Кош диагноз: Биполярдык жана чек ара сызыктарынын бузулушу

Мазмун

• Кош диагноз болушу мүмкүнбү?
• Адамда эки шарт тең кезде кандай белгилер пайда болот?
• Эки шартта тең диагнозду кантип алса болот?
• Биполярдык бузулуу жана BPD кандайча биргелешип дарыланып жатат?
• Суициддин алдын алуу
• Кош диагнозу бар бирөөнүн көз карашы кандай?

Кош диагноз болушу мүмкүнбү?

Биполярдык бузулуу маанайдын олуттуу өзгөрүүлөрү менен мүнөздөлгөн көңүлдүн бузулушун камтыйт. Көңүлдүн көтөрүлүшү маникалдык же гипоманиялык маанайдан, көңүл чөгөттөн төмөн маанайга чейин өзгөрүшү мүмкүн. Чек ара сызыгындагы инсандыктын бузулушу (BPD), жүрүм-турумдагы, иштөөдөгү, маанайдагы жана өзүн-өзү имиджин башкарууда туруксуздук менен мүнөздөлгөн инсандык оору.

Көптөгөн биполярдык бузулуунун белгилери жана чек аралардагы инсандын бузулушу. Бул, айрыкча, манифесттик эпизоддорду камтыган 1 типтеги биполярдык бузулууга байланыштуу. Биполярдык бузулуу менен BPD ортосунда бөлүштүрүлгөн айрым белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• экстремалдык эмоционалдык реакциялар
• импульсивдүү аракеттер
• өзүн-өзү өлтүрүү аракеттери

Айрымдар BPD биполярдык спектрдин бир бөлүгү деп ырасташат. Бирок көпчүлүк эксперттер бул эки көйгөйдүн өзүнчө экенине кошулушат.

BPD менен биполярдык бузулуунун ортосундагы мамилени карап чыгуу боюнча, 2 типтеги биполярдык бузулуусу бар адамдардын 20 пайызы BPD диагнозун алышат. 1 типтеги биполярдык бузулушу бар адамдардын болжол менен 10 пайызы BPD диагнозун алышат.

Башаламандыктарды айырмалоонун ачкычы - аларга бүтүндөй карап коюу. Бул сизде бир оору бар болсо, экинчисинин бузулуу тенденциясы бар же болбосо эки даражаңыз бар экендигин аныктоого жардам берет.

Адамда эки шарт тең кезде кандай белгилер пайда болот?

Адамда биполярдык бузулуу жана BPD бар болсо, алар ар бир шартка мүнөздүү белгилерди көрсөтүшөт.

Биполярдык бузулууга мүнөздүү белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• жогорку сезимдерди пайда кылган маникалык эпизоддор
• Маникалдык эпизоддордогу депрессиянын белгилери (кээде "аралаш эпизод" деп да белгилүү)
• уйку көлөмү жана сапаты өзгөрөт

BPDге мүнөздүү белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• үй-бүлөлүк жана жумуштагы стресс сыяктуу факторлорго байланыштуу күндөлүк эмоционалдык өзгөрүүлөр
• эмоцияларды жөнгө салуу кыйынчылыгы менен күчтүү мамилелер
• өзүнө-өзү зыян келтирүү белгилери, мисалы, кесүү, өрттөө, уруп-сабоо же жаракат алуу
• үзгүлтүксүз зерикүү же боштук сезимдери
• Ачуусу чукул, кээде башкарылбай турган ачуулануу, көбүнчө уят же күнөө сезими

Эки шартта тең диагнозду кантип алса болот?

Көпчүлүк биополярдык бузулууга жана BPDге диагноз койгон адамдардын көпчүлүгү экинчисине чейин бир диагноз алышат. Себеби бир башаламандыктын белгилери бири-бирине дал келип, экинчисин маска кылышы мүмкүн.

Көбүнчө биполярдык бузулуу диагноз коюлат, анткени белгилер өзгөрүшү мүмкүн. Бул BPD белгилерин аныктоону кыйындатат. Убакыт жана бир оорунун айыгышы менен, экинчиси айкыныраак болушу мүмкүн.

Эгерде сиз биполярдык бузулуунун жана BPD белгилерин көрсөңүз, доктуруңузга барып, белгилериңизди түшүндүрүңүз. Алар сиздин симптомдоруңуздун мүнөзүн жана көлөмүн аныктоо үчүн баа бериши мүмкүн.

Дарыгер диагноз коюуга жардам берүү үчүн Диагностикалык жана Статистикалык колдонмонун (DSM-5) жаңы санын колдонот. Алар сиздин симптомдоруңуздун экинчисин башка тартипсиздик менен шайкеш келгендигин текшеришет.

