Ымыркайлардагы жымжырт рефлюксти аныктоо жана дарылоо

Мазмун

• Silent reflux
• Менин баламда үнсүз рефлюкс барбы?
• Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусуна каршы рефлюкс (GERD)
• Унчукпай рефлюкстин себеби эмнеде?
• Качан жардам сураш керек
• Үнсүз рефлюксти башкаруу же алдын алуу үчүн эмне кылсам болот?
• Унчукпаган рефлюкске кандай мамиле кылуу керек
• Унчукпаган рефлюктин чечилишине канча убакыт кетет?
• Баламдын рефлюксине кабатыр болушум керекпи?

Silent reflux

Тынымсыз рефлюкс, ошондой эле ларингофарингеалдык рефлюкс (LPR) деп аталат, ашказандын курамы кекиртекке (үн кутучасы), тамактын артына жана мурун каналдарына артка агып кетүүчү рефлюкстун бир түрү.

"Унчукпай" деген сөз ишке кирет, анткени рефлюкс ар дайым сырткы белгилерди алып келбейт.

Ашказандын ашказандагы курамы ооздон чыгарылбай, кайра ашказанга түшүп кетиши мүмкүн, бул аны аныктоону кыйындатат.

Бир нече жумалык ымыркайлардын рефлюкске кабылышы жалпы көрүнүш. Рефлюкс бир жылдан кийин сакталып калса же балаңызга терс таасирлерин тийгизсе, алардын педиатры дарылоону сунушташы мүмкүн.

Менин баламда үнсүз рефлюкс барбы?

Рефлюкс оорусу балдарда байкалат. Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу (GERD) жана LPR чогуу болушу мүмкүн, ал эми үнсүз рефлюкстин белгилери рефлюкстин башка түрлөрүнөн айырмаланып турат.

Ымыркайларда жана жаш балдарда мүнөздүү белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• дем алуу көйгөйлөрү, мисалы, ышкырык, "ызы-чуу" дем алуу же дем алууда тыныгуу (апноэ)
• ооз ачуу
• мурундун бүтүшү
• өнөкөт жөтөл
• өнөкөт дем алуу шарттары (мисалы, бронхит) жана кулак инфекциясы
• дем алуу кыйын (балаңызда астма пайда болушу мүмкүн)
• тамактандыруудагы кыйынчылык
• түкүрүү
• гүлдөбөй калуу, эгерде балаңыз чоңоюп, өз курагына жараша салмак кошпосо, дарыгер аныктаса болот.

Унчукпай рефлюкси болгон ымыркайлар түкүрбөшү мүмкүн, бул алардын кыйналган себебин аныктоону кыйындатат.

Улгайган балдар тамагындагы шишик сыяктуу бир нерсени сүрөттөп, оозундагы ачуу даамга нааразы болушат.

Ошондой эле балаңыздын үнүнөн күрүлдөгөнүн байкай аласыз.

Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусуна каршы рефлюкс (GERD)

LPR GERDден айырмаланат.

GERD биринчи кезекте кызыл өңгөчтүн дүүлүгүүсүн пайда кылат, ал эми үнсүз рефлюк тамакты, мурунду жана үн кутучасын дүүлүктүрөт.

Унчукпай рефлюкстин себеби эмнеде?

Ымыркайлар рефлюкске жакын болушат - GERD же LPR болсун - бир катар себептерден улам.

Ымыркайлар төрөлгөндө кызыл өңгөч сфинктеринин булчуңдары өнүкпөй калган. Булар суюктуктун жана тамак-аштын өтүшүнө мүмкүндүк берүүчү кызыл өңгөчтүн ар бир учундагы ачылып-жабылган булчуңдар.

Чоңойгон сайын, булчуңдар жетилип, координацияланып, ашказандагы азыктарды өзүлөрүнө тиешелүү жерлерде сактап калышат. Ошондуктан рефлюкс көбүнчө жаш ымыркайларда байкалат.

Ымыркайлар, айрыкча, тоголонуп үйрөнгөнгө чейин, арткы белине көп убакыт сарпташат, бул 4 жаштан 6 айга чейин болушу мүмкүн.

Арткы жагында жатып, ымыркайлардын тамакты ашказанда кармоо үчүн тартылуу күчүнө ээ эмес экендигин билдирет. Бирок, рефлюкс менен ооруган балдарда да, муунуп калуу коркунучун азайтуу үчүн, ар дайым ымыркайды курсагына эмес, чалкасынан жаткыруу керек.

Ымыркайлардын көбүнчө суюк тамактануусу рефлюкске түрткү берет. Суюктуктарды регургитациялоо катуу тамак-ашка караганда оңой.

