакциясынан кийин өмүрүн сактап калууга болот. Бирок, ийне саюу дарылоонун бир гана бөлүгү.

Анафилактикалык реакцияга кабылгандардын бардыгы тез жардам бөлмөсүндө текшерилип, көзөмөлгө алынышы керек. Себеби, анафилаксия ар дайым бир эле реакция боло бербейт. Симптомдор эпинефрин сайгандан кийин бир нече сааттан кийин, атүгүл бир нече күндөн кийин кайра күчөп кетиши мүмкүн.

Анафилаксиянын көпчүлүк учурлары тез арада пайда болот жана алар дарылангандан кийин толук чечилет. Бирок, кээде белгилер жакшырып, бир нече сааттан кийин кайрадан башталат. Кээде алар бир нече сааттан же бир нече күндөн кийин жакшырышпайт.

Анафилактикалык реакциялар үч башка мүнөздө болот:

• Унифазалык реакция. Мындай реакция эң көп кездешет. Аллергенге дуушар болгондон кийин белгилер 30 мүнөттөн бир саатка чейин жетет. Оорунун белгилери бир сааттын ичинде айыгып кетет, дарылангандан кийин да, айыкпай деле калышат.
• Бифазиялык реакция. Бифазиялык реакциялар симптомдор бир саатка же андан көпкө кетсе, андан кийин аллергенге дуушар болбостон кайтып келет.
• Узакка созулган анафилаксия. Анафилаксиянын бул түрү салыштырмалуу сейрек кездешет. Реакция толук чечилбей бир нече саатка, ал тургай бир нече күнгө созулушу мүмкүн.

Биргелешкен ыкчам топтун (JTF) практика параметрлери боюнча сунуштамаларында анафилактикалык реакцияга кабылган адамдар 4-4 сааттан кийин ЭРдин көзөмөлүндө болууга кеңеш берилет.

Ыкчам топ аларды кайталанып кетүү мүмкүнчүлүгүнөн улам эпинефриндин автоинъекциясынын рецеби - жана аны кандайча жана качан жүргүзүү боюнча иш-чаралардын планы менен үйгө жөнөтүүнү сунуштайт.

Анафилаксиядан кийинки медициналык жардам

Эпинефрин менен дарылангандан кийин өзүн жакшы сезген адамдар үчүн да, калыбына келүүчү анафилактикалык реакциянын коркунучу медициналык кароодон туура баалоо жана кийинки медициналык жардамды чечүүчү ролду ойнойт.

Анафилаксиядан дарылануу үчүн тез жардам бөлүмүнө барганда, дарыгер толук текшерүүдөн өткөрөт. Медицина кызматкерлери демиңизди текшерип, керек болсо кислород берип турушат.

Эгер демиңиз кыстыгып, дем ала албай жатсаңыз, сизге башка дары-дармектерди ооз аркылуу, тамырга же ингалятор менен берип, дем алууңуз оңой болот.

Бул дарыларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• бронходилататорлор
• стероиддер
• антигистаминдер

Эгер сизге керек болсо, анда дагы адреналин аласыз. Сиздин белгилериңиз кайтып же күчөп кетсе, сизди кылдаттык менен байкап, тезинен медициналык жардам көрсөтүшөт.

Өтө катуу реакцияга кабылган адамдарга дем алуу түтүкчөсү же операция жолу аркылуу аба жолдору ачылышы мүмкүн. Эпинефринге жооп бербегендерге бул дарыны тамыр аркылуу алуу керек болушу мүмкүн.

Келечектеги анафилактикалык реакциялардын алдын алуу

Анафилактикалык реакциядан ийгиликтүү дарыланып бүткөндөн кийин, башкасынан алыс болуу сиздин максатыңыз болушу керек. Мунун эң жакшы жолу - аллергия козгогучтан алыс болуңуз.

Эгер сиздин реакцияңызга эмне себеп болгонун так билбесеңиз, анда териңизди аныктоо үчүн тери илдетине же кан анализине аллергологго кайрылыңыз.

Эгерде сизде белгилүү бир тамак-ашка аллергия бар болсо, анда анын курамындагы эч нерсени жебешиңиз үчүн, продукт этикеткаларын окуп чыгыңыз. Сыртта тамак жегенде, серверге аллергияңыз жөнүндө кабарлаңыз.

Эгер курт-кумурскаларга аллергияңыз болсо, анда жайкысын көчөгө чыкканда курт-кумурскалардан репеллент кийип, узун жеңи жана узун шымы менен жакшынакай болуп жүрүңүз. Сыртта сизди жапкыч, бирок салкын кармаган жеңил кийимдердин варианттарын карап көрүңүз.

Эч качан аарыларга, өрүмдөргө же мүйүздүү малдарга көңүл бурбаңыз. Бул алардын сизди чагышына себеп болушу мүмкүн. Тескерисинче, акырындык менен алардан алыс болуңуз.

Эгерде сизде дары-дармектерге аллергия бар болсо, анда ар бир доктурга аллергияңыз жөнүндө айтып бериңиз, андыктан ал дарыны сизге жазып беришпейт. Ошондой эле фармацевтиңизге кабарлаңыз. Өзгөчө кырдаалдын кесепеттерин жоюучуларга дары-дармектерге аллергияңыз бар экендигин билдирүү үчүн медициналык эскертүү билеригин тагууну ойлонуп көрүңүз.

Келечекте аллергияга чалдыгып калсаңыз, ар дайым эпинефрин автоинжекторун алып жүрүңүз. Эгер сиз аны бир аз убакыттан бери колдоно элек болсоңуз, анын мөөнөтү бүтө электигине ынануу үчүн, күндү текшериңиз.