Көп склероз диагнозу кандай?

Мазмун

• МС кандай белгилери бар?
• МС диагнозун коюу процесси кандай?
• Канды анализдөө
• Потенциалдуу тесттер ойгонду
• Магниттик-резонанстык сүрөт (MRI)
• Белдин пункциясы (жүлүндүн тапталышы)
• Диагностикалык критерийлер
• МСнын ар бир түрү үчүн диагностикалык процесстин айырмасы барбы?
• Кайра калыбына келтирүүчү MS
• Баштапкы прогрессивдүү MS
• Экинчи прогрессивдүү MS
• Клиникалык обочолонгон синдром (КМШ)
• Ала кетүү

Склероз деген эмне?

Көп склероз (MS) - бул организмдин иммундук тутуму борбордук нерв тутумундагы (CNS) дени сак ткандарга кол салган шарт. Жабыр тарткан аймактарга төмөнкүлөр кирет:

• мээ
• жүлүн
• оптикалык нервдер

Склероздун бир нече түрлөрү бар, бирок дарыгерлер учурда бирөөнүн оорусу бар же жок экендигин аныктоо үчүн акыркы текшерүүдөн өтө элек.

MS үчүн бир дагы диагностикалык тест жок болгондуктан, дарыгериңиз башка мүмкүн болгон шарттарды четке кагуу үчүн бир нече жолу тест тапшырышы мүмкүн. Эгерде анализдер терс болсо, анда сиздин белгилериңиз МСге байланыштуу экендигин аныктоо үчүн башка тесттерди сунушташы мүмкүн.

Бирок, чагылдыруу тармагындагы жаңылыктар жана жалпысынан МС боюнча жүргүзүлүп жаткан изилдөөлөр МСны диагностикалоо жана дарылоону жакшыртууну билдирет.

МС кандай белгилери бар?

CNS денеңиздеги байланыш борбору катары иштейт. Булчуңдарыңызга кыймылга келтирүү үчүн сигналдарды жиберип, дене CNS чечмелеши үчүн сигналдарды кайра өткөрүп берет. Бул сигналдар сиз көрүп же сезип жаткан нерселер жөнүндө, мисалы, ысык бетке тийүү сыяктуу билдирүүлөрдү камтышы мүмкүн.

Сигналдарды алып жүрүүчү нерв талчаларынын сыртынан миелин (MY-uh-lin) деп аталган коргоочу каптама жайгашкан. Миелин нерв талчаларынын билдирүүлөрдү берүүсүн жеңилдетет. Бул оптикалык-оптикалык кабель кабарларды салттуу кабелге караганда ылдамыраак өткөрө алганга окшош.

Сизде МС болгондо, организм миелинге жана миелин жасоочу клеткаларга кол салат. Айрым учурларда, денеңиз нерв клеткаларына да кол салат.

МС белгилери адамда ар башкача. Кээде белгилер келип-кетип калат.

Дарыгерлер айрым белгилерди МС менен жашаган адамдарда көп кездешет деп белгилешет. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• табарсыктын жана ичегинин иштешинин бузулушу
• депрессия
• ой жүгүртүү кыйынчылыгы, мисалы, таасир эткен эс тутум жана көйгөйлөргө көңүл буруу
• балансты жоготуу сыяктуу басуу кыйынчылыгы
• баш айлануу
• чарчоо
• беттин же дененин уйкусу же кычышуусу
• оору
• булчуң спастикасы
• көздүн көрүүсү начарлап, көздүн кыймылы менен ооруйт
• алсыздык, айрыкча булчуңдардын алсыздыгы

Аз кездешкен MS симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• дем алуу көйгөйлөрү
• баш оору
• укпай калуу
• кычышуу
• жутуу көйгөйлөрү
• талма
• сүйлөө кыйынчылыктары, мисалы, жай сүйлөө
• титирөө

Эгер сизде ушул белгилер байкалса, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

МС диагнозун коюу процесси кандай?