Балаңызда рефлюкс коркунучу жогорулашы мүмкүн, эгерде алар:

• танаптык грыжа менен төрөлүшөт
• церебралдык шал сыяктуу нервдик бузулууларга ээ
• рефлюкстин үй-бүлөлүк тарыхы бар

Качан жардам сураш керек

Көпчүлүк ымыркайлар үнсүз рефлюкске карабастан жакшы өсө алышат. Бирок балаңызда:

• дем алуудагы кыйынчылыктар (мисалы, ышкырыкты угуп, оор дем алганыңызды байкайсыз же балаңыздын эрини көгөрүп жатат)
• тез-тез жөтөл
• туруктуу кулактын оорушу (баланын ичинде кыжырдануу жана кулактын тытылышы байкалышы мүмкүн)
• тамактануу кыйынчылыгы
• салмак кошуу кыйынчылыгы же себепсиз арыктоо

Үнсүз рефлюксти башкаруу же алдын алуу үчүн эмне кылсам болот?

Балаңыздагы рефлюксти азайтууга жардам берүүчү бир нече кадам бар.

Биринчиси, эгер сиз эмизип жатсаңыз, диетаңызды өзгөртүүнү камтыйт. Бул балаңызга аллергиясы бар айрым тамак-аш азыктарынын таасирин азайтууга жардам берет.

Америкалык Педиатрия Академиясы (AAP) рефлюкстин белгилери жакшыргандыгын көрүү үчүн жумуртка менен сүттү эки-төрт жумага диетаңыздан алып салууну сунуштайт.

Цитрус жемиштери жана помидор сыяктуу кислоталуу тамактарды алып салууну дагы ойлонсоңуз болот.

Башка кеңештерге төмөнкүлөр кирет:

• Эгерде сиздин балаңыз формула ичип жатса, анда гидролизденген протеинге же аминокислотага негизделген формулага өтүңүз.
• Мүмкүн болсо, балаңызды тамактангандан кийин 30 мүнөт тикесинен кармаңыз.
• Тамактануу учурунда балаңызды бир нече жолу бурп коюңуз.
• Эгерде сиз бөтөлкө менен тамактанып жатсаңыз, бөтөлкөнү эмчек сүткө толо турган бир бурчта кармаңыз. Бул балаңызга абаны аз жутууга жардам берет. Абаны жутуу ичеги-карын басымын көтөрүп, рефлюкске алып келиши мүмкүн.
• Ар кандай эмчек эмизип көрүңүз, алардын кайсынысы балаңызга оозун тегереткен мыкты мөөрдү берет.
• Ымыркайга азыраак көлөмдө, бирок бат-баттан тамак берип туруңуз. Мисалы, сиз ар бир төрт саат сайын балаңызга 4 унция формула же эне сүтү менен тамак берип жатсаңыз, эки саат сайын 2 унция сунуштап көрүңүз.

Унчукпаган рефлюкске кандай мамиле кылуу керек

Эгер дарылоо керек болсо, балаңыздын педиатры ашказандагы кислотанын көлөмүн азайтууга жардам берүү үчүн GERD дарыларын, мисалы, H2 блокаторлорун же протон насосунун ингибиторлорун сунушташы мүмкүн.

AAP прокинетикалык каражаттарды колдонууну сунуштайт.

Прокинетикалык агенттер - ичеги-карындын кыймылын күчөтүүчү дары-дармектер, ошондуктан ашказандагы заттар тезирээк бошоп кетиши мүмкүн. Бул ашказанда ашказанга көп отуруудан сактайт.

Унчукпаган рефлюктин чечилишине канча убакыт кетет?

Көпчүлүк балдар бир жашка толгондо үнсүз рефлюктен ашып кетишет.

Көпчүлүк балдардын, айрыкча, тезинен үйдөн же медициналык кийлигишүүдөн дарыланган балдардын туруктуу таасири жок. Бирок назик тамак жана мурун ткандарына ашказан кислотасы тез-тез тийип турса, узак мөөнөттүү көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.

Туруктуу, башкарылбаган рефлюкстин кайталануучу респиратордук көйгөйлөрү үчүн узак мөөнөттүү кыйынчылыктар:

• пневмония
• өнөкөт ларингит
• туруктуу жөтөл

Сейрек, ал кекиртектин рак оорусуна алып келиши мүмкүн.

Баламдын рефлюксине кабатыр болушум керекпи?

Рефлюкс, анын ичинде үнсүз рефлюкс ымыркайларда өтө көп кездешет. Чындыгында, ымыркайлардын 50 пайызына чейин жашоосу алгачкы үч айдын ичинде рефлюкске дуушар болушат.

Ымыркайлардын жана жаш балдардын көпчүлүгү рефлюкс оорусунан чоңоюп, кызыл өңгөчкө же тамакка эч кандай зыян келтирилбейт.

Рефлюкстин бузулушу катуу же узак мөөнөткө созулганда, балаңызды туура тамак сиңирүү жолуна түшүргөн ар кандай натыйжалуу дарылоо ыкмалары бар.