Encopresis

Эгерде 4 жаштан жогору бала дааратканага барып, дагы деле болсо табуреткадан өтүп, кийимдерди топурак менен жууп алса, анда энкопресис деп аталат. Бала муну атайылап жасашы мүмкүн же жасабашы мүмкүн.

Балада ич катуу болушу мүмкүн. Табуретка катуу, кургак жана жоон ичегиге тыгылып калган (фекалиялык импакция деп аталат). Андан кийин бала катуу табуретканын айланасында нымдуу же дээрлик суюк отургучту өткөрөт. Күндүзү же түн ичинде агып кетиши мүмкүн.

Башка себептерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Баланы дааратканага үйрөтпөйт
• Бала өтө эле кичинекей кезинен баштап дааратканага машыгууну баштоо
• Сезимталдык көйгөйлөр, мисалы, оппозициянын дефиантынын бузулушу же жүрүм-турумдун бузулушу

Кандай гана себеп болбосун, бала уялып, өзүн күнөөлүү сезип же өзүн төмөн баалап, энкопресстин белгилерин жашырышы мүмкүн.

Энкопресстин коркунучун жогорулатуучу факторлорго төмөнкүлөр кирет:

• Өнөкөт ич катуу
• Төмөн социалдык-экономикалык абал

Энкопреза кыздарга караганда эркек балдарда көп кездешет. Бала чоңойгон сайын жоголуп кетет.

Белгилери төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Дааратканага бараардан мурун отургучту кармай албай калуу (ичеги карбоо)
• Орунду орунсуз жерге коюу (баланын кийиминдей)
• Ичеги-карындын сырын сактоо
• Ич катуу жана катуу табуретка
• Ажаткананы дээрлик тосуп турган кээде өтө чоң отургучтан өтүп кетүү
• Табиттин жоголушу
• Зааранын кармалышы
• Туалетке отуруудан баш тартуу
• Дары ичүүдөн баш тартуу
• Ичтин кебейиши же ичтин оорушу

Саламаттыкты сактоо кызматкери баланын көтөн чучугуна тыгылып калган заңды сезиши мүмкүн (фекалдык таасир). Баланын курсагынын рентгенограммасында жоон ичегидеги табуретка байкалган болушу мүмкүн.

Провайдер жүлүндүн көйгөйүн жокко чыгаруу үчүн нерв системасын текшере алат.

Башка тесттер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Сийдикти анализдөө
• Зааранын маданияты
• Калкан сымал бездин иштешин текшерет
• Целиакиянын скрининг тесттери
• Кальций сывороткасына тест
• Электролиттердин сывороткасына тест

Дарылоонун максаты:

• Ич катуунун алдын алыңыз
• Ичеги-карынды жакшы кармоо

Ата-эне баланы сындагандан же көңүлүн чөгөрбөй, колдоп турганы жакшы.

Дарылоо төмөнкүлөрдүн бирин камтышы мүмкүн:

• Кургак, катуу отургучту кетирүү үчүн балага ич алдыруучу же клизма берүү.
• Балага табуретканы жумшартуучу каражаттарды берүү.
• Баланын курамында клетчатка көп болгон диета (мөмө-жемиштер, жашылчалар, дан эгиндери) жана көп суюктук ичип, отургучтар жумшак жана ыңгайлуу болсун.
• Даамдуу минералдык майды кыска мөөнөткө алуу. Бул кыска мөөнөттүү дарылоо, анткени минералдык май кальций менен Д витаминин сиңирүүгө тоскоол болот.
• Бул дарылоо чаралары жетишсиз болгондо, педиатрдык гастроэнтерологго кайрылуу. Дарыгер био-пикирди колдонушу мүмкүн, же ата-энеге жана балага энкопрессти кантип башкарууну үйрөтүшү мүмкүн.
• Балага байланыштуу уят, күнөөлүү же өзүн-өзү сыйлоо сезимин жоготкон учурда психотерапевтке кайрылуу.

Ич катпаган энкопресис үчүн балага анын себебин табуу үчүн психиатриялык баа керек.

Көпчүлүк балдар дарыланууга жакшы жооп беришет. Энкопресис көп кайталанат, андыктан айрым балдар туруктуу дарыланууга муктаж.

Эгерде балага дарыланбаса, анда ал өзүн төмөн баалап, досторду табуу жана сактоо көйгөйлөрүнө дуушар болушу мүмкүн. Башка кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Өнөкөт ич катуу
• Сийдикти кармабоо

Эгерде бала 4 жаштан жогору болсо жана энкопреза менен ооруган болсо, провайдериңиз менен жолугушууга чакырыңыз.

Энкопресистин алдын алса болот:

• Даараткана балаңызды туура куракта жана оң маанайда тарбиялайт.
• Провайдериңиз менен сүйлөшүп, балаңызда ич катуунун белгилери байкалса, балаңызга жардам берүү үчүн, кургак, катуу же сейрек кездешүүчү табуретка сыяктуу нерселер жөнүндө сүйлөшүү.

Топурак; Инконинанс - табуретка; Ич катуу - энкопресис; Impaction - энкопресис

Маркданте KJ, Kliegman RM. Тамак сиңирүү тутумун баалоо. Жылы: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds.Nelson Essentials of Pediatrics. 8th ed. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2019: 126-бөлүк.

Noe J. Ич катуу. Жылы: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Базель D, eds. Нельсон педиатриялык симптомго негизделген диагноз. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье; 2018: 16-бөл.