МС жабыркаган миелинден келип чыккан бирден-бир шарт эмес. МС диагнозун койгондо, дарыгер эске алган башка медициналык шарттар бар, алар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• коллаген кан тамыр оорулары сыяктуу аутоиммундук бузулуулар
• уулуу химикаттардын таасири
• Гийен-Барре синдрому
• тукум куума оорулар
• вирустук инфекция
• В-12 витамининин жетишсиздиги

Дарыгериңиз сиздин медициналык тарыхыңызды сурап, белгилериңизди карап чыгуудан баштайт. Ошондой эле, алар сиздин неврологиялык функцияны баалоого жардам бере турган тесттерди жасашат. Сиздин неврологиялык баалоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• балансты текшерүү
• сиздин басканыңызды карап турам
• сиздин рефлекстерди баалоо
• көрүү жөндөмүн текшерүү

Канды анализдөө

Дарыгериңиз дагы кан анализин тапшыра алат. Бул сиздин белгилериңизди пайда кылышы мүмкүн болгон башка медициналык шарттарды жана витаминдердин жетишсиздигин жокко чыгаруу үчүн.

Потенциалдуу тесттер ойгонду

Ойготулган потенциал (EP) тесттери мээнин электрдик активдүүлүгүн өлчөйт. Эгерде тестте мээнин иштешинин басаңдашы байкалса, анда МСны көрсөтүшү мүмкүн.

ЭПди тестирлөө мээңиздин белгилүү бир жерлерине баштын терисине зымдарды салууну камтыйт. Андан кийин сиз эксперт мээ толкундарын өлчөп жатканда жарыкка, үндөргө же башка сезимдерге кабыласыз. Бул тест оорутпайт.

ЭПтин бир нече ар кандай өлчөөлөрү бар, бирок эң көп кабыл алынган версия - визуалдык ДМ. Бул сизден кезектеги шахмат тактасын чагылдырган экранды көрүүнү суранууну талап кылат, дарыгер болсо мээңиздин реакциясын өлчөйт.

Магниттик-резонанстык сүрөт (MRI)

Магниттик-резонанстык томография (МРТ) мээнин же жүлүндүн аномалдуу жараларын MS диагнозуна мүнөздүү мүнөзгө ээ. MRI сканеринде бул жаралар ачык ак же өтө караңгы болуп көрүнөт.

Мээңизде башка себептерден улам, мисалы, инсульт болгондон кийин жаракат алышыңыз мүмкүн болгондуктан, MS диагнозун коюудан мурун дарыгер бул себептерди жокко чыгарышы керек.

MRI нурлануунун таасирин тийгизбейт жана оорутпайт. Скандоодо магнит талаасы колдонулуп, кыртыштагы суунун көлөмү өлчөнөт. Көбүнчө миелин сууну артка кайтарат. Эгерде МС менен ооруган адам миелинди жабыркатса, анда сканерлөөдө көбүрөөк суу пайда болот.

Белдин пункциясы (жүлүндүн тапталышы)

Бул процедура MS диагнозун коюу үчүн дайыма эле колдонула бербейт. Бирок бул мүмкүн болгон диагностикалык процедуралардын бири. Белдин тешилиши жүлүндүн каналына ийне сайып, суюктукту кетирет.

Лабораториялык адис жүлүндүн суюктугун МС менен ооруган адамдарга мүнөздүү болгон антителолордун болушун текшерет. Ошондой эле суюктук инфекцияга текшерилсе болот, бул сиздин доктурга MS оорусун жокко чыгарууга жардам берет.

Диагностикалык критерийлер

Дарыгерлер диагнозду тастыктоо үчүн МСнын диагностикалык анализин бир нече жолу кайталашы керек. Себеби MS симптомдору өзгөрүшү мүмкүн. Эгерде тестирлөө төмөнкү критерийлерге туура келсе, алар MS диагнозун коюшу мүмкүн:

• Белгилери жана белгилери CNSдеги миелиндин бузулгандыгын көрсөтөт.
• Дарыгер МРТ аркылуу ЦНСтин эки же андан ашык бөлүгүндө кеминде эки же андан ашык жараны аныктады.
• Дене-бой экзаменине таянып, CNSге таасир тийгизди деген далилдер бар.
• Адам кеминде бир күн бою жабыркаган неврологиялык функциянын эки же андан ашык эпизодун башынан өткөргөн жана алар бир айлык аралыкта болгон. Же болбосо, адамдын белгилери бир жылдын ичинде илгериледи.
• Дарыгер адамдын белгилери боюнча башка түшүндүрмө таба албайт.