Дарыгериңиз психикалык ден-соолугуңуздун тарыхын да карап чыгат. Адатта, бул бир көйгөйдү экинчисинен айырмалоого жардам берет. Мисалы, биполярдык бузулуу жана BPD экөө тең үй-бүлөлөрдө көп кездешет. Демек, эгерде сизде бирөөсү же экөө тең жакын туугандарыңыз болсо, анда сизде дагы алар бар.

Биполярдык бузулуу жана BPD кандайча биргелешип дарыланып жатат?

Биполярдык жана BPD дарылоо ыкмалары бири-биринен айырмаланып турат, анткени ар бир бузулуу ар кандай симптомдорду жаратат.

Биполярдык бузулуу дарылоонун бир нече түрүн талап кылат, анын ичинде:

• Дары-дармектер. Дары-дармектерге маанайды турукташтыргыч, антипсихотикалык, антидепрессанттар жана тынчсызданууга каршы дары-дармектер кирет.
• Психотерапиянын. Мисалы, сүйлөшүү, үй-бүлөлүк жана топтук терапия.
• Альтернативдүү дарылоо ыкмалары. Буга электроконсультативдик терапия кириши мүмкүн (ECT).
• Уйкудагы дары-дармектер. Эгер уйкусуздук симптом болсо, доктуруңуз уйкуга каршы дары-дармек жазып бериши мүмкүн.

BPD баарынан мурда ток-терапия менен дарыланып жатат - биполярдык бузулууну дарылоого жардам берген бирдей терапия түрү. Бирок сиздин доктуруңуз дагы сунушташы мүмкүн:

• когнитивдүү жүрүм-турум терапиясы
• диалектикалык жүрүм-турум терапиясы
• схемага багытталган терапия
• Эмоционалдык божомолдуулук жана көйгөйлөрдү чечүү боюнча системалык окутуу (STEPPS)

Адистер BPD оорусуна чалдыккан адамдарга дары-дармектерди биринчи дарылоо катары колдонууну сунуш кылбайт. Кээде дары-дармектер симптомдорду, айрыкча, өз өмүрүнө кол салуу сезимдерин начарлатат. Бирок кээде дарыгер көңүлдү же депрессияны өзгөртүү сыяктуу белгилүү белгилерди дарылоо үчүн дары-дармектерди сунуш кылышы мүмкүн.

Эки оорусу бар адамдарды дарылоодо госпитализация зарыл болушу мүмкүн. Биполярдык бузулуу менен коштолгон маникалдык эпизоддор жана BPD тарабынан жарылган суициддик тенденциялар адамдын өмүрүн алып кетишине алып келиши мүмкүн.

Эгерде сизде эки оорулуу болсо, анда алкоголдук ичимдик ичүүдөн жана баңги заттарды колдонуудан алыс болушуңуз керек. Мындай бузулуулар адамда зат колдонуунун коркунучун жогорулатат, бул сиздин симптомдоруңузду начарлатат.

Суициддин алдын алуу

Эгер кимдир бирөө өзүнө зыян келтирүү же башка бирөөгө зыян келтирүү коркунучунда деп ойлосоңуз:

• 911 же жергиликтүү тез жардам номерине чалыңыз.
• Жардам келгенге чейин адам менен бирге болуңуз.
• Мылтыктарды, бычактарды, дары-дармектерди же зыян келтириши мүмкүн болгон башка нерселерди алып салыңыз.
• Ук, бирок соттобо, талашпа, коркутпа же кыйкырба.

Эгер кимдир бирөө өз өмүрүн кыюуну ойлоп жатса, кризистен же өз өмүрүн кыюудан алдын алуу боюнча ишеним телефонунан жардам алыңыз. 800-273-8255 дареги боюнча Улуттук Суициддин алдын алуу линиясын колдонуп көрүңүз.

Кош диагнозу бар бирөөнүн көз карашы кандай?

Кош биополярдык бузулуу жана BPD диагнозу кээде катуу симптомдорду жаратышы мүмкүн. Адам ооруканага жаткырылганда катуу стационардык жардамга муктаж болушу мүмкүн. Башка учурларда, экөө тең бузулган адамдар амбулатордук жардамга муктаж, бирок ооруканага жаткырылбашы керек. Мунун баары эки оорунун тең салмактуулугуна жана интенсивдүүлүгүнө байланыштуу. Башаламандыктардын бири экинчисине караганда экстремалдуу белгилерге алып келиши мүмкүн.

Биполярдык бузулуу жана BPD экөө тең узак мөөнөттүү шарттар. Ушул эки оорунун экөөсү үчүн, дарыгер менен иштөө сиз үчүн иштей турган дарылоо планын иштеп чыгуу үчүн абдан маанилүү. Бул сиздин симптомдоруңуздун начарлоонун ордуна жакшырышын камсыз кылат. Эгер дарылооңуз жакшы иштебей жатса, анда дароо доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.