Диагностикалык критерийлер жыл санап өзгөрүп келе жатат жана жаңы технологиялар менен изилдөөлөрдүн башталышы менен өзгөрүлө берет.

Эң акыркы кабыл алынган критерийлер 2017-жылы кайра каралып чыккандыктан жарыяланган, Эл аралык Панорамалык Склероздун Диагностикасы боюнча Критерий бул критерийлерди чыгарган.

MS диагнозундагы акыркы жаңылыктардын бири - бул оптикалык когеренттик томография (OCT) деп аталган курал. Бул курал дарыгерге адамдын оптикалык нервинин сүрөттөрүн алууга мүмкүнчүлүк берет. Тест оорутпайт жана көзүңүздү сүрөткө тартууга окшош.

Дарыгерлер МС менен ооруган адамдардан айырмаланып турган оптикалык нервдерге ээ экендигин билишет. OCT ошондой эле дарыгерге адамдын көзүнүн ден соолугун көрүү нервине байкоо жүргүзүүгө мүмкүнчүлүк берет.

МСнын ар бир түрү үчүн диагностикалык процесстин айырмасы барбы?

Дарыгерлер МСнын бир катар түрлөрүн аныкташты. 2013-жылы жаңы изилдөөлөрдүн жана жаңыланган сүрөт иштетүүчү технологиянын негизинде бул түрлөрдүн сүрөттөмөлөрү кайра каралып чыккан.

МС диагнозу баштапкы критерийлерге ээ болсо дагы, адамда болгон МС тибин аныктоо убакыттын өтүшү менен адамдын МС симптомдоруна көз салуу болуп саналат. Адамда бар МСнын түрүн аныктоо үчүн дарыгерлер издешет

• MS иши
• кечирүү
• шарттын прогресси

МСнын түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:

Кайра калыбына келтирүүчү MS

МС менен ооруган адамдардын 85 пайызында алгач оорунун калыбына келиши менен мүнөздөлгөн MS калыбына келтирилген деп божомолдонууда. Бул жаңы МС симптомдору пайда болуп, симптомдордун ремиссиясы менен коштолгонун билдирет.

Кайталануу учурунда пайда болгон белгилердин жарымына жакыны бир топ көйгөйлөрдү жаратат, бирок алар анча-мынча болушу мүмкүн. Ремиссия учурунда адамдын абалы начарлабайт.

Баштапкы прогрессивдүү MS

Улуттук MS коомунун эсеби боюнча, МС менен ооруган адамдардын 15 пайызында баштапкы прогрессивдүү MS бар. Мындай типтеги адамдарда симптомдордун туруктуу начарлашы байкалат, адатта алардын диагнозу эрте башталып, ремиссиялар аз болот.

Экинчи прогрессивдүү MS

Бул типтеги МС менен ооруган адамдарда рецидивдин жана ремиссиянын алгачкы белгилери болуп, белгилер убакыттын өтүшү менен күчөйт.

Клиникалык обочолонгон синдром (КМШ)

Дарыгер клиникалык бөлүнүп чыккан синдром (КМШ) менен ооруган адамда, эгерде МС менен байланышкан неврологиялык симптомдор эпизоду бар болсо, кеминде 24 саатка созулган диагноз кое алат. Бул белгилер сезгенүүнү жана миелиндин жабыркашын камтыйт.

МС менен байланышкан симптомду сезүү эпизодунун болушу адам МСны өнүктүрө берет дегенди билдирбейт.

Бирок, эгерде КМШ менен ооруган адамдын МРТ көрсөткүчтөрү алардын МСнын өнүгүү коркунучу жогору экендигин көрсөткөн болсо, жаңы көрсөтмөлөрдө ооруну өзгөртүүчү терапияны баштоо сунушталат.

Ала кетүү

Улуттук MS Коомунун айтымында, бул колдонмолор симптомдору алгачкы этаптарында аныкталган адамдарда МСнын башталышын азайтуу мүмкүнчүлүгүнө ээ.